PEDIATRIA IV :D

Question 1

CLASIFICACION DE SOBREPESO

Answer 1

IMC PERCENTIL 85 A 94

Question 2

CLASIFICACION DE OBESIDAD

Answer 2

IMC PERCENTIL > 95

Question 3

CLASIFICACION DE OBESIDAD SEVERA CLASE II

Answer 3

IMC > 120% DEL PERCENTIL 95

Question 4

CLASIFICACION DE OBESIDAD SEVERA CLASE III

Answer 4

IMC >140% DEL PERCENTIL 95

Question 5

CRITERIOS PARA LA CIRUGIA BARIATRICA

Answer 5

IMC >40 O IMC >35 CON COMORBILIDADES

Question 6

ESTA ATENDIENDO A RN DE SEXO FEMENINO MUY PEQUEÑO PARA SU EDAD GESTACIONAL, MUESTRA HIPOTONIA E HIPOPLASIA SEVERA MUSCULAR Y DE LA GRASA SUBCUTANEA, DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO SE EVIDENCIO GRAN CANTIDAD DE LIQUIDO AMNIOTICO, LA PLACENTA FUE PEQUEÑA CON ARTERIA UMBILICAL UNICA, DURANTE LA EXPLORACIÓN FISICA, ENCUENTRA PACIENTE CON FRENTE ESTRECHA, FISURA PALPABLES CORTAS Y MICROGNATIA , LA CABEZA ES PEQUEÑA CON OCCIPUCIO PROMINENTE, LAS OREJAS CON IMPLANTACIÓN BAJA Y MALFORMADAS, LOS PUÑOS ESTAN CERRADOS CON SOBREPOSICION DEL 2DO Y 5TO DEDO SOBRE 3ERO/4TO, LOS TALONES SON PROMINENTES CON PRIMER DEDO DEL PIE CORTO Y DORSIFLEXION

Answer 6

TRISOMIA DEL CROMOSOMA 18

Question 7

ES EL ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE TRISOMIA 18

Answer 7

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS

Question 8

CARIOTIPO DE SINDROME DE EDWARDS

Answer 8

47 + 18

Question 9

FENOTIPO DE SINDROME DE EDWARDS

Answer 9

RESTRICCION DEL CRECIMIENTO UTERINO
HIPOTONIA
OCCIPUCIO PROMINENTE
MICROGNATIA
BOCA PEQUEÑA
ESTERNÓN  CORTO
RIÑONES EN HERRADURA
PIE EN MECEDORA
ARTERIA UMBILICAL UNICA

Question 10

PRINCIPAL AFECTACIÓN DEL SINDROME DE EDWARDS

Answer 10

75% CARDIOVASCULAR PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO

Question 11

HALLAZGOS EN EL ULTRASONIDO DE SINDROME DE EDWARDS

Answer 11

QUISTES DE PLEXOS COROIDEOS

POLIHIDRAMNIOS

Question 12

PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA DE SINDROME DE EDWARDS

Answer 12

50% RIP EN 2 SEMANAS

Question 13

TRATAMIENTO DE SINDROME DE EDWARDS

Answer 13

A BASE DE CORRECIÓN DE DEFECTOS

Question 14

Paciente de 3 días de vida con labio y paladar hendido, sin oftalmia, pabellones auriculares de implatación baja. malformación cardiaca y renal, observa que presenta 7 dedos en cada mano que cromosoma esta afectado

Answer 14

cromosoma 13

Question 15

la alteración cromosomica del sindrome de patau corresponde a

Answer 15

aneuplodia

Question 16

fenotipo de sindrome de patau

Answer 16

holoproscencefalia (60%)
frente inclinada 
sordera
labio y paladar hendido
polidactalia
hidronefrosis
hemangiomas superficiales
onfalocele

Question 17

Se presenta una paciente de 16 años con fenotipo femenino quien no ha presentado periodo menstrual, a la evaluacion encuentra que su talla se encuentra por debajo del percentil 3 para su edad y sexo, además de evidencia linfedema periferico, pobre desarrollo de caracteres sexuales secundarios, cuarto metacarpiano corto y soplo sistolico continuo en la espalda cual es el metodo más seguro para realizar diagnóstico antenatal

