Pancreas Flashcards
¿Que tipo de tejido es el pancreas?
glandula exócrina y endócrina del cuerpo
¿En qué cuadrante se encuentra la cola del pancreas?
hipocondrio izquierdo
¿En que cuadrante se encuentra la cabeza y cuello del pancreas?
mesogastrio
¿En que cuadrante se encuentra el cuerpo del pancreas?
Epigastrio
Secreción exocrina
secreción de enzimas digestivas para el juego pancreatico
secreción endócrina del pancreas
hormonas
Única parte del pancreas que no es retroperitoneal
Cola
¿Que conductos se conectan en el ampulla de Vater?
Conducto colédoco con el conducto de Wirsung
Funcion del esfinter de Oddi
controla el paso de los jugos en el ampulla de Vater
¿Donde desemboca el conducto de Santorini?
desemboca en el duodeno en la papila menor
¿de donde proviene la irrigación del pancreas?
tronco celiaco
Rama del tronco celiaco que irriga la cabeza y el cuello
hepática
Rama del tronco celiaco que irriga el cuerpo y cola
esplénica
Drenaje del pancreas
Pancreatoduodenal y esplénica
¿De que nervios proviene la inervación del pancreas?
T5-T10
Nombre del nervio que inerva la cabeza del pancreas
nervio pancreatoduodenal
Nombre del nervio que inerva el cuerpo y cola
nervio esplácnico
Inervación simpática del pancreas
- Inhibe la secreción exócrina
- estimula las células alfa (glucagon)
- Disminuye el estimulo de las celulas beta (insulina)
Inervación parasimpática del pancreas
- Estimula la secreción exócrina
- Inhibe las células alfa
- Estimula las celulas beta
Unidad funcional del pancreas
Acino
¿Donde se encuentran la mayor parte de los acinos?
en la cabeza del pancreas
Funcion de los acinos
parte exócrina del pancreas
Función endócrina
isoltes de langerhans
características de los islotes
forma irregular y esférica
¿donde se encuentra la mayor parte de los islotes?
en la cola
secreción de los islotes
celulas b,a,d,bb y epsilon
Hormona de las celulas alfa
glucagon
Hormona de las celulas b
insulina
Hormona de las células PPP
polipéptido pancreatico
Hormona de las celulas epsilon
Grelina
estructura de la insulina
proteina de 51 aa con 2 cadenas
Cadena alfa es corta de 21 aa
Cadena beta larga de 30 aa
Funciones de la insulina
- Introduce glucosa a la célula por medio de difusión facilitada
- estimula la gluconeogenesis
- promueve el alamacenamiento de nutrientes ingeridos
Sintesis de la insulina
la insulina se crea a partir de prepropinsulina
formando proinsulina; cadena alfa, beta y peptido C
-El peptido C la mantiene inactiva-
Se transporta en vesiculas para salir
La enzima endopeptidasa rompe el peptido C para salir, activando la insulina
Estimulantes de la insulina
Hiperglucemia
Incretinas
Inhibidores de la insulina
nivel bajo de glucemia
somatostatina
amilina
Estructura del glucogeno
29 aa
Función del glucógeno
-Actua en el higado
-Promueve la cetogenesis
-Gluconeogenesis
Actua principalmente en el higado
Estimulante del glucogeno
hipoglucemia
Inibidor del glucogeno
somatostatina
glucosa alta
Estructura de la somatostatina
polipeptido de 14 aa
Función de la somatostatina
Factor que inhibe las células alfa y beta
Hormona de las celulas delta
somatostatina
¿Que inhibe a la somatostatina?
Polipeptido pancreatico
Estructura de PPP
36 aa
Funcion de PPP
Inhibe la producción de somatostatina
Funcion dela amilina
inhibe la secreción de insulina, inhibiendo el apetito
Funcion de la grelina
estimula la secreción de somatostatina
Induce el vaciamiento gastrico
Produce apetito
Valor de hiperglucemia
mas de 140
Valor de hipoglucemia
menos de 70
¿donde se encuentra el esfinter de Oddi?
