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MMD1043 - 3 > Cardio I > Flashcards

Cardio I Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 composantes du système circulatoire?

A
  • Coeur
  • Vaisseaux
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2
Q

Le coeur est une _(1)_, ce que les vaisseaux sont un _(2)_

A
  1. Pompe
  2. Réseau de circulation
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3
Q

Quelles sont les 4 cavités du coeur?

A
  • VD
  • VG
  • OD
  • OG
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4
Q

Quelles sont les 2 catégories de valves du coeur?

A
  • Valves semi-lunaires (entre les ventricules et la circulation pulmonaire/systémique)
  • Valves auricule-ventriculaires (entre les oreillettes et les ventricules)
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5
Q

Quelles sont les 2 valves semi-lunaires et quelles 2 structures relient-elles respectivement?

A
  • Valvule pulmonaire: VD et artère pulmonaire
  • Valvule aortique: VG et aorte
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6
Q

Quelles sont les 2 valves auriculo-ventriculaires et quelles 2 structures relient-elles respectivement?

A
  • Valvule tricuspide: OD et VD
  • Valvule mitrale: OG et VG
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7
Q

Le coeur est constitué de _(1)_ qui fonctionnent en _(2)_, une à la _(3)_

A
  1. 2 pompes
  2. Série
  3. Suite de l’autre
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8
Q

Quelles sont les 2 pompes du coeur et que servent-elles respectivement (quelle circulation)?

A
  • Coeur gauche: circulation systémique
  • Coeur droit: circulation pulmonaire
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9
Q

Quelles sont les 6 étapes de la circulation systémique au niveau du coeur?

A
  1. Retour veineux dans les artères pulmonaires
  2. OG
  3. Valve mitrale
  4. VG
  5. Valve aortique
  6. Éjection dans l’aorte
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10
Q

Quel type de sang retrouvons-nous dans la circulation systémique au niveau du coeur?

A

Sang oxygéné

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11
Q

Quelles sont les 6 étapes de la circulation pulmonaire au niveau du coeur?

A
  1. Retour veineux systémique dans les veines caves
  2. OD
  3. Valve tricuspide
  4. VD
  5. Valve pulmonaire
  6. Éjection dans l’artère pulmonaire
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12
Q

Quel type de sang retrouvons-nous dans la circulation pulmonaire au niveau du coeur?

A

Sang non-oxygéné

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13
Q

Quelles sont les 3 phases du cycle cardiaque?

A
  1. Systole auriculaire
  2. Systole ventriculaire
  3. Diastole ventriculaire
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14
Q

Que veut dire systole?

A

Contraction

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15
Q

Que veut dire diastole?

A

Relaxation

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16
Q

Quelles sont les 3 pressions mesurées lors de l’étude du cycle cardiaque?

A
  • Pression aortique
  • Pression ventriculaire gauche
  • Pression auriculaire gauche
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17
Q

Quels sont les 2 extremums de la pression aortique lors du cycle cardiaque?

A

80 mmHg et 120 mmHg

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18
Q

Quels sont les 2 extremums de la pression ventriculaire gauche lors du cycle cardiaque?

A

0 mmHg et 120 mmHg

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19
Q

Quels sont les 2 extremums de la pression auriculaire gauche lors du cycle cardiaque?

A

5 et 10 mmHg

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20
Q

En quoi consiste la systole auriculaire à proprement parler?

A

** Le tout pourrait aussi être fait avec le coeur droit **

La contraction de l’OG pour envoyer le sang dans le VG via la valve mitraille une fois que le sang désoxygéné est revenu de la circulation systémique

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21
Q

À quoi contribue la systole auriculaire?

A

15% du remplissage ventriculaire

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22
Q

Pourquoi la systole auriculaire (donc la contraction de l’oreillette) ne contribue qu’à 15% du remplissage ventriculaire?

A

85% du remplissage ventriculaire se fait de manière passive, c’est-à-dire que le sang “tombe” vers le ventricule sans besoin de contraction

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23
Q

Comment appelle-t-on l’onde associée à la systole auriculaire sur les courses de pression auriculaire et ventriculaire?

