Respiratorio Flashcards
¿Qué es el sistema respiratorio?
Encargado de captar oxígeno del aire atmosferico e intercambio de dioxido de carbono
Funciones del sistema respiratorio
- Intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre
- Regulación de homesotasis del ph corporal
- Protección ante patógeno
- Vocalización
Elementos del sistema respiratorio
- Pulmones
- Vías aereas
- Pared torácica
- Pleura
¿Donde se encuentran los pulmones?
Situados dentro del torax, protegidos por las costillas.
¿En cuantos lobulos se divide el pulmon derecho?
3 (superior, medio e inferior) dividido por cisura mayor y oblicua
¿En cuantos lobulos se divide el pulmon izquierdo?
2 dividos por la cisura oblicua
Se divide en 8 segmentos
Funcion de las vias areas de conducción
solo llevan aire, incluyen desde la nariz hasta el bronquiolo terminal
Funcion de las vias areas de intercambio
intercambio de gases
consisten en el bronquiolo respiratorio, conducto alveolar y alveolo
¿Que compone las vias areas superiores?
Nasofaringe, orofaringe, nasofaringe
¿Qué es la laringe?
conecta las vias inferiores con las superiores
Mide 5 cm
Cartilagos de las laringe
Menores: aritenoides, corniculado, cuneiforme, dan soporte previniendo el colapso
Mayores: hioides y cricoide
Musculos relacionados con la laringe
musculo tiroideo: abre las cuerdas bucales
musculos intrinsecos de la laringe
¿Que compone más vías aéreas inferiores?
Desde la laringe hacía los bronquios
Función de la tráquea
Concreta la laringe a los bronquios
Características de la tráquea
Mide 12 cm de largo
Compuesta por los anillos cartilaginosos
Se bifurca en la catrina, en dos bronquios principales
Características de los bronquios
La pared bronquial tiene 3 capas Mucosa plana: células grandulares Muscular lisa Tejido conectivo: posee cartílago Entran a los pulmones a través del hilio pulmonar junto con los vasos sanguíneos y vasos linfaticos
Número de bronquios que tiene cada pulmón
3 bronquios en pulmón derecho
2 bronquios en pulmón izquierdo
Después se dividen en bronquios segmentarios
Y después den 16 divisiones de bronquios terminales
Función de las vías de recambio gaseoso
Dónde el oxígeno entra en la sangre y el CO2 es removido de esta
Que constituye las vías de recambio gaseoso
Bronquiolos respiratorios y alveolos
Características de los bronquiolos respiratorios
Surgen después de la división 16 a 23
Su capa está cubierta de cilios y glándulas productoras de moco
Tienen muy pocas fibras musculares
Tiene conductos alveolares
Características de los alveolos
500 millones de alveolos por cada lobulo
Por cada alveolos son 100 capilares
Unidad anatómica funcional del sistema respiratorio
Alveolos
Poros que permiten el paso del aire de un alveolos a otro promoviendo la ventilación colateral
Poros de kohn
Tipos de células alveolares
Neumocito tipo 1
Neumocito tipo 2
Función del neumocito tipo 1
Sirve como recubrimiento y estructura
Función del neumocito tipo 2
Secreción de surfactante
¿Que es el surfactante?
Compuesto lipídico que cubre y mantiene la tensión superficial, permite que no haya colapso
Presión del pulmón
24 mmHg
Función de la circulación pulmonar
- Facilita el recambio gaseoso
- Surte nutrientes al tejido pulmonar
- Actua como reservorio para el ventrículo izquierdo
- Sirve como un filtro que remueve de la circulación coágulos
Característica de la circulación pulmonar
Es más baja que la circulación sistémica
Característica del sistema linfático del pulmón
Se puede encontrar el neumocito tipo III (macrofago)
Mantiene el pulmón libre de fluidos
¿Que conforma la pared torácica?
Piel
Costillas
Músculos intercostales
Función de la pared torácica
Protege a los pulmones de lesione y sus músculos junto con el diafragma realizan el trabajo muscular respiratorio
Músculo responsable de la inspiración
Diafragma
Músculos accesorios de la pared torácica
Intercostales internos y externos
¿Que es la pleura?
