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4 - INTO Micro e Nervo > Retalho Livre > Flashcards

Retalho Livre Flashcards

Alencar + Pedraos

1
Q

Quando um retalho é chamado de retalho livre

A

Quando seu pedículo vascular é dividido

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2
Q

Quanto tempo após a aplicação de um retalho pode ser feita a enxertia óssea em um defeito

A

6 semanas

garante que retalho ja esta cicatrizado

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3
Q

Como é a avaliação clínica de um retalho

A

Principalmente pela COLORAÇÃO

um retalho saudável
É PÁLIDO

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4
Q

Como fica a coloração do retalho qnd o fluxo arterial está inadequado

e quando o Venoso está inadequado

A

Arterial: Azul acinzentado

Venoso: Vermelho intenso -> Vermelho arroxeado -> Roxo azulado

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5
Q

Qual a diferença de temperatura máxima entre a superfície de um retalho e a superfície adjacente

A

1,8 ºC

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6
Q

Quais as parâmetros pré operatórios para os pacientes que irão fazer retalho

A
  • Hidratação venosa mantendo Diurese de 100ml/h
  • Sala de cirurgia com temp acima de 21ºC
  • Paciente aquecido na noite prévia
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7
Q

Em que solução deve-se banhar o pedículo após a sua dissecção e antes da sua secção

A

-Xilocaína 2%

ou

-Papaverina

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8
Q

Qual germe relacionado à infecção quando se utilizam sangue sugas nos retalhos

A

Aeromonas hydrophila

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9
Q

Qual o melhor método para salvamento de um retalho que está falindo

A

Re-esploração cirúrgica da anastomose

mas sangue-sugas e agentes trombolíticos podem ser usados em conjunto

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10
Q

O que fazer se houver infecção do retalho

A
  • Exploração cirúrgica (melhor alterantiva)
    elevar pelo lado oposto ao do pedículo
  • ATB como suplementação
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11
Q

Qual o epônimo do RETALHO LATERAL DO BRAÇO

A

Retalho de Song

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12
Q

Qual é a artéria do RETALHO LATERAL DO BRAÇO

A

- ARTÉRIA COLATERAL RADIAL POSTERIOR
um dos 2 ramos da braquial profunda

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13
Q

Até onde pode ser estendido o Retalho Lateral do Braço

A
  • 12 cm distal ao epicôndilo Lateral
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14
Q

Qual o tamanho do osso que pode ser levado com o retalho lateral do Braço

A
  • 10 cm de comprimento
  • 25% de circunferência (1,5cm)
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15
Q

Quais nervos podem ser usados para inervar o Retalho Lateral do Braço

A
  • Cutâneo posterior do Braço (mais superficial)
  • Cutâneo posterior do Antebraço (mais profundo)
    usado se o retalho for mais distal
    idealmente deve ser preservado
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16
Q

Até que tamanho o defeito secundário de um Retalho Lateral do Braço pode ser fechado primariamente

A

6 a 8 cm

se maior vai precisar de enxertia

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17
Q

Quais as complicações de um Retalho Lateral do Braço

A
  • Hipoestesia na região posterior do antebraço (caso o cutaneo posterior do AB seja lesado)
  • Paralisia do Nervo Radial
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18
Q

Qual o tamanho do pedículo do Retalho Lateral do Braço

A
  • 6 cm
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19
Q

Qual a Vantagem do Retalho Radial do Antebraço

A

características similares ao dorso d amão

Pode cobrir a maioria dos defeitos palmares e dorsais da mão

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20
Q

Qual a artéria do Retalho Radial do Antebraço

A
  • Artéria Radial
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21
Q

Qual o tamanho do osso que pode ser levado junto com o retalho lateral do antebraço

A
  • 10 cm de comprimento
  • 30% do diâmetro do rádio
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22
Q

