amenaza y parto pretermino Flashcards
DEFINICION AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
amenaza de parto pretermino al embarazo 20.1 - 36.6 semanas con presencia de contracciones uterinas con una frecuencia de 2 en 10 minutos o 4 en 20 minutos y 8 en 60 min acompañadas de cualquiera de los siguientes:
-dilatacion cervical <3 centrimetro
-borramiento <50%
-cambios cervicales por medicion de longitud cervical detectados por USG
Signos y sintomas tempranos asociados a amenaza y progresion a trabajo de parto pretermino
contracciones suaves e irregulares
dolor de espalda baja
sensacion de presion en la vagina
secrecion vaginal de mucosidad (tapon mucoso)
DEFINICION PARTO PRETERMINO
presencia de actividad uterina (4 contracciones en 20 min o >8 contracciones en 60 min) acompañado de:
-dilatacion cervical >3 cm
-borramiento >80%
con o sin membranas amnioticas integras
diagnostico
presencia de dinamica uterina u objetivavion de modificaciones en el cervix
clasificacion que determina la posibilidad de induccion del trabajo de parto de acuerdo a la maduracion cervical
indice de bishop
que significa que el indice de bishop sea <5
cervix inmaduro
inducir inicialmente con PG
Que significa que el indice de bishop sea >5
cervix favorable
induccion con oxitocina
unico marcador bioquimico que se usa en el diagnostico de amenaza parto pretermino que ha demostrado tener utilidad clinica
fibronectina fetal
si es - descarta la enfermedad
contraindicaciones absolutas para el uso de tocoliticos
trabajo de perto avanzado
perdida del bienestar fetal
muerte fetal
malformacion fetal incompatible con la vida
preeclampsoa grave
objetivo de los tocoliticos
retrasar el nacimiento al menos 24-48 horas para asi poder permitir el tratamiento prenatal con corticoides
ejemplo de tocoliticos
indometacina
nifedipino
terbutalina
en que semanas se administra el sulfato de magnesio
24-32 semanas, se administra 12-24 horas o hasta el parto
disminuye los riesgos de paralisis cerebral
corticoides sugeridos
betametasona (12mg IM cada 12-24 hrs, dos dosis)
dexametasona (12 mg IM, cada 12-24 hrs, dos dosis)