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Pediatria DR PRIETO > PEDIATRIA IV :D > Flashcards

PEDIATRIA IV :D Flashcards

1
Q

CLASIFICACION DE SOBREPESO

A

IMC PERCENTIL 85 A 94

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2
Q

CLASIFICACION DE OBESIDAD

A

IMC PERCENTIL > 95

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3
Q

CLASIFICACION DE OBESIDAD SEVERA CLASE II

A

IMC > 120% DEL PERCENTIL 95

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4
Q

CLASIFICACION DE OBESIDAD SEVERA CLASE III

A

IMC >140% DEL PERCENTIL 95

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5
Q

CRITERIOS PARA LA CIRUGIA BARIATRICA

A

IMC >40 O IMC >35 CON COMORBILIDADES

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6
Q

ESTA ATENDIENDO A RN DE SEXO FEMENINO MUY PEQUEÑO PARA SU EDAD GESTACIONAL, MUESTRA HIPOTONIA E HIPOPLASIA SEVERA MUSCULAR Y DE LA GRASA SUBCUTANEA, DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO SE EVIDENCIO GRAN CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO, LA PLACENTA FUE PEQUEÑA CON ARTERIA UMBILICAL UNICA, DURANTE LA EXPLORACIÓN FISICA, ENCUENTRA PACIENTE CON FRENTE ESTRECHA, FISURA PALPABLES CORTAS Y MICROGNATIA , LA CABEZA ES PEQUEÑA CON OCCIPUCIO PROMINENTE, LAS OREJAS CON IMPLANTACIÓN BAJA Y MALFORMADAS, LOS PUÑOS ESTAN CERRADOS CON SOBREPOSICION DEL 2DO Y 5TO DEDO SOBRE 3ERO/4TO, LOS TALONES SON PROMINENTES CON PRIMER DEDO DEL PIE CORTO Y DORSIFLEXION

A

TRISOMIA DEL CROMOSOMA 18

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7
Q

ES EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE TRISOMIA 18

A

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS

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8
Q

CARIOTIPO DE SINDROME DE EDWARDS

A

47 + 18

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9
Q

FENOTIPO DE SINDROME DE EDWARDS

A 
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO UTERINO
HIPOTONIA
OCCIPUCIO PROMINENTE
MICROGNATIA
BOCA PEQUEÑA
ESTERNÓN  CORTO
RIÑONES EN HERRADURA
PIE EN MECEDORA
ARTERIA UMBILICAL UNICA
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10
Q

PRINCIPAL AFECTACIÓN DEL SINDROME DE EDWARDS

A

75% CARDIOVASCULAR PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

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11
Q

HALLAZGOS EN EL ULTRASONIDO DE SINDROME DE EDWARDS

A

QUISTES DE PLEXOS COROIDEOS

POLIHIDRAMNIOS

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12
Q

PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA DE SINDROME DE EDWARDS

A

50% RIP EN 2 SEMANAS

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13
Q

TRATAMIENTO DE SINDROME DE EDWARDS

A

A BASE DE CORRECIÓN DE DEFECTOS

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14
Q

Paciente de 3 días de vida con labio y paladar hendido, sin oftalmia, pabellones auriculares de implatación baja. malformación cardiaca y renal, observa que presenta 7 dedos en cada mano que cromosoma esta afectado

A

cromosoma 13

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15
Q

la alteración cromosomica del sindrome de patau corresponde a

A

aneuplodia

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16
Q

fenotipo de sindrome de patau

A 
holoproscencefalia (60%)
frente inclinada 
sordera
labio y paladar hendido
polidactalia
hidronefrosis
hemangiomas superficiales
onfalocele
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17
Q

Se presenta una paciente de 16 años con fenotipo femenino quien no ha presentado periodo menstrual, a la evaluacion encuentra que su talla se encuentra por debajo del percentil 3 para su edad y sexo, además de evidencia linfedema periferico, pobre desarrollo de caracteres sexuales secundarios, cuarto metacarpiano corto y soplo sistolico continuo en la espalda cual es el metodo más seguro para realizar diagnóstico antenatal