Qual a condição para que se possa usar o Retalho Radial do Antebraço

A
  • Um bom fluxo da artéria ulnar e arcos palmares para os vasos digitais

TESTE DE ALLEN
para ver se a ulnar é capaz

A. Radial é a dominante em 12% das mãos
a coleta desse vaso pode causar isquemia aguda da mão

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23
Q

Quais as distâncias do Retalho Radial do Antebraço

A
  • Sua margem distal deve estar de 3 a 5 cm proximal à prega de flexão do punho
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24
Q

Qual a Diferença de um Retalho ESCAPULAR e um Retalho PARA-ESCAPULAR

Ambos são RETALHOS CUTÂNEOS

A
  • Escapular: Utiliza o Ramo Transverso da Artéria Circunflexa da Escápula
  • Para-Escapular: utiliza o Ramo descendente da artéria circunflexa da Escápula
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25
Qual o **_Tamanho máximo_** de um **Retalho Escapular** (ou paraescapular)
- **10 cm** Mais que isso o fechamento primário é ruim e essa não é uma boa área pra enxertia
26
Qual o diâmetro da artéria do pedículo do retalho escapular
1,72 mm
27
Qual o **_tamanho máximo do pedículo_** do **retalho escapular**
- 15 cm
28
Qual é a artéria do **Retalho Inguinal (Groin)** é um retalho cutâneo
- **_CIRCUNFLEXA ILÍACA SUPERFICIAL_** se origina no triângulo femoral
29
Qual a Grande Vantagem do **Retalho Inguinal**
- É o que tem a melhor estética
30
Qual o **tamanho máximo** do **Retalho inguinal** para que haja o fechamento primário do sítio doador
- 12 cm de largura
31
Qual a Artéria que supre o **_Retalho AnteroLateral da Coxa_**
- **_RAMO DESCENDENTE DA CIRCUNFLEXA FEMORAL LATERAL_** ramo da femoral profunda
32
Quais os **tamanhos** do Retalho **AnteroLateral da Coxa** comprimento, largura e espessura
- **Grande**: **_20 x 15 cm_** - Fino: 2 a 4 mm de espessura
33
Até que tamanho o **sitio doador** pode ser **fechado primariamente** no **_Retalho AnteroLateral da Coxa_**
- **_6 a 8 cm de largura_**
34
Qual nervo pode ser usado para inervar o retalho anterolateral da coxa
N. cutâneo femoral lateral
35
Qual o tamanho máximo do Pedículo do Retalho anterolateral da coxa
- 8 a 12 cm
36
Qual a artéria do **Retalho do Latíssimo do Dorso**
- **_ARTÉRIA TORACODORSAL_** continuação da subescapular após emitir a circunfçexa da escápula
37
Qual o tamanho do **pedículo** do Retalho do **Latíssimo do Dorso**
**Comprimento do pedículo: _11 a 16 cm_** Diâmetro da artéria: 1 a 1,25 mm
38
Para que é usado o Retalho do **Serrátil Anterior**
pequenos e médios defeitos
39
Qual o epônimo do retalho do Serrátil anterior
- Buncke
40
Qual é a **artéria** do Retalho do **Serrátil anterior**
- Torácica Lateral (porção das costelas 1 a 6) - Toracodorsal (porção das costelas 7 a 9)
41
Qual o tamanho máximo do pedículo do retalho do serrátil anterior
15 cm
42
Quais os 2 Pedículos Vasculares do **_Retalho do Reto Abdominal_**
- **_ARTÉRIA EPIGÁSTRICA SUPERIOR_** - **_ARTÉRIA EPIGÁSTRICA INFERIOR PROFUNDA_** originada da ilíaca externa é o pedículo no qual se baseiam os retalhos para os mmss
43
Qual o tamanho do pedículo do retalho do reto abdominal
- Epigástrica inferior profunda 5-7 cm de comprimento 2,5 mm de diâmetro
44
