Fiebre e infeccion en cirugia Flashcards
Propósito de la fiebre
Para eliminar bacterias y microorganismos
- Muchos no sobreviven >38°C
Fiebre de origen infeccioso
Aparece a las 72hrs
- Sitios de venopunción, catéteres, sondas, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar
Fiebre de origen no infeccioso
Aparece en las primeras 24-36hrs
Causas más frecuentes
- Atelectasia
- Sensibilidad a la anestesia
- Infecciones previas a la cirugia
Causas más frecuentes de fiebre infecciosa post-operatoria
Origen respiratoria
Infecciones del sitio quirúrgico
Origen urinario
Peligro de una infección quirúrgica
Sepsis
Las infecciones por sitios quirúrgicos son prevenibles
SI
- Con un buen lavado quirúrgico, higiene y buenas prevenciones
Distintos grados de las lesiones en infecciones quirurgicas
Plano superficial
Infecciones Profundas
Con afección a órganos o espacios
Infección que se produce en los primeros 30 dias dsp de la cirugía. Solo afecta a la piel y tejido celular subcutanteo.
Infeccion quirurgica de incision superficial
Infeccion que se produce en los primeros 30 dias de la cirugia. Afecta tejidos blandos profundos de la incision (musculos y fascias). Debe existir drenaje purulento en la incision profunda y presencia de fiebre y dolor en el sitio de incision.
Infeccion quirurgica de la incision profunda
Infeccion que se produce en los primeros 30 dias dsp de la cirugia. Afecta cualquier parte del organismo excepto la insicion cutanea, los musculos o fascias que se manipularon en la cirugia.
Infeccion quirurgico de organos o espacios
Clasificacion de las heridas segun CDC
Limpia
Limpia-contaminada
Contaminada
Sucia-infectada
Herida qx no infectada en la que no se encuentra inflamacion y no se ha penetrado en ningun aparato
Limpia
Herida qx en la que se ha penetrado en el aparato respiratorio, digestivo, genital o urinario en condiciones controladas sin contaminacion inusal
Limpia-contaminada
Heridas accidentales recientes y abiertas, asi como operaciones con desviaciones importantes de la tecnica esteril
Contaminada
Un neumotorax a tension es un ejemplo de una herida…
Herida limpia-contaminada
Heridas traumaticas antiguas con tejido desvitalizado retenido y las que afectan a una infeccion clinica presente o visceras perforadas
Sucia-infectada
Pasos para detectar una infección
- Identificacion de patogeno (gram)
- Control de la fuente (apertura de heridas infectadas, drenaje abierto del sitio de infeccion)
- Cobertura antibiotica (tx empirico y se espera el resultado del cultivo)
- Desescalamiento de tx antimicrobiano (depende de la evolucion de infeccion)
- Cuidado local de la herida (aseo y curaciones constantes)
