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4 - INTO Micro e Nervo > Retalho Livre > Flashcards

Retalho Livre Flashcards

Alencar + Pedraos

1
Q

Quando um retalho é chamado de retalho livre

A

Quando seu pedículo vascular é dividido

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2
Q

Quanto tempo após a aplicação de um retalho pode ser feita a enxertia óssea em um defeito

A

6 semanas

garante que retalho ja esta cicatrizado

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3
Q

Como é a avaliação clínica de um retalho

A

Principalmente pela COLORAÇÃO

um retalho saudável
É PÁLIDO

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4
Q

Como fica a coloração do retalho qnd o fluxo arterial está inadequado

e quando o Venoso está inadequado

A

Arterial: Azul acinzentado

Venoso: Vermelho intenso -> Vermelho arroxeado -> Roxo azulado

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5
Q

Qual a diferença de temperatura máxima entre a superfície de um retalho e a superfície adjacente

A

1,8 ºC

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6
Q

Quais as parâmetros pré operatórios para os pacientes que irão fazer retalho

A
  • Hidratação venosa mantendo Diurese de 100ml/h
  • Sala de cirurgia com temp acima de 21ºC
  • Paciente aquecido na noite prévia
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7
Q

Em que solução deve-se banhar o pedículo após a sua dissecção e antes da sua secção

A

-Xilocaína 2%

ou

-Papaverina

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8
Q

Qual germe relacionado à infecção quando se utilizam sangue sugas nos retalhos

A

Aeromonas hydrophila

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9
Q

Qual o melhor método para salvamento de um retalho que está falindo

A

Re-esploração cirúrgica da anastomose

mas sangue-sugas e agentes trombolíticos podem ser usados em conjunto

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10
Q

O que fazer se houver infecção do retalho

A
  • Exploração cirúrgica (melhor alterantiva)
    elevar pelo lado oposto ao do pedículo
  • ATB como suplementação
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11
Q

Qual o epônimo do RETALHO LATERAL DO BRAÇO

A

Retalho de Song

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12
Q

Qual é a artéria do RETALHO LATERAL DO BRAÇO

A

- ARTÉRIA COLATERAL RADIAL POSTERIOR
um dos 2 ramos da braquial profunda

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13
Q

Até onde pode ser estendido o Retalho Lateral do Braço

A
  • 12 cm distal ao epicôndilo Lateral
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14
Q

Qual o tamanho do osso que pode ser levado com o retalho lateral do Braço

A
  • 10 cm de comprimento
  • 25% de circunferência (1,5cm)
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15
Q

Quais nervos podem ser usados para inervar o Retalho Lateral do Braço

A
  • Cutâneo posterior do Braço (mais superficial)
  • Cutâneo posterior do Antebraço (mais profundo)
    usado se o retalho for mais distal
    idealmente deve ser preservado
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16
Q

Até que tamanho o defeito secundário de um Retalho Lateral do Braço pode ser fechado primariamente

A

6 a 8 cm

se maior vai precisar de enxertia

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17
Q

Quais as complicações de um Retalho Lateral do Braço

A
  • Hipoestesia na região posterior do antebraço (caso o cutaneo posterior do AB seja lesado)
  • Paralisia do Nervo Radial
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18
Q

Qual o tamanho do pedículo do Retalho Lateral do Braço

A
  • 6 cm
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19
Q

Qual a Vantagem do Retalho Radial do Antebraço

A

características similares ao dorso d amão

Pode cobrir a maioria dos defeitos palmares e dorsais da mão

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20
Q

Qual a artéria do Retalho Radial do Antebraço

A
  • Artéria Radial
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21
Q

Qual o tamanho do osso que pode ser levado junto com o retalho lateral do antebraço

A
  • 10 cm de comprimento
  • 30% do diâmetro do rádio
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22
Q

