restriccion de crecimiento fetal Flashcards
definicion
Fetos con un peso o circunferencia abdominal menos de la percentila 10 para su edad gestacional
Cuales son las variantes
asimetrico tipo 1
simetrico tipo 2
cual es la variante mas comun
asimetrico
en que trimestre se presenta el asimetrico y sus caracteristicas
tercer trimestre
relacionado a insuficiencia uteroplacentaria
alteracion en extremidades mas cortas
tamaño de la cabeza no se altera
en que trimestre se presenta el simetrico y sus caracteristicas
primer trimestre
feto globalmente pequeño
relacionado a aneploidias
sx geneticos
infeccion (TORCH)
farmacos
etiologia
meternal
fetal
placental
condiciones que generan CIR maternal
hipertension
preclampsia
sx antifosfolipido
enf renales
condiciones qie generan CIR fetal
cromosomico
aneuploidia
embarazo multiple
sx geneticos
condiciones que generan CIR placental
mosaicismo placentario
placentacion anormla
anormalidades uterinas
fisiopatologia CIR II (asimetrico)
deterioro placentario que conlleva una disminucion del flujo de sangre que llega al feto.
esto condiciona una redistribucion del flujo sanguineo fetal para preservar las estructuras mas nobles (miocardio, cerebro, suprarrenales) mediante una vadilatacion selectiva y vasocontriccion en organos no vitales (extremidades)
cuales son las medidas que se utilizan para el dx por USG
diametro biparietal
circunferencia cefalica
circunferencia abdominal
longitud del femur
que hallazgo debe preocuparnos en el uso de doppler velicometrico
-flujo ausente o invertido en la fase diastolica final en la arteria umbilical
-vasodilatacion de la arteria cerebral media, para preservar oxigenado el parenquima cerebral
-flujo ausente en el ductus venoso
tratamiento
nacimiento
esquema de madurez pulmonar
tx con AAS a dosis bajas y en edades tempranas del embarazo, 12-16 semanas
V/F simepre que el doppler de la arteria umbilical muestre un flujo diastolico conservado el parto debe diferirse
verdadero