A

amniocentesis en el segundo trimestre

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18
Q

la principal causa de muerte de origen cardiovascular en sindrome de turner

A

disección aórtica

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19
Q

los hallazgos más comunes en el cariotipo de sindrome de turner

A

ausencia completa de un cromosoma X

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20
Q

Causa más frecuente de ausencia del desarrollo sexual por falla gonadal primaria

A

sindrome de turner

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21
Q

fenotipo de sindrome turner

A 
deficiencia del crecimiento
desgenesia gonadal 
linfedema de manos y pies
cuello alado 
anomalias cardiovasculares
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22
Q

defecto cardiaco del sindrome de noonan

A

estenosis pulmonar

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23
Q

defecto cardiaco de rubeola congénita

A

PCA

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24
Q

Defecto cardiaco de sindrome de down

A

canal AV y CIV

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25
Q

Consumo de litio en el embarazo

A

Anormalidad de ebstein

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26
Q

cuando se sugiere suspender el tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante

A

cuando se alcanza la estatura final estimada o la velocidad de crecimiento es menor a 2 cm en el crecimiento total en un año.

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27
Q

sugerencia especifica para niñas con sindrome de turner a la edad de 0 a 11 años

A

monitoreo de pubertad espontanea y niveles de FSH/LH séricas

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28
Q

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 12 a 13 años

A

ante el desarrollo espontaneo y hormona foliculo estimulante elevada, iniciar dosis bajas de estrogenos

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29
Q

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 12 a 15 años

A

aumento progresivo de estradiol durante 2 años hasta llegar a dosis ADULTO

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30
Q

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 16 años

A

agregar progesterona ciclíca después de 2 años de estrógenosolo o cuando presente la primera menstruacción

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31
Q

la mejor forma de tamizaje prenatal durante el primer trimestre de gestación de sindrome de down

A

determinación de doble marcador ( PAPP-A, B HCG) + TRANSLUCENCIA NUCAL

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32
Q

La principal causa de muerte de niños con síndrome de down

A

Neumonía e infecciones respiratorias

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33
Q

cuál es la principal causa por la que se genera esta condición y cual corresponde a su cariotipo más común

A

47 + 21 no disyunción meiótica

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34
Q

fenotipo de sindrome de down

A

fisuras palpebrales oblicuas hacia arriba
implantación baja de pabellones auriculares
braquicefalia- piel redundante en nuca
manchas de brushfield
puente nasal deprimido
micrognatia, boca abierta, protusión de la lengua
cuello corto y ancho
braquidactilia
pliegue transverso palmar único

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35
Q

problemas gastrointestinal en sindrome de down

A

pancreas anular
atresia duodenal
megacolón

36
Q

la patologia neuropsiquiatrica más frecuentemente relacionada con el sindrome de down

A

alzheimer

37
Q

promedio de coeficiente intelectual en niños con sindrome de down es de

A

45 a 65

38
Q

en los primeros 3 años de vida las leucemias más frecuentes relacionadas a sindrome de down

A

leucemia mieloblastica aguda de estirpe mieloide o M7

39
Q

Pasados los 3 años de vida, el 80% de las leucemias

A

linfoblasticas agudas

40
Q

grado de retraso mental leve

A

50 a 70

41
Q

grado de retraso mental moderado

A

35 a 50

42
Q

grado de retraso mental grave

A

20 a 35

43
Q

triple marcador consiste en

A

estriol no conjugado
beta HCG
Alfa fetoproteína

44
Q

cuádruple marcador

A

Inhibina A

45
Q

PACIENTE CON BAJO RIESGO EN POBLACIÓN GENERAL, ESTUDIOS NO INVASIVOS

A

PRIMER TRIMESTRE
PPAP-A + B- HGC + TRANSLUMINENCIA NUCAL

SEGUNDO TRIMESTRE
AFP HCG TOTAL + ESTRADIOL + INHIBINA A

46
Q

PACIENTE CON ALTO RIESGO ESTUDIOS INVASIVOS

A

PRIMER TRIMESTRE
BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS

SEGUNDO TRIMESTRE
AMNIOCENTESIS

47
Q

SEMANA IDEAL PARA PEDIR DUO TEST (SX DOWN)

