Respiratoire II - Bronchomotricité Flashcards
Quelles sont les 7 fonctions des bronches?
- Réchauffement
- Conduction (de l’air vers les alvéoles)
- Sécrétion
- Épuration
- Immunité
- Broncho-motricité
- Humidification
Quels sont les 3 systèmes qui interviennent dans la bronchomotricité?
- Système adrénergique
- Système cholinergique
- Système NANC
Anatomie bronchique: quels 2 types de cellules composent l’épithélium des bronches?
- Cellules ciliées
- Cellules caliciformes
Anatomie bronchique: de quoi l’épithélium bronchique est-il recouvert?
Un épais mucus
Anatomie bronchique: quel type d’épithélium tapisse l’intérieur des bronches?
Épithélium pseudo-stratifié cilié
Anatomie bronchique: on dit que les cellules ciliées de l’épithélium bronchique et le mucus qui les recouvre forment…
… le tapis roulant muco-ciliaire
Anatomie bronchique: en plus de nourrir le tissu, la vascularisation bronchique a un autre rôle, quel est-il?
Les échanges hydroélectrolytiques entre la muqueuse et la surface des voies aériennes
Anatomie bronchique: quelle est la fonction du tapis roulant muco-ciliaire?
Ramener les particules inhalées vers les voies aériennes supérieures
Anatomie bronchique: la vascularisation bronchique est assurée par des (1) qui apportent les (2)
- Vaisseaux nourriciers
- Cellules immunocompétentes
Quels 2 éléments retrouve-t-on dans la couche sous-épithéliales des bronches?
- Cellules muqueuses et séreuses (glande sous-muqueuse)
- Muscle lisse bronchique
On retrouve l’épithélium bronchique jusqu’à (1), puis celui-ci disparait au niveau de la (2)
- La partie bronchiolaire
- Zone de transition
Quels sont les 3 systèmes qui interviennent dans la bronchomotricité?
- Système adrénergique
- Système cholinergique
- Système NANC
SNA parasympathique: les neuro fibres -parasympathiques naissent dans les régions […] de la moelle épinière
Cérébrale (cervicale) et sacrée
SNA sympathique: les neuro fibres sympathiques naissent dans la région […] de la moelle épinière
Thoraco-lombaire
SNA sympathique: quelles 3 structures composent le trajet des fibres sympathiques?
- Axones pré-ganglionnaires COURTS
- Axones post-ganglionnaires LONGS
- Ganglions sympathiques à proximité de la moelle épinière
SNA sympathique: rôle
Préparer l’organisme à une situation d’urgence
SNA sympathique: quelles sont les 5 actions du SNA sympathique au niveau du système respiratoire/circulatoire afin d’accomplir son rôle de préparation de l’organisme à une situation d’urgence?
- Tachycardie
- Tachypnée
- Vasoconstriction au niveau des viscères
- Vasodilatation coronarienne et musculaire squelettique
- Bronchodilatation
SNA parasympathique: quelles 3 structures composent le trajet des fibres parasympathiques?
- Axones pré-ganglionnaires LONGS
- Axones post-ganglionnaires COURTS
- Ganglions parasympathiques à proximité immédiate des organes viscéraux ou même à l’intérieur de ceux-ci
SNA parasympathique: rôles (2)
- Réduire la consommation d’énergie
- Maintenir les activités corporelles à leur niveau de base (digestion, élimination des déchets)
SNA parasympathique: quelles sont les 4 actions du SNA parasympathique afin d’accomplir son rôle de réduction de la consommation d’énergie/maintien des activités corporelles à leur niveau de base?
- Favoriser la sécrétion glandulaire
- Accroissement de la motilité intestinale
- Diminution de la fréquence cardiaque
- Favoriser la bronchoconstriction
Les bronches sont entourées de (1) dont l’activité de contraction est régulée par le (2)
- Cellules musculaires lisses
- Système nerveux autonome
Sur quels 3 éléments le contrôle du système nerveux autonome porte-t-il principalement quant au système respiratoire?
- Bronchomotricité (contraction ou relâchement de la fibre musculaire bronchique)
- Sécrétion (déclenchement de la sécrétion muqueuse)
- Vasomotricité (vasoconstriction/vasodilatation)
Quel est le nerf principal associé au système nerveux parasympathique?
Le nerf vague (10e nerf crânien)
Dans le système nerveux parasympathique, le nerf vague est constitué de fibres (1) et de fibres (2)
- Afférentes
- Efférentes
Les fibres afférentes du nerf vague (système parasympathique) sont de type…
… sensitif
Les fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique) vont de la (1) jusqu’au (2)
- Périphérie
- Cerveau
Quel est le rôle des fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique) par rapport à la régulation de la bronchomotricité?
Informer les centres sur ce qu’ils ont perçu sur la sensibilité des muqueuses bronchiques
Que retrouve-t-on à l’extrémité distale des fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique)?
