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Pediatria DR PRIETO > PEDIA IV PARTE II > Flashcards

PEDIA IV PARTE II Flashcards

1
Q

el determinante más importante de la transmisión perinatal de VIH al feto

A

la concentración de ARN viral

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2
Q

la evaluacion inical de la embarazada infectada por el VIH DEBE INCLUIR

A

cuantificación de linfocitos CD4
CARGA VIRAL
Actualizar la serologia para virus de hepatitis A, B, C, Toxoplasma gondii y treponema pallidum
vacunación previa de hepatitis A, B, influenza y vacuna antineumococica.

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3
Q

cuál de las siguientes es la mejor opción para el diagnóstico del RN expuesto al VIH

A

PCR ARN para VIH a la 2da semana de vida

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4
Q

el recién nacido y el lactante menor de 18 meses de vida, con exposición al VIH deben efectuarse en tres periodos diferentes durante los primeros seis meses de vida

A
  1. entre 14 a 21 días
  2. de 1 a 2 meses
  3. 4 a 6 meses
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5
Q

después de la tres tomas a los 6 meses de vida, salieron negativas a los cuantos meses de edad se vuelve a repetir la muestra

A

18 meses de vida, si es negativa se considera niño sano

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6
Q

salio prueba positiva de VIH en RN, cuando se confirma el diagnóstico

A

se repite instantáneamente de otra muestra diferente y si sale positiva se considera INFECTADO.

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7
Q

Madre con VIH positivo ha estado tomado retrovirales , con relación al manejo del recién nacido

A

administración de zidovudina por 6 semanas

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8
Q

TARA EFECTIVA O CARGA VIRAL < 50 COPIAS SIN OTRO FACTOR DE RIESGO

A

ZIDOVUDINA VO POR 6 SEMANAS

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9
Q

TARA NO EFECTIVA, CARGA VIRAL DETECTABLE, VIRUS RESISTENTE

A

ZIDOVUDINA VO POR 6 SEMANAS + NEVIRAPINA 3 DOSIS

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10
Q

ESQUEMA DE NEVIRAPINA

A

DENTRO DE LAS 48 HORAS DE NACIMIENTO

  1. DESPUÉS DE 48 HORAS YA APLICADAS
  2. DESPUES DE 96 HORAS APLICADAS DE LA SEGUNDA
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11
Q

A QUE TIEMPO SE DEBE APLICAR LA ZIDOVUDINA

A

DENTRO DE LAS PRIMERAS 6 HORAS DE NACIMIENTO

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12
Q

SE LE LLAMA ASI A LA DIARREA AGUDA

A

LA QUE PERSISTE IGUAL O MENOR A 14 DÍAS

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13
Q

PATOGENOS FRECUENTRES DE DIARREA AGUDA EN NIÑOS MAYORES DE 5 AÑOS

A

CAMPYLOBACTER
SALMONELLA
ROTAVIRUS

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14
Q

Son la causa más común de brotes de gastroenteritis

A

norovirus

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15
Q

microorganismo que produce diarrea persistente en niños portadores de VIH

A

E. COLI ENTEROAGREGANTE

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16
Q

PUNTUACION DE DESHIDRATACION LEVE EN LA ESCALA DE ESPGHAN

A

1 A 4

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17
Q

PUNTUACION DE DESHIDRATACION MODERADA - GRAVE EN LA ESCALA DE ESPGHAN

A

5 A 8

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18
Q

Cual es la concentración de sodio y osmoralidad total de VSO

A

SODIO 60 y 75

Osmoralidad 190 y 240

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19
Q

PLAN A

A

VSO 75 ML (MEDIA TAZA) POSTERIOR A CADA EVACUACIÓN O VÓMITO SI ES MENOR A UN AÑO

150 ML ( 1 TAZA) SI ES >1 AÑO

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20
Q

DOSIS DE COMPRIMIDOS DE CINC

A

MENORES DE 6 MESES 1/2 COMPRIMIDO POR DIA DURANTE 14 DÍAS

MAYORES DE 6 MESES DAR 1 COMPRIMIDO POR DÍA DURANTE 14 DÍAS.

