Resucitacion Neonatal Flashcards
El porcentaje de los recién nacidos que requieren algún tipo de observación
10%
Porcentaje que requieren maniobras avanzadas de resucitacion en recién nacidos
Menos del 1%
En México la primera causa de muerte en el periodo neonatal es
La asfixia
Factores de riesgo anteparto de resucitacion
Diabetes materna Preeclampsia Hipertensión crónica Infección materna Oligohidramnios y polihidramnios Gestación múltiple
El algoritmo de reanimación neonatal (AHA 2015)
A. Valoración inicial B. Estabilización C. Nueva evaluación D. Ventilación oxigenación E. Masaje cardiaco F. administración de fármacos
Evaluar si un paciente requerirá reanimación contestando las siguientes 3 preguntas
De término.?
Respira o llora activamente?
Buen tono muscular?
En qué consiste la estabilización inicial
Colocar bajo una fuente de calor
Posicionar
Permeabilidad la vía aérea
Secar y estimular
Es el indicador más fiable y rápido de que la reanimación está siendo adecuada
La frecuencia cardiaca
Es la confirmación de inicio de una adecuada ventilación
El llanto del niño
Un niño con FC MENOR DE 100 con o sin respiraciones adecuadas, este necesario requerirá
Ventilacion con presión positiva
Si la fc es mayor a 100 pero con dificultad respiratoria en estos casos se debe considerar
CPAP
El dispositivo más común para ventilación con presión positiva
Es la bolsa autoinflable con válvula de seguridad y mascarilla facial.
Cuál es el ritmo de las ventilaciones en VPP
40 a 60 respiraciones por minuto durante 30 segundos
Fio2 en recién de término y prematuro
Fio2 21% en término
Fio2 30% en pre término
Indicación de masaje cardiaco
Se estable cuando tras 30 segundos de VPP adecuada la FC es <60 latidos/ minutos
Técnica de elección de masaje cardiaco en recién nacido
Técnica de 2 pulgares
Pulgares a nivel de las tetillas y el resto abrazando el tórax
Profunda de la compresión 1/3 del tórax
Cada compresión debe durar 0.5 seg
La relación compresiones-ventilaciones en la reanimación neonatal
3:1
Indicaciones de epinefrina en la Reanimación neonatal
En recién nacidos con FC <60 latidos/minuto después de haber asegurado una ventilación eficaz y haber realizado masaje cardiaco adecuado durante un minuto
Preferentemente es la vía de administración de la epinefrina en la reanimación neonatal
Vía intravenosa 0.01 - 0.03 mg/kg
Indicación de incubación endotraqueal inmediata
Hernia diafragmatica congénita
Atresia de coanas
Síndrome de pierre robin
Aspectos éticos de no reanimación neonatal
Prematurez neonatal extrema <23 SDG Peso al nacimiento <400 gr Anencefalia Trinomia 13 o trisomia 18 Agenesia diafragmatica Atresia laringea