Qual a condição para que se possa usar o Retalho Radial do Antebraço

A
  • Um bom fluxo da artéria ulnar e arcos palmares para os vasos digitais

TESTE DE ALLEN
para ver se a ulnar é capaz

A. Radial é a dominante em 12% das mãos
a coleta desse vaso pode causar isquemia aguda da mão

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23
Q

Quais as distâncias do Retalho Radial do Antebraço

A
  • Sua margem distal deve estar de 3 a 5 cm proximal à prega de flexão do punho
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24
Q

Qual a Diferença de um Retalho ESCAPULAR e um Retalho PARA-ESCAPULAR

Ambos são RETALHOS CUTÂNEOS

A
  • Escapular: Utiliza o Ramo Transverso da Artéria Circunflexa da Escápula
  • Para-Escapular: utiliza o Ramo descendente da artéria circunflexa da Escápula
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25
Q

Qual o Tamanho máximo de um Retalho Escapular (ou paraescapular)

A
  • 10 cm

Mais que isso o fechamento primário é ruim e essa não é uma boa área pra enxertia

26
Q

Qual o diâmetro da artéria do pedículo do retalho escapular

27
Q

Qual o tamanho máximo do pedículo do retalho escapular

28
Q

Qual é a artéria do Retalho Inguinal (Groin)

é um retalho cutâneo

A
  • CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL

se origina no triângulo femoral

29
Q

Qual a Grande Vantagem do Retalho Inguinal

A
  • É o que tem a melhor estética
30
Q

Qual o tamanho máximo do Retalho inguinal para que haja o fechamento primário do sítio doador

A
  • 12 cm de largura
31
Q

Qual a Artéria que supre o Retalho AnteroLateral da Coxa

A
  • RAMO DESCENDENTE DA CIRCUNFLEXA FEMORAL LATERAL

ramo da femoral profunda

32
Q

Quais os tamanhos do Retalho AnteroLateral da Coxa

comprimento, largura e espessura

A
  • Grande: 20 x 15 cm
  • Fino: 2 a 4 mm de espessura
33
Q

Até que tamanho o sitio doador pode ser fechado primariamente no Retalho AnteroLateral da Coxa

A
  • 6 a 8 cm de largura
34
Q

Qual nervo pode ser usado para inervar o retalho anterolateral da coxa

A

N. cutâneo femoral lateral

35
Q

Qual o tamanho máximo do Pedículo do Retalho anterolateral da coxa

36
Q

Qual a artéria do Retalho do Latíssimo do Dorso

A
  • ARTÉRIA TORACODORSAL

continuação da subescapular após emitir a circunfçexa da escápula

37
Q

Qual o tamanho do pedículo do Retalho do Latíssimo do Dorso

A

Comprimento do pedículo: 11 a 16 cm

Diâmetro da artéria: 1 a 1,25 mm

38
Q

Para que é usado o Retalho do Serrátil Anterior

A

pequenos e médios defeitos

39
Q

Qual o epônimo do retalho do Serrátil anterior

40
Q

Qual é a artéria do Retalho do Serrátil anterior

A
  • Torácica Lateral (porção das costelas 1 a 6)
  • Toracodorsal (porção das costelas 7 a 9)
41
Q

Qual o tamanho máximo do pedículo do retalho do serrátil anterior

42
Q

Quais os 2 Pedículos Vasculares do Retalho do Reto Abdominal

A
  • ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERIOR
  • ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR PROFUNDA
    originada da ilíaca externa
    é o pedículo no qual se baseiam os retalhos para os mmss
43
Q

Qual o tamanho do pedículo do retalho do reto abdominal

A
  • Epigástrica inferior profunda

5-7 cm de comprimento

2,5 mm de diâmetro

44
Q

Quais as vantagens do Retalho Temporoparietal e a artéria do seu pedículo

A
  • ultrafino e bem vascularizado

Pedículo: Artéria temporal superficial

13cm de comprimento e 9 cm de largura

45
Q

Quais retalhos o autor prefere para grandes defeitos

A
  • Latíssimo do Dorso

ou

  • AnteroLateral da Coxa
46
Q

Quais Retalhos o autor prefere para defeitos Pequenos

A
  • Retalho Lateral do Braço
47
Q

Quais São os principais Retalhos Livres e suas artérias

A

1 - Temporoparietal: A. Temporal Superficial

2 - Escapular: A. Circunflexa da escápula

3 - Serrátil Anterior: A. Torácica Lateral (ou toracodorsal)