A

Onde A

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24
Q

Pourquoi l’onde A de la systole auriculaire est-elle observable sur les courbes de pression auriculaire et ventriculaire si ce n’est que l’oreillette qui se contracte?

A

Puisque la valve auricule-ventriculaire est alors ouverte, la pression dans l’oreillette est transmise directement dans le ventricule

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25
Q

À quel numéro correspond l’onde A de la systole auriculaire sur les courbes de pression auriculaire et ventriculaire?

A

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26
Q

Quelles sont les 3 phases de la systole ventriculaire?

A
  • Contraction isovolumétrique
  • Éjection rapide
  • Éjection lente
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27
Q

En quoi consiste la phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire à proprement parler?

A

Il y contraction du ventricule alors que les 2 valves (la semi-lunaire et l’auriculo-ventriculaire) sont fermées

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28
Q

Que se passe-t-il avec le volume lors de la phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire?

A

Il ne change pas!

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29
Q

Que se passe-t-il avec la pression lors de la phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire?

A

Augmentation rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression artérielle (aorte pour le VG, artère pulmonaire pour le VD)

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30
Q

Phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire: début

A

Fermeture des valves auricule-ventriculaires (car on ne veut pas que le sang dans les ventricules retourne dans les oreillettes)

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31
Q

Phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire: fin

A

Ouverture des valves semi-lunaires

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32
Q

Phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire: qu’est-ce qui cause l’ouverture des valves semi-lunaires?

A

Le jeu de pression lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle

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33
Q

À quel numéro correspond la phase de contraction isovolumétrique de la systole ventriculaire?

A

2

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34
Q

Phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire: début

A

Ouverture des valves semi-lunaires

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35
Q

Phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire: fin

A

Ralentissement du débit d’éjection sanguine dans l’artère

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36
Q

En quoi consiste la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire à proprement parler?

A

Éjection sanguine rapide dans les artères (aorte et artère pulmonaire)

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37
Q

Que se passe-t-il avec la pression lors de la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire?

A

Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique

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38
Q

À quel numéro correspond la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire?

A

3

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39
Q

Phase d’éjection lente de la systole ventriculaire: début

A

Ralentissement du débit d’éjection sanguine

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40
Q

Phase d’éjection lente de la systole ventriculaire: fin

A

Fermeture des valves semi-lunaires

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41
Q

Phase d’éjection lente de la systole ventriculaire: qu’est-ce qui cause la fermeture des valves semi-lunaires?

A

Jeu de pression: lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression artérielle (quand l’éjection arrête)

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42
Q

À quel numéro correspond la phase d’éjection lente de la systole ventriculaire?

A

4

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43
Q

Quelles sont les 3 phases de la diastole ventriculaire?

A
  • Relation isovolumétrique
  • Remplissage rapide
  • Remplissage lent
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44
Q

En quoi consiste la phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire à proprement parler?

A

Il y relaxation du ventricule alors que les 2 valves (la semi-lunaire et l’auriculo-ventriculaire) sont fermées

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45
Q

Que se passe-t-il avec le volume lors de la phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire?

A

Il ne change pas!

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46
Q

Que se passe-t-il avec la pression lors de la phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire?

A

Diminution rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression auriculaire

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47
Q

Phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire: début

A

Fermeture des valves semi-lunaires

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48
Q

Phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire: fin

A

Ouverture des valves auriculoventriculaires

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49
Q

Phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire: qu’est-ce qui cause l’ouverture des valves auriculo-ventriculaires?

A

Le jeu de pression lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression auriculaire (puisque les oreillettes se sont remplies)

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50
Q

À quel numéro correspond la phase de relaxation isovolumétrique de la diastole ventriculaire?

A

5

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51
Q

Phase de remplissage rapide de la diastole ventriculaire: début

A

Ouverture des valves auriculo-ventriculaires

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52
Q

Phase de remplissage rapide de la diastole ventriculaire: fin

A

Ralentissement du remplissage ventriculaire

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53
Q

En quoi consiste la phase de remplissage rapide de la diastole ventriculaire à proprement parler?

