Inflamación y cicatrización Flashcards
Que es la inflamacion
Proceso tisular constituido por una serie de fenomenos moleculares, celulares y vasculares con el cual el organismo responde a diferentes agresiones endogenas y exogenas
Sistemas inmunes que responden a la inflamación
Innata
Adquirida
Como es la inflamacion por respuesta de la inmunidad innata?
Respuesta INMEDIATA y NO ESPECIFICA
- Celulas y proteinas propias del individuo que le permiten hacer frente a un estimulo dañino
Como es la inflamacion por respuesta de la inmunidad innata?
Respuesta MUY ESPECIFICA
- Mediada por los linf T y B
- Formacion de anticuerposs
Ejemplos de inflamación crónica
Artritis reumatoide
Lupus
Cancer
Medicamentos de preferencia de una inflamacion aguda
AINES
Medicamentos de preferencia para una inflamacion cronica
Esteroideos
Inmunomoduladores (pq ya hay Ig contra el mismo cuerpo)
Inflamacion que se genera de manera rapida dsp de la lesion, el sistema inmune innato participa y puede evolucionar a un SRIS (sx de respuesta inflamatoria sistemica)
Inflamacion aguda
Inflamacion que ocurre en el transcurso de dias a semanas y esta depende directamente de la respuesta inmune adquirida
Inflamacion cronica
Proceso inflamatorio organico es el mas comun en causar inflamacion
Pancreatitis
Apendicitis
Peritonitis
Tipo de resolucion que no produce fibrosis y el tejido se regenera por completo
Resolucion total
Resolucion que ocasiona cambios estructurales en los tejidos y depende de la cicatrizacion
Restauracion no resolutiva
Via del complemento que necesita antígeno-anticuerpo para activarse
Via clásica
Via del complemento que se activa de manera espontanea
Via alternativa
Via de las lectinas
Citocinas antiinflamatorias
TGF-beta
IL-6
IL-10
Citocinas proinflamatorias
IL-8, 1, 32
TNF-alfa
Leptinas
Interferon gamma
Factor estimulante de colonias de neutrofilos
PCR
Fisiopatologicamente que causa la inflamacion?
Vasodilatacion
Permeabilidad aumentada
(causa rubor, edema, temperatura y dolor)
Signos que se pueden ver en un px con inflamacion
Edema
Dolor
Rubor
Cambio de temperatura
Pasos de fisiopatologia de la inflamacion
- Daño tisular
- Vasodilatacion y permeabilidad aumentada
- Flujo vascular lento
- Perdida de la homeostasis
- Perdida de la integridad tisular
- Dolor quimico (prostaglandinas)
- Activacion plaquetaria
- Activacion de la coagulacion
- Deposito de LIC -> edema
- Activacion de fibroblastos (remodelacion)
11a. Resolucion
11b. Inflamacion cronica
La activacion de fibroblastos que ocasiona?
REMODELACION
Si la activacion de fibroblastos es ineficiente, que ocurre
Inflamacion cronica
Caracteristicas de Sindrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica (SRIS)
T: <36° o >38°
FC: >89
FR: >20
PaCO2: <32 mmHg
Leucocitos: >12,000 o <4000
Escala usada en una sospecha de sepsis en un px
FC alta: >90 lpm
TA baja: <100 mmHg
Estado mental alterado: <13 Glasgow
Escala que ayuda a predecir el riesgo de mortalidad en un px, asociado a sepsis
Perfil hepatico
Quimica sanguinea (creatinina, bilirrubina)
Gasometria
VER IMG EN NOTION DE ESCALAS
Llega un px con escala de sofa con 9 puntos, cual es su riesgo de morir?
Intermedio
Llega un px a urgencias con un puntaje de 14 en sofa, cual es su riesgo a morir?
ALTA
Un raspon es un ejemplo de una lesion tipo
Cizallamiento
Es buena opcion suturar una herida por mordida de perro?
NO
- Tiene riesgo a infectarse
- Se puede suturar con pocos puntos para disminuir tension
Si dsp de 24 hrs, una herida que no ha sangadro, no se ha infectado y se esta resolucionando sola, es necesaria suturarla?
NO
Celulas que tienen un papel muy importante en el proceso de reparacion tisular
Miofibroblasto
Para que se adose una pared con otra
Fase de la cicatrizacion donde se produce tejido de granulacion, aumenta la sintesis de proteinas y creacion de nuevos vasos
Proliferacion
Fase de la cicatrizacion que ocurre 2-3 semanas dsp del daño inicial y hay una disminucion de la proliferacion de miofibroblastos, mientras que el tejido de granulacion madura y el tejido cicatriza
Remodelacion
Fase de la cicatrizacion donde los neutrofilos se infiltran en el tejido dañado, se secretan factores de crecimiento y proteasas
Inflamacion
Celula que forma parte del tejido de granulacion, elabora componentes del MEC y poseen microfilamentos llamados “fibras de estres grandes”
Miofibroblastos
Para que son las fibras de estres y que celula las proporciona
Miofibroblastos
- Contraccion y pretensado de la lesion
Cicatrizacion quirurgica donde se realizan suturas o se usan pegamentos quirurgucos
Cicatrizacion por primera intencion
Cicatricacion que se cierra por si sola y consta de 3 fases. No se realizan suturas o procesos quirurgicos
Cicatrizacion por segunda intencion o dirigida
Fases de cicatrizacion por segunda intencion
Fase de detersion: proteolosis y fagocitosis de las sustancias de desecho
Fase de granulacion: fase exudativa en la cual se produce tejido de granulacion
Fase de epitelizacion: celulas basales que migran para cubrir el tejido de granulacion de forma centripata
Cicatriz que permanece restringida a los limites del traumatismo inicial y se cura de forma progresiva en 12-18 meses. Logra aplanarse
Cicatriz hipertrofica
Cicatriz que no evoluciona casi nunca a la curacion espontanea y se ve hinchada. Se debe a una proliferacion inadecuada de los fibroblastos
Cicatriz queloide
Cicatriz que es frecuente en pacientes de raza negra o asiaticos. No es limitada y se ve aumentada
Cicatriz queloide