Des terminaisons nerveuses libres amyéliniques dans la muqueuse bronchique
Jusqu’à quelles 2 structures se rendent les terminaisons nerveuses libres amyéliniques des fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique)?
- Vaisseaux bronchiques
- Cellules épithéliales bronchiques
Les terminaisons nerveuses libres amyéliniques des fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique) se différencient en 3 types de récepteurs; quels sont-ils?
- Chimiorécepteurs (capteurs d’un signal chimique)
- Mécanorécepteurs (capteurs d’un signal mécanique)
- Thermorécepteurs (sensibles au froid)
À quoi les mécanorécepteurs des terminaisons nerveuses libres amyéliniques des fibres afférentes sensitives du nerf vague (système parasympathique) sont-ils sensibles (2)?
- L’étirement pulmonaire (pathologies perturbant la mécanique pulmonaire (asthme, MPOC))
- Les situations où la physiologie est modifiée (ex: lors de la ventilation artificielle)
Les fibres efférentes du nerf vague (système parasympathique) sont de types (2)…
… moteur et sécrétoire
Les fibres efférentes du nerf vague (système parasympathique) vont du (1) jusqu’à la (2)
- Cerveau
- Périphérie
Quel est le rôle des fibres efférentes du nerf vague (système parasympathique) par rapport à la régulation de la bronchomotricité?
Bronchoconstriction
Combien de neurones les fibres efférentes du nerf vague (système parasympathique) contiennent-elles?
2
Quel est le rôle du 1er neurone de la partie efférente du nerf vague (système parasympathique)?
Sécréter le neuromédiateur de la transmission, soit l’acétylcholine, au niveau de la synapse avec le 2e neurone
Quel est le rôle du 2e neurone de la partie efférente du nerf vague (système parasympathique)?
Sécréter le neuromédiateur de la transmission, soit l’acétylcholine, au niveau de la synapse avec la fibre musculaire lisse bronchique
Le 2e neurone de la partie efférente du nerf vague (système parasympathique) est très (1) et fait synapse dans le (2) contenu dans la (3)
- Court
- Ganglion parasympathique
- Paroi bronchique
Comment l’acétylcholine est-elle reçue au niveau de la fibre musculaire lisse bronchique après avoir été sécrétée par le deuxième neurone de la 2e neurone de la partie efférente du nerf vague (système parasympathique)?
La fibre musculaire lisse bronchique présente des récepteurs muscariniques M2 et M3 liant l’acétylcholine
Quels sont les 2 types de récepteurs à acétylcholine du système nerveux parasympathique?
- Récepteurs muscariniques
- Récepteurs nicotiniques
Quels sont les 3 type de récepteurs muscariniques du système nerveux parasympathique?
- M1
- M2
- M3
Où se situent les récepteurs de type M1 du système nerveux parasympathique?
Au niveau du ganglion dans la paroi bronchique
Où se situent les récepteurs de type M2 du système nerveux parasympathique? (3)
- Sur les terminaisons nerveuses pré-synaptiques (entre le motoneurone et le muscle lisse)
- Sur le muscle lisse bronchique
- Sur les glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
Où se situent les récepteurs de type M3 du système nerveux parasympathique? (2)
- Sur le muscle lisse bronchique
- Sur les glandes sécrétoires de l’épithélium bronchique
Quel est le rôle des récepteurs de type M1 du système parasympathique?
Faciliter la neurotransmission
Quel est le rôle des récepteurs de type M2 du système parasympathique sur le muscle lisse?
Contrecarrer la relaxation
Quel est le rôle des récepteurs de type M2 du système parasympathique sur les neurones pré-synaptiques (terminaisons nerveuses)?
Limiter le relargage d’acétylcholine
Quel est le rôle des récepteurs de type M3 du système parasympathique sur le muscle lisse bronchique?
Permettre la contraction du muscle
Où se situent les récepteurs nicotiniques du système nerveux parasympathique? (7)
- Ganglions parasympathiques
- Macrophages
- Éosinophiles neutrophiles
- Mastocytes
- Cellules musculaires lisses bronchiques
- Cellules épithéliales bronchiques
- Fibroblastes
Quels sont les 2 rôles des récepteurs nicotiniques du système nerveux parasympathique?
- Relaxation musculaire
- Anti-inflammation
Système nerveux parasympathique (cholinergique): figure résumé
Les fibres nerveuses post-ganglionnaires du système sympathique sont de type…
… adrénergique
De quoi les fibres nerveuses adrénergiques post-ganglionnaires sympathiques sont-elles issues? (2)
- Ganglions sympathiques cervicaux
- Ganglions sympathiques para-vertébraux thoraciques
Quel est le trajet des fibres nerveuses adrénergiques post-ganglionnaires sympathiques après avoir émergé des ganglions sympathiques cervicaux et para-vertébraux thoraciques?