A

Remplissage passif rapide des ventricules avec le sang arrivé à l’oreillette par retour veineux suite à l’ouverture des valves auriculo-ventriculaires (le 85%)

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54
Q

À quel numéro correspond la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire?

A

6

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55
Q

Phase de remplissage lent de la diastole ventriculaire: début

A

Ralentissement du remplissage ventriculaire

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56
Q

Phase de remplissage lent de la diastole ventriculaire: fin

A

Début de la contraction auriculaire (remplissage actif: systole auriculaire/le 15%)

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57
Q

En quoi consiste la phase de remplissage lent de la diastole ventriculaire à proprement parler?

A

Remplissage passif lent des ventricules

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58
Q

À quel numéro correspond la phase d’éjection lente de la systole ventriculaire?

A

7

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59
Q

Comment reconnaît-on la fin de la phase de remplissage lent de la diastole ventriculaire sur la courbe de pression auriculaire et ventriculaire?

A

Onde A

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60
Q

La systole auriculaire est parfois considérée comme…

A

… la dernière phase de la diastole ventriculaire

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61
Q

La pression veineuse centrale est un (1) de la (2), surtout de l’(3)

A
  1. Reflet
  2. Pression auriculaire
  3. Oreillette droite
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62
Q

Où sont les 3 endroits où il est possible de mesurer la pression veineuse centrale?

A
  • Veine cave supérieure
  • Veine cave inférieure
  • Vein jugulaire
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63
Q

Quels sont les 5 éléments observables sur la courbe de pression veineuse centrale?

A
  1. Onde A
  2. Onde C
  3. Descente x
  4. One V
  5. Descente y
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64
Q

Pression veineuse centrale: l’onde A est un reflet de…

A

… la contraction auriculaire

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65
Q

Pression veineuse centrale: l’onde C est un reflet de…

A

… la contraction ventriculaire avec élévation des valves auriculo-ventriculaires

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66
Q

Pourquoi dit-on que l’onde C de la pression veineuse centrale est un reflet de la contraction ventriculaire avec élévation des valves auriculo-ventriculaires?

A

Quand le ventricule se contracte, le plancher de la valve auriculo-ventriculaire remonte vers l’oreillette, ce qui fait augmenter la pression dans celle-ci

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67
Q

Pression veineuse centrale: la descente x est un reflet de…

A

… l’éjection ventriculaire avec dépression des valves auriculo-ventriculaires

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68
Q

Pourquoi dit-on que la descente x de la pression veineuse centrale est un reflet de l’éjection ventriculaire avec dépression des valves auriculo-ventriculaires?

A

Quand le ventricule se relaxe, le plancher de la valve auriculo-ventriculaire descend vers le ventricule, ce qui fait diminuer la pression dans celle-ci

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69
Q

Pression veineuse centrale: l’onde V est un reflet du…

A

… remplissage auriculaire

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70
Q

Pression veineuse centrale: la descente y est un reflet de…

A

… la vidange auriculaire et le remplissage ventriculaire

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71
Q

Si on observe les courbes de pression ventriculaire et auriculaire des cycles cardiaques du coeur droit et du coeur gauche, quelles sont les ressemblances/différences?

A

Leur cycle cardiaque est identique (donc les courbes sont identiques), sauf que le coeur droit a une pression systolique plus basse (donc un bien moins gros pic sur la courbe de pression ventriculaire)

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72
Q

Quels sont les 4 bruits cardiaques?

A

B1, B2, B3 et B4

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73
Q

Quels sont les seuls bruits cardiaques audibles en condition normale chez l’humain?

A

B1 et B2

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74
Q

À quoi correspond B1?

A

La fermeture des valves AV (mitrale et tricuspide)

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75
Q

À quoi correspond B2?

A

Fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire)

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76
Q

À quoi correspond B3?

A

Remplissage ventriculaire passif rapide

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77
Q

Comment le remplissage ventriculaire passif rapide pourrait-il potentiellement faire du bruit (B3)?