A

SEMANA 11 A 13

48
Q

SEMANA IDEAL PARA SOLICITAR USG EN CASO DE SOSPECHA DE SX DE DOWN

A

SEMANA 11 A 14 TN >3 MM

49
Q

SEMANA IDEAL PARA SOLICITAR ESTUDIO CUADRUPLE

A

SEMANA 15 A 20 (IDEAL 16)

50
Q

MARCADORES BASICOS AL USG EN SX DE DOWN

A

HIPOPLASIA DE FALANGE MEDIA DEL 5TO DEDO DE LA MANO

CARDIOPATIA CONGENITA CIV

51
Q

DATOS EN EL PRIMER TRIMESTRE ULTRASONOGRAFICOS

A 
TRANSLUCENCIA NUCAL
HUESO NASAL
DUCTUS VENOSO
ANGULO MAXILOFACIAL AMPLIO
REGURGITACIÓN TRICÚSPIDEA
52
Q

Es la herramienta de diagnóstico prenatal invasiva más solicitada para estudios citogéneticos y geneticos a través del cultivo en caso de sindrome de down

A

amniocentesis semana 16 a 18

53
Q

sobrevida en personas con Sx de down al año con cardiopatia

A

76%

54
Q

sobrevida en personas con sx de down al año sin cardiopatia

A

90%

55
Q

sobrevida en personas con sx de down a los 30 años sin cardiopatia y con cardiopatia

A

79% y 49.9%

56
Q

Masculino de 2 años de edad que es llevado a una evaluacion médica rutinaria por su abuela, la madre abandono al pequeño a los pocos meses de nacido, es trabajadora sexual, tiene problemas de adicciones, la abuela comenta que el paciente tiene retraso mental en sus habilidades linguisticas, ademas de que presenta movimientos torpes cuando camina, choca con los muebles de la casa, durante la exploración fisica, encuentra una talla en el percentil 10 para su edad, así mismo, identifica que el paciente tiene alteraciones auditivas, encuentra opacidades corneales bilaterales a la inspección, en la exploracion de la boca visualiza incisivos superiores e inferiores que presenta muescas mientras que los molares tienen forma de mora, además de tibias presentan deformidad en sable, cual es el diagnóstico

A

sífilis congénita

57
Q

la mejor forma de hacer diagnóstico en etapas tempranas de sifilis congénita

A

determinación de IGM contra treponem pallidum

58
Q

estadio primario de sifilis

A

chancro duro

adenopatía satélite

59
Q

estadio secundario

A

exantema maculopapular simétrico
lesiones palmo plantares
condilomas planos

60
Q

estadio terciario

A

neurosifilis
aortitis
gomas destructoras

61
Q

manifestaciones tardias de sifilis congénita

A 
articulaciones de clutton
incisivos de hutchinson
molares de mora
arco paladar alto
nariz en silla de montar
engrosamiento esterno-clavicular
62
Q

manifestaciones recientes de sifilis congénita

A 
rash
condiloma lata
osteocondritis
hidrops no inmune
rinitis hemorragica
63
Q

prueba no treponemica de sifilis

A

RPR
VDRL MAS ESPECIFICA
TRUST

64
Q

PRUEBA TREPONEMICAS DE SIFILIS

A

TTPA
MHA TP
FTA- ABS

65
Q

EN NIÑOS MENORES DE SEIS MESES NO TRATADOS, EL RESULTADO NO REACTIVO DE LAS PRUEBAS NO TREPONEMICAS PERMITE

A

EXCLUIR EL DIAGNOSTICO DE SIFILIS CONGENITA

66
Q

SIGNO DE SIFILIS CONGENITA CON DESMINERALIZACION Y DESTRUCCIÓN DE LA METÁFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA

A

WIMBERGER

67
Q

BANDAS LINEALES ALTERNANTES RADIODENSAS Y TRASLÚCIDAS SEMEJAN A UN TALLO DE APIO

A

OSTEÍTIS

68
Q

DATOS RADIOLOGICOS EN HUESOS LARGOS DE NIÑOS MENORES DE UN AÑO QUE ORIENTAN AL DIAGNOSTICO A SIFILIS CONGÉNITA

A

Lesiones simétricas en huesos largos, más común en extremidades inferiores, en metafisis, diafisis.