Answer 17

amniocentesis en el segundo trimestre

Question 18

la principal causa de muerte de origen cardiovascular en sindrome de turner

Answer 18

disección aórtica

Question 19

los hallazgos más comunes en el cariotipo de sindrome de turner

Answer 19

ausencia completa de un cromosoma X

Question 20

Causa más frecuente de ausencia del desarrollo sexual por falla gonadal primaria

Answer 20

sindrome de turner

Question 21

fenotipo de sindrome turner

Answer 21

deficiencia del crecimiento
desgenesia gonadal 
linfedema de manos y pies
cuello alado 
anomalias cardiovasculares

Question 22

defecto cardiaco del sindrome de noonan

Answer 22

estenosis pulmonar

Question 23

defecto cardiaco de rubeola congénita

Answer 23

PCA

Question 24

Defecto cardiaco de sindrome de down

Answer 24

canal AV y CIV

Question 25

Consumo de litio en el embarazo

Answer 25

Anormalidad de ebstein

Question 26

cuando se sugiere suspender el tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante

Answer 26

cuando se alcanza la estatura final estimada o la velocidad de crecimiento es menor a 2 cm en el crecimiento total en un año.

Question 27

sugerencia especifica para niñas con sindrome de turner a la edad de 0 a 11 años

Answer 27

monitoreo de pubertad espontanea y niveles de FSH/LH séricas

Question 28

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 12 a 13 años

Answer 28

ante el desarrollo espontaneo y hormona foliculo estimulante elevada, iniciar dosis bajas de estrogenos

Question 29

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 12 a 15 años

Answer 29

aumento progresivo de estradiol durante 2 años hasta llegar a dosis ADULTO

Question 30

sugerencia especificas para niñas con sindrome de turner a la edad de 16 años

Answer 30

agregar progesterona ciclíca después de 2 años de estrógenosolo o cuando presente la primera menstruacción

Question 31

la mejor forma de tamizaje prenatal durante el primer trimestre de gestación de sindrome de down

Answer 31

determinación de doble marcador ( PAPP-A, B HCG) + TRANSLUCENCIA NUCAL

Question 32

La principal causa de muerte de niños con síndrome de down

Answer 32

Neumonía e infecciones respiratorias

Question 33

cuál es la principal causa por la que se genera esta condición y cual corresponde a su cariotipo más común

Answer 33

47 + 21 no disyunción meiótica

Question 34

fenotipo de sindrome de down

Answer 34

fisuras palpebrales oblicuas hacia arriba implantación baja de pabellones auriculares braquicefalia- piel redundante en nuca manchas de brushfield puente nasal deprimido micrognatia, boca abierta, protusión de la lengua cuello corto y ancho braquidactilia pliegue transverso palmar único

Question 35

problemas gastrointestinal en sindrome de down

Answer 35

pancreas anular atresia duodenal megacolón

Question 36

la patologia neuropsiquiatrica más frecuentemente relacionada con el sindrome de down

Answer 36

alzheimer

Question 37

promedio de coeficiente intelectual en niños con sindrome de down es de

Answer 37

45 a 65

Question 38

en los primeros 3 años de vida las leucemias más frecuentes relacionadas a sindrome de down

Answer 38

leucemia mieloblastica aguda de estirpe mieloide o M7

Question 39

Pasados los 3 años de vida, el 80% de las leucemias

Answer 39

linfoblasticas agudas

Question 40

grado de retraso mental leve

Answer 40

50 a 70

Question 41

grado de retraso mental moderado

Answer 41

35 a 50

Question 42

grado de retraso mental grave

Answer 42

20 a 35

Question 43

triple marcador consiste en

Answer 43

estriol no conjugado beta HCG Alfa fetoproteína

Question 44

cuádruple marcador

Answer 44

Inhibina A

Question 45

PACIENTE CON BAJO RIESGO EN POBLACIÓN GENERAL, ESTUDIOS NO INVASIVOS

Answer 45

PRIMER TRIMESTRE PPAP-A + B- HGC + TRANSLUMINENCIA NUCAL SEGUNDO TRIMESTRE AFP HCG TOTAL + ESTRADIOL + INHIBINA A

Question 46

PACIENTE CON ALTO RIESGO ESTUDIOS INVASIVOS

Answer 46

PRIMER TRIMESTRE BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS SEGUNDO TRIMESTRE AMNIOCENTESIS

Question 47

SEMANA IDEAL PARA PEDIR DUO TEST (SX DOWN)