Membrana serosa que se adhiere a la pared torácica
Visceral: cubre a los pulmones
Parietal: en la cavidad torácica
¿Que es el espacio pleural y cuánto líquido se secreta?
Espacio entre las dos hojas pleurales
Se excretan 15 ml
Presión en el espacio pleural
-4 a -6 mmhg
Flujo global del aire
- El flujo se produce en regiones de mayor presión hacia regiones de menor presión
- Una bomba muscular genera los gradientes de presión
- La resistencia del flujo de aire está afectada por el diámetro de los tubos
Diferencia entre el aire del aparto respiratorio y flujo de sangre en el circulatorio
El aire es una mezcla de gases
La sangre es un líquido no compresible
¿Que es la ventilación?
Intercambio de aire entre la atmósfera y los espacios interiores de los pulmones
¿Que es el volumen corriente y a cuánto corresponde?
Volumen que desplaza durante una inspiración o espiración común
500 ml
¿Que es el volumen de reserva inspiratoria?
Volumen adicional que se inspira por sobre el volumen corriente luego de una inspiración tranquila
3000 ml
¿Que es el volumen de reserva exploratoria?
Es el volumen exhalado forzadamente luego de una exhalación normal
1100 no
¿Que es el volumen residual?
Volumen presente en el aparato respiratorio de una exhalación máxima
1200 ML
¿Que son las capacidades pulmonares?
Duma de dos o más volúmenes pulmonares
Capacidad vital
VRI + VRE + Volumen corriente = 4600
Capacidad pulmonar total
Capacidad total + VR = 6000 ml
Capacidad inspiratoria
Volumen corriente + VRI = 3500
Capacidad residual funcional:
VRW + VR = 2300 no
Componentes del ciclo respiratorio
Inspiración + expiración
Presiones en el aparato respiratorio
Presión alveolar
Presión intrapleural
¿En qué consiste la inspiración?
El ingreso de aire a los pulmones, la presión dentro de los pulmones debe ser menor que la atmosférica
El volumen torácico aumenta cuando se contraen los músculos
¿Que son las zonas west?
…
La ventilacion pulmonar total es igual a
6000
Frecuencia respiratoria x volumen corriente
¿Que es el espacio muerto?
El aire que ni participa del intercambio respiratorio
Es igual al 70% del volumen corriente (350 ml) que alcanza el intercambio respiratorio
El 30% (150 ml) permanece en las vías aéreas de conducción
¿Que es la ventilación alveolar?
Volumen de aire por minuto que llega a la zona de intercambio respiratorio
Frecuencia ventilatoria alveolar
FR x Volumen corriente - espacio muerto = 4200 ml
Frecuencia respiratoria
12 respiraciones por minuto
Volumen de perfusion
5000
Igual al gasto cardíaco
Índice de ventilación de perfusion
Gasto cardiaco/ frecuencia alveolar
Ley de Henry
La cantidad de gases que de va a disolver en un líquido es proporcional a la presión parcial de gas y su subilidad
Solubilidad del CO2 en el plasma
Es 24 veces mayor que la del O2
Ley de fick
La velocidad de difusión depende de la superficie x gradiente de concentración x permeabilidad / grosor de la membrana
Presión parcial de oxígeno en el alveolos
100 mmHg
PCO2
46 mmHg
PO2
40 mmHg
Causas de la hipoxia
- Alteración en la difusión entre los alveolos y la sangre
- Cantidad inadecuada de oxígeno que llega al alveolos
- problemas en el intercambio de oxígeno entre los alveolos y los capilares pulmonares
- transporte inadecuado de oxígeno en la sangre
Causas de reduccion de PO2 alveolar
- El aire inspirado tenga un contenido anormalmente bajo a causa de la altitud
- Ventilación alveolar inadecuada
- Aumento de más resistencias de las vías aéreas (asma)
- Disminución de la frecuencia y profundidad de la respiración
- Depresiones del SNC
Cambios que afectan el intercambio de gases
- Enfisema pulmonar: disminución del área de la superficie alveolar para el intercambio
- Fibrosis pulmonar: el aumento del grosor de la membrana alveolar
- Edema pulmonar: aumento de la distancia entre alveolos y membrana capilar
Tranporte de oxígeno en la sangre
- Disuelto en plasma (2%)
- Unido a la hemoglobina (98%)
La un capta el oxígeno, cuando hay concentraciones bajas cede el oxígeno
ml de oxígeno que transportan los eritrocitos
197 ml
Capacidad arterial total del transporte de O2
200 ml
Que controla el área del ritmo bulbal
Controla el ritmo básico de la respiración
La inspiración dura 2 s y la espiración dura 3 s
Hace sinapsis con nervios intercostales y frenicos
Que controla el área neumotonica elastica
Encargada de transmitir los impulsor inhibidores la área inspiratoria que ayudan a desactivar, antes de que los pulmones insuflen de forma excesiva
De que se encarga el área apneustica pontina
Se encarga de enviar impulsos al área inspiratoria que activa y propaga la inspiración
Cuando en área neumostatica se activa, se contrates el área apneustica
¿Que es la fascia fleicoleural?