4 - Latíssimo do Dorso: A. Toracodorsal

5 - Lateral do Braço: A. Colateral Radial Posterior

6 - Radial do Antebraço: A. Radial

7 - Reto Abdominal: Epigástrica inferior Profunda (ou epigastrica superior)

8 - Inguinal: A. Circunflexa Ilíaca Superficial

9 - Anterolateral da Coxa: Ramo Descendente da Circunflexa femoral Lateral

48
Q

Quais as dimensões para fechar primariamente o sitio doador do retalho anterolateral da coxa

A

Comprimento: 22cm

Largura: 08 cm

49
Q

Qual a Artéria do Grácil

A

Ramo Descendente da Circunflexa femoral Medial

50
Q

Quais os Retalhos e o tamanho de seus respectivos pedículos

A
  • Latíssimo do dorso: 11 a 16 cm
  • Serrátil Anterior: 15 cm
  • Escapular: 15 cm
  • AnteroLateral da Coxa: 8 a 12 cm
  • Reto Abdominal: 5 a 7 cm
  • Lateral do Braço: 6 cm
51
Q

Quais os retalhos e seus respectivos tamanhos para fechamento primário do defeito

A
  • Inguinal: 12 cm
  • Escapular: 10 cm
  • AnteroLateral da Coxa: 8 cm
  • Lateral do Braço: 6 a 8
52
Q

Qual a complicação mais comum do retalho do latíssimo do dorso

A

Seroma

colocar dreno por 5-7 dias

53
Q

Qual a causa mais comum de perda de retalho livre

A
  • Secção inadequada dos vasos receptores
54
Q

Qual o pedículo do retalho plantar medial

A

Artéria plantar medial

fechamento primário até 2 cm de largura

55
Q

Retalho dorsal do pé

A

artéria tibial anterior ou seu ramo A. pediosa

56
Q

Retalho do tensor da fascia lata

A

Ramo ascendente da A. circunflexa femoral lateral

57
Q

– Se após o “second look” da ferida, o aspecto ainda estiver duvidoso e serem necessários mais desbridamentos, em quantas vezes a chance de infecção aumenta?

a) 3x
b) 5x
c) 8x
d) 12x

A

– Se após o “second look” da ferida, o aspecto ainda estiver duvidoso e serem necessários mais desbridamentos, em quantas vezes a chance de infecção aumenta?

a) 3x
b) 5x
c) 8x
d) 12x

58
Q

Qual a taxa de retalhos livres que necessitam de revisão aproximadamente?

a) 5%
b) 10% -
c) 15%
d) 20%

A

Qual a taxa de retalhos livres que necessitam de revisão aproximadamente?

a) 5%
b) 10% -
c) 15%
d) 20%

59
Q

Qual a taxa de salvamento de um retalho livre após terapia com sanguessugas?

a) 30 a 40%
b) 45 a 55%
c) 60 a 70% -
d) 75 a 90%

A

Qual a taxa de salvamento de um retalho livre após terapia com sanguessugas?

a) 30 a 40%
b) 45 a 55%
c) 60 a 70% -
d) 75 a 90%

60
Q

Qual osso é utilizado no retalho osteocutâneo com base na artéria pediosa

A

2º mtatarsal

61
Q

O retalho fasciocutâneo radial do antebraço utiliza como fonte de tendão

A

Palmar longo

62
Q

Onde é encontrada a artéria do retalho anterolateral da coxa

A

entre o Reto Femoral e o Vasto Lateral

4 - INTO Micro e Nervo (8 decks)

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