Answer 47

SEMANA 11 A 13

Question 48

SEMANA IDEAL PARA SOLICITAR USG EN CASO DE SOSPECHA DE SX DE DOWN

Answer 48

SEMANA 11 A 14 TN >3 MM

Question 49

SEMANA IDEAL PARA SOLICITAR ESTUDIO CUADRUPLE

Answer 49

SEMANA 15 A 20 (IDEAL 16)

Question 50

MARCADORES BASICOS AL USG EN SX DE DOWN

Answer 50

HIPOPLASIA DE FALANGE MEDIA DEL 5TO DEDO DE LA MANO | CARDIOPATIA CONGENITA CIV

Question 51

DATOS EN EL PRIMER TRIMESTRE ULTRASONOGRAFICOS

Answer 51

``` TRANSLUCENCIA NUCAL HUESO NASAL DUCTUS VENOSO ANGULO MAXILOFACIAL AMPLIO REGURGITACIÓN TRICÚSPIDEA ```

Question 52

Es la herramienta de diagnóstico prenatal invasiva más solicitada para estudios citogéneticos y geneticos a través del cultivo en caso de sindrome de down

Answer 52

amniocentesis semana 16 a 18

Question 53

sobrevida en personas con Sx de down al año con cardiopatia

Answer 53

76%

Question 54

sobrevida en personas con sx de down al año sin cardiopatia

Answer 54

90%

Question 55

sobrevida en personas con sx de down a los 30 años sin cardiopatia y con cardiopatia

Answer 55

79% y 49.9%

Question 56

Masculino de 2 años de edad que es llevado a una evaluacion médica rutinaria por su abuela, la madre abandono al pequeño a los pocos meses de nacido, es trabajadora sexual, tiene problemas de adicciones, la abuela comenta que el paciente tiene retraso mental en sus habilidades linguisticas, ademas de que presenta movimientos torpes cuando camina, choca con los muebles de la casa, durante la exploración fisica, encuentra una talla en el percentil 10 para su edad, así mismo, identifica que el paciente tiene alteraciones auditivas, encuentra opacidades corneales bilaterales a la inspección, en la exploracion de la boca visualiza incisivos superiores e inferiores que presenta muescas mientras que los molares tienen forma de mora, además de tibias presentan deformidad en sable, cual es el diagnóstico

Answer 56

sífilis congénita

Question 57

la mejor forma de hacer diagnóstico en etapas tempranas de sifilis congénita

Answer 57

determinación de IGM contra treponem pallidum

Question 58

estadio primario de sifilis

Answer 58

chancro duro | adenopatía satélite

Question 59

estadio secundario

Answer 59

exantema maculopapular simétrico lesiones palmo plantares condilomas planos

Question 60

estadio terciario

Answer 60

neurosifilis aortitis gomas destructoras

Question 61

manifestaciones tardias de sifilis congénita

Answer 61

``` articulaciones de clutton incisivos de hutchinson molares de mora arco paladar alto nariz en silla de montar engrosamiento esterno-clavicular ```