A

En situation anormale (ex: insuffisance cardiaque), si le remplissage se fait trop rapidement dû à un ventricule dilaté

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78
Q

À quoi correspond B4

A

Contraction auriculaire

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79
Q

Comment la contraction auriculaire pourrait-elle potentiellement faire du bruit (B4)?

A

En situation anormale, si le ventricule est très rigide et n’est pas capable d’accommoder le sang

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80
Q

Quels sont les 4 foyers où l’on peut entendre les bruits cardiaques?

A
  • Foyer mitral
  • Foyer tricuspide
  • Foyer aortique
  • Foyer pulmonaire
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81
Q

Le foyer mitral est associé à… (1)

Le foyer tricuspide est associé à… (2)

Le foyer aortique est associé à… (3)

Le foyer pulmonaire est associé à… (4)

A
  1. La valve mitrale
  2. La valve tricuspide
  3. La valve aortique
  4. La valve pulmonaire
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82
Q

Où se situe le foyer mitral (2)?

A
  • 5e espace intercostal
  • Ligne mid-claviculaire
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83
Q

Où se situe le foyer tricuspide (2)?

A
  • 5e espace intercostal
  • Parasternal gauche
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84
Q

Où se situe le foyer aortique (2)?

A
  • 2e espace intercostal
  • Parasternal droit (orientation du jet du VG à travers la valve aortique)
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Q

Où se situe le foyer pulmonaire (2)?

A
  • 2e espace intercostal
  • Parasternal gauche (orientation du jet du VD à travers la valve pulmonaire)
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86
Q

À quoi correspond le débit cardiaque à proprement parler?

A

Quantité de sang qui circule par la contraction cardiaque par unité de temps (volume/minute)

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87
Q

Par quelle lettre le début cardiaque est-il représenté?

A

Q

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88
Q

Quelle est la formule du débit cardiaque (Q)?

A

Débit cardiaque (Q) = volume d’éjection (VE) x fréquence cardiaque (FC)

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Q

À quoi correspond le volume d’éjection (VE) à proprement parler?

A

Quantité de sang éjecté par le coeur à chaque battement

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90
Q

À quoi correspond la fréquence cardiaque (FC) à proprement parler?

A

Le nombre de battements par minute

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91
Q

Quel est le rapport entre le débit cardiaque systémique (Qs) et le débit cardiaque pulmonaire (Qp) en situation normale et pourquoi?

A

Ils sont égaux puisqu’ils correspondent à 2 pompes qui fonctionnent en série

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Q

Quel est le volume d’éjection (VE) moyen chez l’adulte?

A

0,08L

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93
Q

Quel est la fréquence cardiaque (Fc) moyenne chez l’adulte?

A

70 battements/minute

94
Q

Quel est le débit cardiaque (Q) moyen chez l’adulte?

A

5.6L/minute

95
Q

De quels 2 éléments la régulation du débit cardiaque dépend-elle?

A
  • Fréquence cardiaque
  • Volume d’éjection
96
Q

En cas de besoin, le débit cardiaque peut…

A

… augmenter de 5 fois

97
Q

Régulation du débit cardiaque: sur quoi le système nerveux parasympathique peut-il avoir un effet?

A

La fréquence cardiaque

98
Q

Régulation du débit cardiaque: le système nerveux parasympathique a un effet (1) sur la fréquence cardiaque, c’est-à-dire qu’il (2)

A
  1. Négatif chronotrope
  2. La réduit
99
Q

Régulation du débit cardiaque: sur quoi le système nerveux sympathique peut-il avoir un effet?

A
  • Fréquence cardiaque
  • Volume d’éjection
100
Q

Régulation du débit cardiaque: le système nerveux sympathique a un effet (1) sur la fréquence cardiaque, c’est-à-dire qu’il (2)

A
  1. Positif chronotrope
  2. L’accélère
101
Q

Régulation du débit cardiaque: le système nerveux sympathique a un effet (1)/(2) sur le volume d’éjection, c’est-à-dire qu’il (3)

A
  1. Positif ionotrope
  2. Contractile
  3. L’augmente
102
Q

Régulation du débit cardiaque: quel est l’effet d’une augmentation de la post-charge/résistance vasculaire sur le volume d’éjection?