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21
Q

PLAN B

A

ADMINISTRE SI CONOCE EL PESO 50 A 100 ML/KG DE PESO DURANTE 2 A 4 HORAS, FRACCIONADOS EN 8 DOSIS CADA 30 MINUTOS

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22
Q

SI NO CONOCE EL PESO DEL PACIENTE DE ACUERDO AL PLAN B

A

< 4 MESES: 200 A 400 ML
4 A 11 MESES: 400 A 600 ML
12 A 23 MESES: 600 A 1200 ML
2 A 5 AÑOS: 800A 1400 ML

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23
Q

PLAN C

A

SOLUCION LACTATO RINGER A 100 ML/KG
LACTANTES MENOR DE 12 MESES DE EDAD, PRIMERO ADMINISTRAR 30 ML/KG EN 60 MINUTOS, LUEGO ADMINISTRAR 70 ML/KG EN 5.00 HRS

NIÑOS DE MÁS DE 12 MESES ADMINISTRAR 30 ML/KG EN 30 MINUTOS, LUEGO ADMINISTRAR 70 ML/KG EN 2. 30 HRS

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24
Q

ESQUEMA DE HIDRATACION PLAN C

A

PRIMERA HORA: 60 ML/KG/ HORA (DIVIDIDO EN TRES CARGAS DE 20 ML/HORA)
SEGUNDA HORA: 25 ML/ KG / HORA
TERCERA HORA: 25 ML/KG / HORA

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25
Q

Generalmente a partir de que tiempo en el plan el lactante y el niño vuelven a beber

A

lactante entre 3 a 4 horas y el niño entre una a dos horas proporcionarle VSO a dosis de 5 ml/kg/hora

26
Q

a que tiempo se recomienda revalorar al lactante y al niño después del tratamiento

A

al lactante después de 6 horas y al niño después de 3 horas

27
Q

se decide por utilizar la sonda nasogastrica cual es la dosis recomendada

A

20 ml/kg/hora durante 6 horas seria 120 ml/hora

28
Q

medicamento de eleccion en caso de disenteria por shigella en diarrea

A

trimetroprim/sulfametoxazol 10 mg/kg/día

alternavia ampicilina

29
Q

medicamento de eleccion en amibiasis intestinal y giardiasis intestinal

A

metronidazol

30
Q

medicamento de elección en cólera

A

azitromicina

alternativa: doxiciclina, ciprofloxacino

31
Q

medicamento de elección en caso de salmonella no typhi

A

ceftriaxona

alternativa: azitromicina

32
Q

medicamento de elección de campylobacter

A

azitromicina

33
Q

medicamento de elección por e. coli enterotoxigenica

A

azitromicina

34
Q

cual es el agente causal de epiglotitis

A

haemophulis influenzae

35
Q

signo radiologico de epiglotitis

A

signo del pulgar

36
Q

manifestaciones clínicas de epiglotitis

A 
ESTRIDOR LARINGEO
Disfonia
Disnea
Disfonía
Drooling (Sialorrea)
Abrupto y rápida evolución
POSICION EN TRIPLOIDE
TOXICIDAD
37
Q

Cual es el mejor estudio diagnóstico de epiglotitis

A

laringoscopia directa

38
Q

estudio de diagnostico de epiglotitis si el paciente se encuentra estable

39
Q

TRATAMIENTO DE EPIGLOTITIS

A

INTUBACION, TRAQUEO, CRICOTIROTOMIA
OXIGENO SI SATURACION < 92%
ANTIMICROBIANO: 1 ERA LINEA CEFTRIAXONA, CEFOTAXIMA, CEFUROXIMA
2DA. TRIMETROPRIM/SULFA