Question 62

manifestaciones recientes de sifilis congénita

Answer 62

``` rash condiloma lata osteocondritis hidrops no inmune rinitis hemorragica ```

Question 63

prueba no treponemica de sifilis

Answer 63

RPR VDRL MAS ESPECIFICA TRUST

Question 64

PRUEBA TREPONEMICAS DE SIFILIS

Answer 64

TTPA MHA TP FTA- ABS

Question 65

EN NIÑOS MENORES DE SEIS MESES NO TRATADOS, EL RESULTADO NO REACTIVO DE LAS PRUEBAS NO TREPONEMICAS PERMITE

Answer 65

EXCLUIR EL DIAGNOSTICO DE SIFILIS CONGENITA

Question 66

SIGNO DE SIFILIS CONGENITA CON DESMINERALIZACION Y DESTRUCCIÓN DE LA METÁFISIS PROXIMAL DE LA TIBIA

Answer 66

WIMBERGER

Question 67

BANDAS LINEALES ALTERNANTES RADIODENSAS Y TRASLÚCIDAS SEMEJAN A UN TALLO DE APIO

Answer 67

OSTEÍTIS

Question 68

DATOS RADIOLOGICOS EN HUESOS LARGOS DE NIÑOS MENORES DE UN AÑO QUE ORIENTAN AL DIAGNOSTICO A SIFILIS CONGÉNITA

Answer 68

Lesiones simétricas en huesos largos, más común en extremidades inferiores, en metafisis, diafisis.

Question 69

a los cuantos días posteriores al nacimiento para confirmar o descartar FTA IGM

Answer 69

A los 7 a 10 días

Question 70

RN con madre con prueba no treponemica severica lo primero que hacer es

Answer 70

examen fisico compatible con siflis cogenita titulos no treponémicos mayor a 4 veces los maternos campo oscuro o fluorescencia de liquidos corporales positivos

Question 71

examen fisico compatible con siflis cogenita titulos no treponémicos mayor a 4 veces los maternos campo oscuro o fluorescencia de liquidos corporales positivos

Answer 71

pedir VDRL O RPR FTA IGM A LOS 7 A 10 DIAS RX DE HUESOS LARGOS Y CRANEO PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPATICA, EVALUACION OFTAMOLOGICA Y AUDITIVA

Question 72

Hijo de madre tratada durante el embarazo con tratamiento adecuado según el estadio, antes de las últimas 4 semanas del embarazo madre sin evidencia de reinfección o recaida

Answer 72

solicitar unicamente VDRL

Question 73

Seguimiento clínico y serologico de sifilis congénita

Answer 73

3, 6 y 12 meses si la prueba no treponémica inicial es reactiva, el seguimiento se hace hasta que sea no reactiva o disminuya 4 veces los titulos iniciales cuando hubo compromiso a SNC analisis de LCR cada 6 meses hasta que sea negativo.

Question 74

los titulos maternos permanecieron bajos y estables antes y durante el embarazo y el parto (VDRL menor de 1:2)

Answer 74

Solicitar solamente VDRL al neonato | dar seguimiento igual en todos los casos 3, 6 y 12 meses

Question 75

Recien nacido con alto riesgo será todo aquel

Answer 75

``` Aquellas madres que presenten: Sifílis clínica sin tratamiento título de VDRL > 1:32 sin tratamiento sifílis sin tratamiento adecuado tratamiento a menos de un mes del parto tratamiento distinto a penincilina ```

Question 76

la GPC dice que si la IGM es positiva se trata al RN como caso de neurosifilis

Answer 76

Seguimiento oftalmológico, neurológico, incluyendo PL al sexto mes si esta se negativiza el paciente esta curado

Question 77

LA GPC MENCIONA QUE SI LA IGM ES NEGATIVA SE DESCARTA SIFILIS

Answer 77

REALICE SEGUIMIENTO VDRL AL MES Y CADA 2 MESES HASTA QUE SE NEGATIVICE

Question 78

Se atiende a RN masculino, de 38 sdg, nacido por parto eutocico, con peso de 1890 g, la madre no acudio a ninguna consulta de control prenatal, vive en medio ural, el paciente presenta microcefalia, hepato-esplenomegalia, cataratas e ictericia, en el análisis sanguineo resalta la concentración de plaquetas de 45,000 se realiza ecocardiograma que detecta estenosis moderada de la arteria pulmonar cual es el diagnóstico

Answer 78

sindrome de rubeola congénita

Question 79

la prueba diagnóstica de elección de rubeola congénita

Answer 79

determinación de ARN viral en el recién nacido

Question 80

la conducta más apropiada a seguir en paciente con rubeola congénita

Answer 80

enviar a evaluación de la audición y somatosensorial

Question 81

que anomalia de tipo tardío este asociada con la rubeola congénita

Answer 81

retraso mental

Question 82

periodo critico en el feto por la rubeola

Answer 82

antes de 11 SDG

Question 83

poca posibilidad de defectos congénitos

Answer 83

> 16 SDG

Question 84

aparición tardía de rubeola congénita

Answer 84

``` neumonitis intersticial entre los 3 y 12 meses diarrea crónica diabetes mellitus insulino dependiente autismo tiroiditis encefalopatia progresiva ```

Question 85

caso sospechoso de rubeola congenita

Answer 85

laboratoriales negativos pero que tiene más de un hallazgo clínico

Question 86

caso probable

Answer 86

diagnóstico laboratorial negativo al menos dos hallazgos clínicos de categoria A un hallazgo clínico de categoria A, uno o más de categoria B

Question 87

LA PRUEBA MAS INDICADA PARA VIH EN MEXICO

Answer 87

DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI VIH