Respuesta al trauma Flashcards
Nombre dado a los cambios hormonales, inmunológicos, hematologicos y metabolicos que ocurren tras una lesion
Respuesta endocrina al trauma
Fases del trauma
Fase Ebb (24 - 48hrs)
- Hipometabolica
Fase Flow (48hrs - semanas)
- Hipermetabólica
Fase de recuperacion (semanas - meses
- Anabolica
Fase de trauma que ocurre las primeras 24-48 hrs y hay una acidosis lactica (dada por hipoperfusion), hipotermia, bajo transporte y consumo de oxigeno y resistencia periferica a la insulina
Fase de Ebb (shock, hipometabolica)
En la fase Ebb habra liberacion de hormonas?
SI
- Catecolaminas → vasoconstricción, ↑ FC y TA
- Cortisol → movilizar reservas (glucogenólisis y proteólisis)
- Glucagón → gluconeogénesis y lipólisis
Fase de trauma más critica, por que hay un mayor consumo energetico y perdida muscular
Fase flow (hipermetabolica)
Fase del trauma donde el cuerpo busca mantener la perfusión a órganos vitales.
Fase Ebb
Fase del trauma donde el cuerpo busca una reparación tisular y hay una respuesta inflamatoria
Fase Flow (hipermetabólica)
Fase del trauma que se caracteriza por tener un amento del metabolismo basal, hiperglucemia por hormonas, liberacion de cirocinas proinflamatorias y un aumento de consumo y produccion de O2
Fase Flow
Fase donde el cuerpo esta degradando y esta catabolizando proteinas y lipidos que no deberia estar degradando
Fase Flow
Fase del trauma donde el cuerpo busca restaurar depositos energeticos y masa muscular
Fase de recuperacion (anabolica)
Caracteristicas de la fase de recuperacion
Disminucion en respuesta inflamatoria y gasto energetico
Mayor eficiencia de insulina
Reconstruccion tisular
Citocinas proinflamatorias que seran secretadas y en que fase de trauma aparecen?
Fase flow
- IL-1
- Il-6
- TNF-alfa
Macronutrientes principalmente afectados y catabolizados
PROTEINAS ; en fase flow
- Proteolisis -> sarcopenia
De donde seran originados los cambios en la temperatura corporal a nivel encefalico
Nucleo preoptico del hipotalamo
Libera:
- ACTH, cortisol, GH, aldosterona, tiroxina, catecolaminas
Que tipo de acidosis habra en la fase metabolica (flow) del trauma
Acidosis metabolica
- Por mayor consumo de O2 y produccion de CO2 y catabolismo muscular (acidosis lactica)
- Causa taquipnea, para eliminar el exceso de CO2
Clinica de una respuesta metabolica (flow)
Fiebre (respuesta inflamatoria)
Taquicardia (para distribuir sangre a todo el cuerpo)
Taquipnea (por acidosis, se trata de eliminar CO2 en exceso)
Anorexia (se inhibe GI, se produce proteolisis y lipolisis)