40
Q

Diagnóstico de paciente con epiglotitis en estadio leve

A

nasofibroscopia

41
Q

cual es el agente etiologico más frecuente de laringotraqueitis

A

parainfluenza 1 y 3

42
Q

cual es el tratamiento de elección en laringotraqueitis

A

dexametasona

43
Q

incidencia de edad de laringotraqueitis

A

6 a 36 meses de edad

44
Q

caracteristicas clinicas de CROUP

A

súbito y pródromo de 12 a 48 horas:
TOS TRAQUEAL (PERRUNA, MÉTALICA)
ESTRIDOR INSPIRATORIO
DISFONIA

45
Q

SIGNO RADIOLOGICO DE CRUP

A

SIGNO DE AGUJA
SIGNO DE V INVERTIDA
SIGNO DEL RELOJ DE ARENA
INFLAMACION DEL ESPACIO SUBGLOTICO

46
Q

Paciente con estadio leve con ausencia de estridor y dificultad respiratoria o ya sea leve, tratamiento

A

manipulación minima, dexametasona 0.6 mg/VO

47
Q

Paciente con estadio moderada con estridor con dificultad respiratoria en reposo sin agitación

A

MISMO QUE LEVE
SOLAMENTE OBSERVAR 2 A 4 HORAS EN URGENCIAS
SI MALA RESPUESTA A LAS CUATRO HORAS DAR
EPINEFRINA NEBULIZADA Y OBSERVAR 4 HORAS

48
Q

Paciente con estado grave y que amenaza la vida esto es con estridor y dificultad respiratoria grave con agitación o letargia, tratamiento

A

PRIMERO NO MANIPULAR
SEGUNDO OXIGENO SI HAY CIANOSIS O SA02 MENOR A 92%
TERCERO EPINEFRINA RACEMICA AL 2.25% (0.5 ML EN 2.5 ML DE SOL. SALINA) EN NEBULIZACION
CUARTO SEGUNDA DOSIS DE DEXAMETASONA ORAL
SI TIENE VOMITO O DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE DAR BUDESONIDA 2 MG CON EPINEFRINA

49
Q

ETIOLOGIA DE BRONQUIOLITIS

A

Virus sincitial respiratorio

50
Q

incidencia máxima de bronquiolitis

A

entre los 3 y 6 meses de edad

51
Q

cuadro clinico de bronquiolitis

A 
MENOR DE 12 MESES DE EDAD
CON TOS
DISNEA
SIBILANCIAS
FIEBRE MENOR A 39 GRADOS
HIPERINSUFLACION
USO DE MUSCULOS RESPIRATORIOS (TIRAJE INTERCOSTAL)
52
Q

DIAGNOSTICO DE BRONQUIOLITIS

53
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO MÁS UTIL EN BRONQUIOLITIS (ANTECEDENTE DE ASMA, ATOPIA, ALERGIA)

A

SALBUTAMOL

54
Q

SIN ANTECEDENTE DE ATOPIA, TRATAMIENTO UTIL EN CASO DE BRONQUIOLITIS

A

SOLUCION SALINA AL 3%

55
Q

ESCALA DE WOOD DOWNES DE BRONQUIOLITIS LEVE

A

1 A 3 PUNTOS

56
Q

ESCALA DE WOOD DOWNES DE BRONQUIOLITIS MODERADA

A

4 A 7 PUNTOS

57
Q

ESCALA DE WOOD DOWNES DE BRONQUIOLITIS GRAVE

A

8 A 14 PUNTOS

58
Q

PARAMETROSDE WOOD DOWNES PARA BRONQUIOLITIS

A 
CIANOSIS
SIBILANCIAS (3 PUNTOS  INSPIRACION Y ESPIRACION)
TIRAJE  + ALETEO NASAL
FRECUENCIA RESPIRATORIA >45
FRECUENCIA CARDIACA >120 
VENTILACION (3 PUNTOS TORAX SILENTE)
59
Q

Es un método de quimioprofilaxis en los pacientes con alto riesgo de infecciones por virus sincitial respiratorio

A

Palivizumab

60
Q

uso de palivizumab

A

broncodisplasia broncopulmonar
transplante cardiaco
hipertension pulmonar
cardiopatia congénita acinogena

Pediatria DR PRIETO (17 decks)

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