A

Une diminution

103
Q

Régulation du débit cardiaque: quel est l’effet d’une augmentation de la pré-charge/remplissage ventriculaire sur le volume d’éjection?

A

Une augmentation

104
Q

Quels sont les 3 facteurs de modulation du volume d’éjection systolique (déterminant #1 du débit cardiaque)?

A
  • Précharge/remplissage ventriculaire
  • Post-charge/résistance vasculaire
  • Contractilité/inotropie
105
Q

La résistance vasculaire (post-charge) dépend de la…

A

… pression artérielle

106
Q

En quoi consiste la contractilité/l’inotropie?

A

La force avec lequel le ventricule se contracte pour envoyer le sang dans la circulation (si on augmente la contractilité, on augmente le volume d’éjection et donc le débit)

107
Q

Qu’est-ce que la courbe de pression-volume?

A

La relation entre la pression et le volume dans le ventricule gauche

108
Q

À quoi correspond la phase a sur la courbe de pression-volume?

A

Phases de remplissage ventriculaire

109
Q

À quoi correspond la phase b sur la courbe de pression-volume?

A

Contraction isovolumétrique

110
Q

À quoi correspond la phase c sur la courbe de pression-volume?

A

Phases d’éjection sanguine (du ventricule)

111
Q

À quoi correspond la phase d sur la courbe de pression-volume?

A

Relaxation isovolumétrique

112
Q

Courbe pression-volume: que retrouve-t-on à la jonction des phases a et b (numéro du point + ce à quoi li correspond)?

A

Point 1: fermeture de la valve mitrale

113
Q

Courbe pression-volume: que retrouve-t-on à la jonction des phases b et c (numéro du point + ce à quoi li correspond)?

A

Point 2: ouverture de la valve aortique

114
Q

Courbe pression-volume: que retrouve-t-on à la jonction des phases c et d (numéro du point + ce à quoi li correspond)?

A

Point 3: fermeture de la valve aortique

115
Q

Courbe pression-volume: que retrouve-t-on à la jonction des phases d et a (numéro du point + ce à quoi li correspond)?

A

Point 4: ouverture de la valve mitrale

116
Q

Courbe de pression-volume: que signifie ESPVR?

A

End-systolic pressure-volume relationship (courbe de contractilité quand la valve aortique se ferme)

117
Q

Courbe de pression-volume: que signifie EDPVR?

A

End-diastolic pressure-volume relationship (courbe de compliance (remplissage) ventriculaire pendant la diastole)

118
Q

Courbe de pression-volume: que signifie ESV?

A

End-systolic volume

119
Q

Courbe de pression-volume: que signifie EDV?

A

End-diastolic volume

120
Q

Courbe de pression-volume: ESV correspond au volume pendant la phase…

A

…. d (relaxation isovolumétrique)

121
Q

Courbe de pression-volume: EDV correspond au volume pendant la phase…

A

… b (contraction isovolumétrique)

122
Q

À quoi correspond le volume d’éjection (formule)?

A

EDV - ESV (volume à la fin de la diastole - volume à la fin de la systole)

123
Q

Que peut-il se passer avec la courbe de compliance (remplissage) ventriculaire en situation pathologique et pourquoi?

A

Elle peut remonter (être plus élevée), car le ventricule est moins compliant (la pression augmente pour un même volume)

124
Q

Qu’est-ce que la précharge à proprement parler?

A

Le remplissage ventriculaire

125
Q

Qu’arrive-t-il si on augmente la précharge?

A

Le volume d’éjection augmente

126
Q

Qu’arrive-t-il si on diminue la précharge?

A

Le volume d’éjection diminue

127
Q

Qu’est-ce que la Loi de Frank-Starling?

A

Le lien entre EDV et SV (si on augmente EDV (le remplissage ventriculaire/la précharge), SV (le volume d’éjection) augmente également)

128
Q

À quoi ressemble le diagramme de variation de la précharge par rapport à la courbe de pression-volume?

