diabetes gestacional Flashcards
cualquier grado de intolerancia a la glucosa que se
reconoce por primera vez durante el embarazo,
independientemente del grado de hiperglucemia.
diabetes gestacional
cuando se debe hacer el tamizaje de diabetes gestacional
primera visita o antes de la semana 13
cuando se realiza el segundo tamizage
salio normal antes de la semana 13
se repite en la semana 23-25
factores diabetogenicos del embarazo
lactogeno placentario (induce resistencia insulinica qie desencadena aumento de la secrecion de insulina e hiperglucemia. ademas estimula la lipolisis produciendose un aumento de acidos grados libre)
estrogenos y progesterona (tienen una ligera accion como hormonas contrarreguladoras estimulando la hiperglucemia)
cortisol (aumenta a partir del 2° trimestre y tiene accion contrarreguladora)
Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (OGTT) de 75gr
- Se administra carga de 75gr de glucosa
- Se mide la glucosa en 3 momentos: En ayunas, a la hora y a las 2 horas.
OGTT de 75 gr. El diagnostico se confirma si uno o más valores son iguales o superiores a los siguientes:
Ayuno: 92 mg/dl
1 Hora: 180 mg/dl
2 Horas: 153 mg/dl
tamizaje con 50 gr de glucosa (O´sullivan)
- Carga oral de 50 gramos (sin necesidad de ayunas)
- 1 Hora después, se mide el nivel de glucosa en sangre
- Si el resultado es mayor o igual a 130 pasamos a CC (carpenter y coustan)
curva de tolerancia a la glucosa con 100g o carpenter y coustan
- OGTT de 100 gr (ayuno)
- Se mide la glucosa en 3 momentos: Ayunas, 1 hora y 2 horas después
- El diagnostico se confirma si uno o más valores son iguales o
superiores a los siguientes:
Ayuno: 95 mg/dl
1 hora: 180 mg/dl
2 horas: 155 mg/ dl
3 horas: 140 mg/ dl ***
metas de glucemia
ayuno o basal: <95
1 hora postprandial: <140
2 horas postprandial: <120
tratamiento
autocontroles de glucemia
dieta calculada en base a IMC nunca menor de 1500 kcal diarias y ejercicio
insulina metformina en embarazo de >20 SDG
distribucion recomendada en la dieta
40% carbohidratos
20% proteinas
40% grasas
la prueba diagnostica para diabetes gestaciona es
curva tolerancia a la glucosa con 75gr
semana 24-28