Ampulla de Vater
¿en donde desembocan los conductos coledoco y de wirsung?
papila duodenal mayor
Sitio de entrada al conducto pancreático accesorio
papila duodenal menor
Histología del páncreas
Envuelto por una cápsula fibrosa que se introduce al parenquima y forma lobulas
Gen de la insulina
11p15.5
Enzimas que cortan a las proinsulina
Enzimas microsomales
Enzimas convertidoras de prohormona
PCSK1 y PCSK2
Eliminacion para que de resultado da insulina
Carboxipeptidasa E
Concentración basal de insulina en sangre periférica
10 ml
Niveles de insulina después de una comida
610 pmol/L
Secreción estimulada por insulina
Alimentos e ingestión de glucosa
Cuando ocurre la secreción basal de insulina
Ausencia de estímulos exógenos, en estado de ayuno
Fases de la liberación de insulina
- Corta duración
2. Nivel estable
Que estimula la síntesis y liberación de insulina
Glucosa, aa de cadena ramificada, hormonas incretinas (GIP) y GLP-1
¿En qué consiste la primer fase?
Absorción de glucosa durante una comida (metabolismo)
¿En qué consiste la segunda fase?
Síntesis de nueva insulina y responde a necesidades metabólicas (incremento acetil-CoA)
¿Cómo funciona la liberación de insulina?
- Entrada a través de GLUT 2
- Se abren los canales de K
- Los canales de Ca se abren
- Ca activa la fosfolipasa C
- IP3 aumenta Va
- Ca activa sinaptotagmina
Regulación transcripciónal de la insulina
Forkhead:
-FOXO inhibe la proliferación y supervivencia de células B, se une con PPAR
Desactivación de la señal de insulina
Mecanismos de desconexión, internalización, degradación del receptor como:
- desfosforilacion
- bloqueo del receptor IRS
- fosforilacion de serina del receptor por serina/treonina cinasas
Efectos metabólicos de la insulina en hígado
Vías catabólicas:
Inhibe la glucogenolisis
Inhibe la conversión de ácidos grados y aa cetoacidos
Inhibe conversión de aa en glucosa
Vías anabólicas:
-Promueve el almacenamiento de glucosa en forma de glucogeno (glucocinasa, glucogeno sintasa, inhibe fosforilasa)
-aumenta la síntesis de triglicéridos y formación de VLDL
Efectos metabolicos en músculo
- Síntesis de proteínas
- transporte de aa
- sintesis de proteínas ribosomica - Síntesis de glucogeno
- aumenta transporte de glucosa
- aumenta glucogeno sintasa
- inhibe la fosforilasa
Efectos metabolicos en tejido adiposo
- Almacenamiento de triglicéridos
-insulina induce lipasa
-
Efectos metabolicos de la insulina en el cerebro
- Disminucion del apetito
- Aumenta del gasto energético
Efectos paracrinos de la insulina
Inhibición directa de la secreción de glucagón por efectos paracrinos
Función de AMPK
Activa vías catabólicas para producir ATP y aumenta la sensibilidad de células a la insulina
Activando por el aumento de relación AMP-ATP
¿Quien codifica para glucagón?
Cromosoma 2, deriva de preglucagon
Hormona de las células a qué generan glucagón
Prohormona convertasa 2
Quien inhibe la secreción de glucagón
Glucosa
AA que estimulan la secreción de glucagón
Arginina, alanina
Moleculas que estimulan la secreción de glucagón
- catecolaminas
- Hormonas gastrointestinales: CCK, gastrina y GIP
- Glucocorticoides
Órgano blanco de la señalización de glucagón
Higado a través de vena porta
¿Cómo funciona la señalización de glucagón?
GPCR
Activada por adenilciclasa y generación de AMPc
Glucagón incrementa lipolisis y cetogenesis a partir de Acetil CoA
Niveles de insulina y glucagón en ayuno
Baja insulina Sube glucagón En estado de inanición domina el glucagón -gluconeogenesis -cetogenesis -gluconeogenesis