129
Q

Si on change la précharge, le volume […] ne change pas

A

Télésystolique (après la contraction, il reste toujours la même quantité de sang dans le ventricule)

130
Q

Quels sont les 2 moyens d’augmenter la précharge?

A
  • Augmenter le volume sanguin circulant
  • Vasoconstriction veineuse
131
Q

Quel serait un exemple de façon d’augmenter le volume sanguin circulant afin d’augmenter la précharge?

A

Augmenter l’apport hydrosodé en donnant un salin

132
Q

Comment la vasoconstriction veineuse peut-elle causer une augmentation de la précharge?

A

Les veines systémiques sont un gros réservoir de sang, donc si on diminue leur calibre, on peut augmenter le volume sanguin circulant (en apportant le sang du compartiment veineux au compartiment artériel)

133
Q

Quels sont les 2 moyens de diminuer la précharge?

A
  • Réduire le volume sanguin circulant
  • Vasodilatation veineuse
134
Q

Quel serait un exemple de façon de diminuer le volume sanguin circulant afin de diminuer la précharge?

A

Hémorragie

135
Q

Comment la vasodilatation veineuse peut-elle causer une diminution de la précharge?

A

Les veines systémiques sont un gros réservoir de sang, donc si on augmente leur calibre, on peut diminuer le volume sanguin circulant (en apportant le sang du compartiment artériel au compartiment veineux)

136
Q

Qu’est-ce que la post-charge à proprement parler?

A

La résistance contre laquelle doit contracter (pression artérielle)

137
Q

Quel est le lien entre la postcharge et le volume d’éjection?

A

Si la pression dans l’aorte est très élevée, il faut que le ventricule augmente grandement sa pression lors de la contraction isovolumétrique pour arriver à contrecarrer la pression aortique élevée

138
Q

Qu’arrive-t-il si on augmente la postcharge?

A

Le volume d’éjection diminue

139
Q

Qu’arrive-t-il si on diminue la post-charge?

A

Le volume d’éjection augmente

140
Q

À quoi ressemble le diagramme de variation de la postcharge par rapport à la courbe de pression-volume?

141
Q

Si on change la postcharge, le volume […] ne change pas

A

Télédiastolique (le ventricule se remplit toujours autant)

142
Q

Quels sont les 2 moyens d’augmenter la postcharge?

A
  • Augmenter la pression artérielle
  • Sténose des valves semi-lunaires (rétrécissement de la valve aortique)
143
Q

Quel serait un exemple de condition augmentant la pression artérielle et conséquemment, la postcharge?

A

Hypertension artérielle

144
Q

Comment l’hypertension artérielle peut-elle causer une augmentation de la postcharge?

A

Le coeur doit travailler plus fort pour que sa pression dans le ventricule soit plus grande que la pression aortique (artérielle)

145
Q

Quel est le moyen pour réduire la postcharge?

A

Vasodilatation artérielle

146
Q

Dans quels 2 situation peut-on observer une vasodilatation artérielle afin de réduire la post-charge?

A
  • Prise de médicaments
  • Exercice
147
Q

Comment la vasodilatation artérielle peut-elle causer une diminution de la postcharge?

A

Cela réduit la résistance dans les artères

148
Q

Qu’est-ce que la contractilité à proprement parler?

A

La force du ventricule à éjecter le sang pour des précharge/postcharge données

149
Q

Quel serait un synonyme de contractilité?

150
Q

Qu’arrive-t-il si on augmente la contractilité?

A

Le volume d’éjection augmente

151
Q

Quel est le lien entre la contractilité et le volume d’éjection?

A

Si on contracte plus fort, on peut éjecter plus parce que c’est comme si on avait une pompe plus forte; le volume d’éjection augmente avec une augmentation de la contractilité et le volume télésystolique (ESV) diminue

152
Q

Qu’arrive-t-il si on diminue la contractilité?

A

Le volume d’éjection diminue

153
Q

À quoi ressemble le diagramme de variation de la contractilité par rapport à la courbe de pression-volume?

154
Q

Quels sont les 2 moyens d’augmenter la contractilité?