Conecta la pleura diafragmática con las fibras muscululares del diafragma
¿Que es el manguito pleural?
Área de continuidad ente las hojas parietal y visceral
Músculos más importantes que elevan la caja torácica
Intercostales externos
Presión pleural normal
- 5 en inspiración
- 7 en la espiración
Zonas de intercambio gaseoso
Alveolos
Sacos alveolares
Conductos alveolares
Brobquiolos respiratorios
Ventilación alveolar normal
4200
Parte de los bronquiolos que no tiene músculo liso
Bronquilo terminal o respiratorio, compuesto por epitelio pulmonar
Presion de oxígeno
21%
¿Dónde se encuentra el centro respiratorio?
En el bulbo raquídeo en la protuberancia del tronco celiaco
¿Dónde se origina el ritmo básico de la respiración?
…
¿Que es el reflejo Hering Breuer?
De activa cuando el volumen corriente es más del valle normal
Activando una respuesta de retroalimentación e interrumpe las inspiración
PO2 de alveolos
104 mmHg
Tipos de hipoxia
Hipoxia
Anemica
histotoxica
Isquémica
Hipoxia hipoxia
Oxígeno reducido en aire
Ventilación disminuida del pulmón
Hipoxia anemica
La capacidad de oxígeno que debe de llevar la sangre se reduce por anemia, cantidad de un reducida o intoxicación por monóxido de carbono
Hipoxia histotoxica
El oxígeno de los tejidos no se puede usar por alcohol, drogas o cianuro
Hipoxia isquémica
Disminución del flujo de sangre
La sangre transporta CO2 relacionado a estar formas
Disuelto Ácido carbónico Bicarbonato Carbobato Compuestos carbamino
¿Que pasa cuando hay hipoxia ?
Pulmonar: vasoconstricción
Sistémico: vasodilatación
¿Que es la Carina?
Punto en dónde la tráquea se divide en los bronquios principales
Cuando se inspira algo donde tiene más probabilidades de alojarse
Bronquio principal derecho
Característica de la inspiración
Para que el aire ingrese, la presión de los alveolos debe ser menor
Aumenta el volumen y disminuye su presión
Musculos inspiratorios
Diafragma e intercostales externos
Responsables del 25% de aire que entra
Características de la expiración
La presión de los pulmones es mayor a la atmosférica
Proceso pasivo
Musculos espiratorios
Abdominales e intercostales internos
Que ocurre cuando se está en bipedestacion
bipedestación, la distribución de la ventilación y la perfusión no son homogéneas (zonas de West).
Que ocurre por efecto gravitacional
Por efecto gravitacional, en los vértices la ventilación es mayor que la perfusión y lo contrario ocurre en las bases
zona west 1
Apice del pulmón
V>Q
Zona west 2
V=Q
Parte media del pulmón
Zona west 3
Base del pulmón
V
