PEDIA IV PARTE II Flashcards
el determinante más importante de la transmisión perinatal de VIH al feto
la concentración de ARN viral
la evaluacion inical de la embarazada infectada por el VIH DEBE INCLUIR
cuantificación de linfocitos CD4
CARGA VIRAL
Actualizar la serologia para virus de hepatitis A, B, C, Toxoplasma gondii y treponema pallidum
vacunación previa de hepatitis A, B, influenza y vacuna antineumococica.
cuál de las siguientes es la mejor opción para el diagnóstico del RN expuesto al VIH
PCR ARN para VIH a la 2da semana de vida
el recién nacido y el lactante menor de 18 meses de vida, con exposición al VIH deben efectuarse en tres periodos diferentes durante los primeros seis meses de vida
- entre 14 a 21 días
- de 1 a 2 meses
- 4 a 6 meses
después de la tres tomas a los 6 meses de vida, salieron negativas a los cuantos meses de edad se vuelve a repetir la muestra
18 meses de vida, si es negativa se considera niño sano
salio prueba positiva de VIH en RN, cuando se confirma el diagnóstico
se repite instantáneamente de otra muestra diferente y si sale positiva se considera INFECTADO.
Madre con VIH positivo ha estado tomado retrovirales , con relación al manejo del recién nacido
administración de zidovudina por 6 semanas
TARA EFECTIVA O CARGA VIRAL < 50 COPIAS SIN OTRO FACTOR DE RIESGO
ZIDOVUDINA VO POR 6 SEMANAS
TARA NO EFECTIVA, CARGA VIRAL DETECTABLE, VIRUS RESISTENTE
ZIDOVUDINA VO POR 6 SEMANAS + NEVIRAPINA 3 DOSIS
ESQUEMA DE NEVIRAPINA
DENTRO DE LAS 48 HORAS DE NACIMIENTO
- DESPUÉS DE 48 HORAS YA APLICADAS
- DESPUES DE 96 HORAS APLICADAS DE LA SEGUNDA
A QUE TIEMPO SE DEBE APLICAR LA ZIDOVUDINA
DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HORAS DE NACIMIENTO
SE LE LLAMA ASI A LA DIARREA AGUDA
LA QUE PERSISTE IGUAL O MENOR A 14 DÍAS
PATOGENOS FRECUENTRES DE DIARREA AGUDA EN NIÑOS MAYORES DE 5 AÑOS
CAMPYLOBACTER
SALMONELLA
ROTAVIRUS
Son la causa más común de brotes de gastroenteritis
norovirus
microorganismo que produce diarrea persistente en niños portadores de VIH
E. COLI ENTEROAGREGANTE
PUNTUACION DE DESHIDRATACION LEVE EN LA ESCALA DE ESPGHAN
1 A 4
PUNTUACION DE DESHIDRATACION MODERADA - GRAVE EN LA ESCALA DE ESPGHAN
5 A 8
Cual es la concentración de sodio y osmoralidad total de VSO
SODIO 60 y 75
Osmoralidad 190 y 240
PLAN A
VSO 75 ML (MEDIA TAZA) POSTERIOR A CADA EVACUACIÓN O VÓMITO SI ES MENOR A UN AÑO
150 ML ( 1 TAZA) SI ES >1 AÑO
DOSIS DE COMPRIMIDOS DE CINC
MENORES DE 6 MESES 1/2 COMPRIMIDO POR DIA DURANTE 14 DÍAS
MAYORES DE 6 MESES DAR 1 COMPRIMIDO POR DÍA DURANTE 14 DÍAS.
PLAN B
ADMINISTRE SI CONOCE EL PESO 50 A 100 ML/KG DE PESO DURANTE 2 A 4 HORAS, FRACCIONADOS EN 8 DOSIS CADA 30 MINUTOS
SI NO CONOCE EL PESO DEL PACIENTE DE ACUERDO AL PLAN B
< 4 MESES: 200 A 400 ML
4 A 11 MESES: 400 A 600 ML
12 A 23 MESES: 600 A 1200 ML
2 A 5 AÑOS: 800A 1400 ML
PLAN C
SOLUCION LACTATO RINGER A 100 ML/KG
LACTANTES MENOR DE 12 MESES DE EDAD, PRIMERO ADMINISTRAR 30 ML/KG EN 60 MINUTOS, LUEGO ADMINISTRAR 70 ML/KG EN 5.00 HRS
NIÑOS DE MÁS DE 12 MESES ADMINISTRAR 30 ML/KG EN 30 MINUTOS, LUEGO ADMINISTRAR 70 ML/KG EN 2. 30 HRS
ESQUEMA DE HIDRATACION PLAN C
PRIMERA HORA: 60 ML/KG/ HORA (DIVIDIDO EN TRES CARGAS DE 20 ML/HORA)
SEGUNDA HORA: 25 ML/ KG / HORA
TERCERA HORA: 25 ML/KG / HORA