Quais as vantagens do Retalho Temporoparietal e a artéria do seu pedículo
- ultrafino e bem vascularizado Pedículo: Artéria temporal superficial 13cm de comprimento e 9 cm de largura
45
Quais retalhos o autor prefere para **_grandes defeitos_**
- Latíssimo do Dorso ou - AnteroLateral da Coxa
46
Quais Retalhos o autor prefere para **_defeitos Pequenos_**
- Retalho Lateral do Braço
47
Quais São os principais Retalhos Livres e suas artérias
1 - Temporoparietal: **A. Temporal Superficial** 2 - Escapular: A. Circunflexa da escápula 3 - Serrátil Anterior: A. Torácica Lateral (ou toracodorsal) 4 - Latíssimo do Dorso: A. Toracodorsal 5 - Lateral do Braço: A. Colateral Radial Posterior 6 - Radial do Antebraço: A. Radial 7 - Reto Abdominal: Epigástrica inferior Profunda (ou epigastrica superior) 8 - Inguinal: A. Circunflexa Ilíaca Superficial 9 - Anterolateral da Coxa: Ramo Descendente da Circunflexa femoral Lateral
48
Quais as dimensões para fechar primariamente o sitio doador do retalho anterolateral da coxa
Comprimento: 22cm Largura: 08 cm
49
Qual a Artéria do Grácil
Ramo Descendente da Circunflexa femoral **_Medial_**
50
Quais os Retalhos e o tamanho de seus respectivos pedículos
- Latíssimo do dorso: 11 a 16 cm - Serrátil Anterior: 15 cm - Escapular: 15 cm - AnteroLateral da Coxa: 8 a 12 cm - Reto Abdominal: 5 a 7 cm - Lateral do Braço: 6 cm
51
Quais os retalhos e seus respectivos tamanhos para fechamento primário do defeito
- Inguinal: 12 cm - Escapular: 10 cm - AnteroLateral da Coxa: 8 cm - Lateral do Braço: 6 a 8
52
Qual a complicação mais comum do retalho do latíssimo do dorso
Seroma colocar dreno por 5-7 dias
53
Qual a causa mais comum de perda de retalho livre
- Secção inadequada dos **vasos receptores**
54
Qual o pedículo do retalho **_plantar medial_**
Artéria plantar medial fechamento primário até 2 cm de largura
55
Retalho **_dorsal do pé_**
artéria tibial anterior ou seu ramo A. pediosa
56
Retalho do tensor da fascia lata
Ramo ascendente da A. circunflexa femoral lateral
57
– Se após o “second look” da ferida, o aspecto ainda estiver duvidoso e serem necessários mais desbridamentos, em quantas vezes a chance de infecção aumenta? a) 3x b) 5x c) 8x d) 12x
– Se após o “second look” da ferida, o aspecto ainda estiver duvidoso e serem necessários mais desbridamentos, em quantas vezes a chance de infecção aumenta? a) 3x b) 5x c) 8x d) **_12x_**
58
Qual a taxa de retalhos livres que necessitam de revisão aproximadamente? a) 5% b) 10% - c) 15% d) 20%
Qual a taxa de retalhos livres que necessitam de revisão aproximadamente? a) 5% b) **_10% -_** c) 15% d) 20%
59
Qual a taxa de salvamento de um retalho livre após terapia com sanguessugas? a) 30 a 40% b) 45 a 55% c) 60 a 70% - d) 75 a 90%
Qual a taxa de salvamento de um retalho livre após terapia com sanguessugas? a) 30 a 40% b) 45 a 55% c) **_60 a 70% -_** d) 75 a 90%
60
Qual osso é utilizado no retalho osteocutâneo com base na artéria pediosa
2º mtatarsal
61
O retalho fasciocutâneo radial do antebraço utiliza como fonte de tendão
Palmar longo
62
Onde é encontrada a artéria do retalho anterolateral da coxa
entre o Reto Femoral e o Vasto Lateral

4 - INTO Micro e Nervo (8 decks)

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