enf trofoblastica gestacional Flashcards
termino usado para abarcar grupo de tumores tipificados por la proliferacion anormal del trofoblasto y un marcado aumento de b-HCG
enfermedad trofoblastica gestacional
factores de riesgo
Edad materna extrema (<15 y >40)
antecedentes de abortos espontaneos previos
antecedentes de enfermedad trofoblastica previa
clasificacion
mola hidatiforme (completa, incompleta)
neoplasia trofoblastica gestaciona (mola invasora, coriocarcinoma, tumor del sitio placentario)
Es una hiperplasia del trofoblasto, justo con edema de las vellosidades coriales que se conoce degeneracion hidropica del estroma
mola hidatiforme
tipos de mola hidatiforme
completa (ausencia de embrion y de vascularizacion vellositaria)
parcial (es mas frecuente, degeneracion focal sobre todo a expensas del sincitiotrofoblasto y embrion, que muere precozmente)
patogenia de mola completa
Fecundacion de un ovulo vacio o inerte por un espermatozoide 23x, que duplica sus cromosomas en la fecundacion o por dos esperatozoides. Son casi siempre 46xx (ambos cromosomas x son de origen paterno)
patogenia de mola parcial
Fecundacion de un ovulo normal por dos espermatozoides o por uno anormal con dotacion diploide. Son trisomias (69xxx, 69xxy, 69xyy)
clinica
Hemorragia indolora 97%, agua de lavar carne
Utero de mayo tamaño al que corresponderia para la edad gestacional 50%
Sintomas de preeclampsia
Expulsion de vesiculas
Clinica sugestiva de hipertiroidismo
Dificultad respiratoria aguda
Por aparicion de embolismo pulmonar
Hiperemesis gravidica
Quistes ovaricos tecalutenicos
Diangnostico
elevacion de los niveles de b-HCG >100,000 UL
ecografia bioquimica completa
rx de torax
anatomia patologica
que patron patognomonico podemos observar en ecografa
Patron caracteristico de vesiculas multiples de equeño tamaño “imagen en copos de nieve, panal de abeja, vidrio despulido”
se observa mas en mola completa
diagnostico definitivo es mediante
legradoo, el dx es histopatologico
unica excepcion en el tiempo de presentacion de la preeclampsia
LA PREECLAMPSIA SIEMPRE SE PRESENTA EN LA SEMANA 20 EN ADELANTE
PERO EN ESTA ENF SE PRESENTA ANTES