69
Q

a los cuantos días posteriores al nacimiento para confirmar o descartar FTA IGM

A

A los 7 a 10 días

70
Q

RN con madre con prueba no treponemica severica lo primero que hacer es

A

examen fisico compatible con siflis cogenita
titulos no treponémicos mayor a 4 veces los maternos
campo oscuro o fluorescencia de liquidos corporales positivos

71
Q

examen fisico compatible con siflis cogenita
titulos no treponémicos mayor a 4 veces los maternos
campo oscuro o fluorescencia de liquidos corporales positivos

A

pedir VDRL O RPR
FTA IGM A LOS 7 A 10 DIAS
RX DE HUESOS LARGOS Y CRANEO
PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPATICA, EVALUACION OFTAMOLOGICA Y AUDITIVA

72
Q

Hijo de madre tratada durante el embarazo con tratamiento adecuado según el estadio, antes de las últimas 4 semanas del embarazo
madre sin evidencia de reinfección o recaida

A

solicitar unicamente VDRL

73
Q

Seguimiento clínico y serologico de sifilis congénita

A

3, 6 y 12 meses
si la prueba no treponémica inicial es reactiva, el seguimiento se hace hasta que sea no reactiva o disminuya 4 veces los titulos iniciales
cuando hubo compromiso a SNC
analisis de LCR cada 6 meses hasta que sea negativo.

74
Q

los titulos maternos permanecieron bajos y estables antes y durante el embarazo y el parto (VDRL menor de 1:2)

A

Solicitar solamente VDRL al neonato

dar seguimiento igual en todos los casos 3, 6 y 12 meses

75
Q

Recien nacido con alto riesgo será todo aquel

A 
Aquellas madres que presenten:
Sifílis clínica sin tratamiento
título de VDRL > 1:32 sin tratamiento
sifílis sin tratamiento adecuado
tratamiento a menos de un mes del parto
tratamiento distinto a penincilina
76
Q

la GPC dice que si la IGM es positiva se trata al RN como caso de neurosifilis

A

Seguimiento oftalmológico, neurológico, incluyendo PL al sexto mes si esta se negativiza el paciente esta curado

77
Q

LA GPC MENCIONA QUE SI LA IGM ES NEGATIVA SE DESCARTA SIFILIS

A

REALICE SEGUIMIENTO VDRL AL MES Y CADA 2 MESES HASTA QUE SE NEGATIVICE

78
Q

Se atiende a RN masculino, de 38 sdg, nacido por parto eutocico, con peso de 1890 g, la madre no acudio a ninguna consulta de control prenatal, vive en medio ural, el paciente presenta microcefalia, hepato-esplenomegalia, cataratas e ictericia, en el análisis sanguineo resalta la concentración de plaquetas de 45,000 se realiza ecocardiograma que detecta estenosis moderada de la arteria pulmonar cual es el diagnóstico

A

sindrome de rubeola congénita

79
Q

la prueba diagnóstica de elección de rubeola congénita

A

determinación de ARN viral en el recién nacido

80
Q

la conducta más apropiada a seguir en paciente con rubeola congénita

A

enviar a evaluación de la audición y somatosensorial

81
Q

que anomalia de tipo tardío este asociada con la rubeola congénita

A

retraso mental

82
Q

periodo critico en el feto por la rubeola

A

antes de 11 SDG

83
Q

poca posibilidad de defectos congénitos

A

> 16 SDG

84
Q

aparición tardía de rubeola congénita

A 
neumonitis intersticial entre los 3 y 12 meses
diarrea crónica
diabetes mellitus insulino dependiente
autismo
tiroiditis
encefalopatia progresiva
85
Q

caso sospechoso de rubeola congenita

A

laboratoriales negativos pero que tiene más de un hallazgo clínico

86
Q

caso probable

A

diagnóstico laboratorial negativo
al menos dos hallazgos clínicos de categoria A
un hallazgo clínico de categoria A, uno o más de categoria B

87
Q

LA PRUEBA MAS INDICADA PARA VIH EN MEXICO

A

DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI VIH

Pediatria DR PRIETO (17 decks)

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