Elles pénètrent dans le poumon au niveau de hile et se distribuent jusqu’au muscle lisse (elles restent toujours très proches du muscle bronchique)
Où les fibres nerveuses adrénergiques post-ganglionnaires sympathiques terminent-elles?
À proximité d’une voie aérienne
Quelles sont les 2 structures innervées par les fibres nerveuses adrénergiques post-ganglionnaires sympathiques?
- Cellules musculaires lisses bronchiques
- Glandes sous-muqueuses
L’innervation sympathique des voies aériennes est plutôt…
… pauvre
Où l’innervation sympathique des voies aériennes se concentre-t-elle principalement?
Au niveau des voies aériennes centrales
Pourquoi dit-on que l’innervation sympathique des voies aériennes est pauvre? (2 raisons)
- Elle est présente surtout au niveau des voies aériennes centrales (donc même pas sur l’ensemble des voies)
- Seule une faible proportion innerve le muscle lisse lui-même
Quels sont les récepteurs associés au système sympathique et où les retrouve-t-on?
Les récepteurs bêta-adrénergiques présents en forte densité sur les myocytes des voies aériennes
Quels sont les 2 neurotransmetteurs associés au système sympathique quant à la régulation de la bronchomotricité?
- Noradrénaline
- Adrénaline
Par quoi la noradrénaline est-elle libérée?
Les fibres nerveuses
Par quoi l’adrénaline circulante est-elle libérée?
Les surrénales
Que peut moduler la stimulation adrénergique (système sympathique)?
La transmission cholinergique au niveau des ganglions parasympathiques
Dans le système sympathique adrénergique, quel est le rôle de l’adrénaline circulante produite par la surrénale?
Agir sur les nombreux récepteurs bêta-adrénergiques présents en forte densité sur les myocytes des voies aériennes et ainsi participer au contrôle de la réactivité bronchique
Existe-t-il une innervation terminale sympathique (+ explication)?
Non, dans le système sympathique, on ne retrouve pas de terminaisons nerveuses directes sur les cellules musculaires lisses
Dans le système sympathique, que retrouve-t-on à la place des terminaisons nerveuses directes sur les cellules musculaires lisses?
Des récepteurs à adrénaline et à noradrénaline
Quel est l’effet général du système sympathique (adrénergique)?
Relaxation; bronchodilatation (levée de la bronchoconstriction)
Dans quel type de situation physiologique pourrait-on commander une relâche de médiateurs sympathiques permettant la levée de la bronchoconstriction (bronchodilatation)?
Stress physiologique à l’effort
Système nerveux sympathique (adrénergique): figure résumé
2 modes d’action: inhiber/modérer la transmission cholinergique au niveau des ganglions parasympathiques et inhiber la bronchoconstriction
Que veut dire système NANC?
Non Adrénergique Non Cholinergique
De quoi est composé le système NANC?
De rameaux différenciés à partir du système parasympathique afférent ou efférent
On distingue 2 contingents de NANC: un (1) et un (2) de la (3)
- Inhibiteur
- Excitateur
- Contraction musculaire bronchique
Qu’a de particulier le système NANC (comme caractéristique physiologique qui permet de dire qu’il est ni adrénergique ni cholinergique)?
Il n’est pas inhibé par tout ce qui peut bloquer l’acétylcholine ou l’adrénaline
Dans quelles conditions le système NANC est-il activé?
Activé physiologiquement à l’état de base
Quel est le grand rôle général du système NANC?
Contrecarrer l’action du système parasympathique
Quelles sont les 2 branches du système NANC?
- NANCe
- NANCi
NANCe a un effet (1) par (2) du système (3)
- Bronchoconstricteur
- Excitation
- Parasympathique
NANCe est dérivé de la portion […] du système parasympathique
Afférente
NANCi est dérivé de la portion […] du système parasympathique
Efférente
NANCi a un effet (1) par (2) du système (3)
- Bronchodilatateur
- Inhibition
- Parasympathique
Quels sont les 3 médiateurs de NANCe?
- Substance P
- Takykinines
- CGRP (Calcitonine Gene Related Peptide)
Quels sont les 4 types de tackykinines?
- Neurokines A
- Neurokines B
- Neurokines P
- Neurokines Y
Par quoi les neuropeptides de NANCe sont-ils inactivés?
L’endopeptidase neutre
Quels sont les 2 médiateurs de NANCi?
- Peptide intestinal vasoactif (VIP)
- Monoxyde d’azote (NO)
Par quoi les neuromédiateurs de NANCi sont-ils inactivés?
Ils sont rapidement métabolisés
Que cause le fait que les neuromédiateurs de NANCi soient rapidement métabolisés?
Cela explique leur action anti-constrictive/bronchodilatatrice brève