A
  • Système nerveux sympathique
  • Médicaments isotropes positifs
155
Q

Quels sont les 2 moyens de diminuer la contractilité?

A
  • Maladie cardiaque structurelle
  • Médicaments isotropes négatifs
156
Q

Quel serait un exemple de maladie cardiaque structurelle pouvant réduire la contractilité?

157
Q

Qu’est-ce que le travail cardiaque à proprement parler?

A

La quantité d’ATP que le coeur doit utiliser pour son travail

158
Q

Comment peut-on estimer le travail cardiaque par battement à l’aide de la courbe pression-volume?

A

Il s’agit de l’air sous la courbe de la courbe pression-volume

159
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la précharge sur le travail cardiaque?

A

Elle l’augmente

160
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la postcharge sur le travail cardiaque?

A

Elle l’augmente

161
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la contractilité sur le travail cardiaque?

A

Elle l’augmente

162
Q

Qu’est-ce que la fraction d’éjection à proprement parler?

A

Il s’agit de la partie de volume sanguin télédiastolique (suite au remplissage ventriculaire) qui est éjectée du ventricule

163
Q

Comment se calcule la fraction d’éjection (FE)?

A

FE = volume d’éjection (volume télédiastolique - volume télésystolique) / volume télédiastolique

164
Q

Quelle est la valeur de fraction d’éjection normale du VG (FEVG)?

A

0,67 (67% de la diastole est donc éjectée vers l’aorte)

165
Q

Quelles sont les 5 structures anatomiques de la conduction cardiaque en ordre de passage du courant?

A
  1. Noeud sinusal
  2. Noeud auriculo-ventriculaire
  3. Faisceau de His
  4. Branches D et G
  5. Fibres de Purkinje
166
Q

Quelles 3 structures anatomiques composent le système de conduction rapide du coeur?

A
  • Faisceau de His
  • Branches droite et gauche
  • Fibres de Purkinje
167
Q

Le noeud sinusal est le…

A

… pacemaker naturel du coeur

168
Q

Le noeud sinusal produit une activation (1) qui cause ensuite une activation (2), soit (3)

A
  1. Électrique
  2. Mécanique
  3. L’influx
169
Q

Qu’a de particulier le noeud auricule-ventriculaire?

A

Il s’agit de l’unique point de connexion électrique entre les oreillettes et les ventricules

170
Q

Comment pourrait-on qualifier la propagation de l’influx nerveux dans le noeud auriculoventriculaire?

A

Elle est lente

171
Q

Que devient le faisceau de His?

A

Le faisceau de His se divise en branches D et G

172
Q

Qu’activent respectivement les branches de conduction droite et gauche?

A
  • Branche droite: active le VD
  • Branche gauche: active le VG
173
Q

Les fibres de Purkinje sont des fibre (1) de (2)

A
  1. Spécialisées
  2. Conduction
174
Q

En gros, quel est le rôle des fibres de Purkinje?

A

Transmettre l’influx aux cellules cardiaques contractiles

175
Q

L’activation de l’ensemble des cellules excitatives du coeur se fait de manière…

A

… séquentielle

176
Q

Dans la conduction cardiaque, qu’est-ce qu’un potentiel d’action/potentiel pacemaker?

A

Il s’agit d’une dépolarisation spontanée d’une cellule contractile cardiaque (montée de voltage suivie d’une diminution)

177
Q

Quelle structure permet l’activation du myocarde auriculaire?

A

Le noeud sinusal

178
Q

Quelles structures permettent l’activation du myocarde ventriculaire?

A

Faisceau de His (ainsi que les branches D&G) et les fibres de Purkinje

179
Q

Le noeud sinusal est le (1) du coeur où (2) débute

A
  1. Pacemaker naturel
  2. L’activation cardiaque
180
Q

Le myocarde auriculaire est activé à partir du (1) de (2)

A
  1. Noeud sinusal
  2. Proche en proche
181
Q

Qu’est-ce qui active le noeud auriculo-ventriculaire?

A

Le myocarde auriculaire

182
Q

Pourquoi l’activation/la propagation du noeud auriculoventriculaire est-elle si lente?

A

Pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire

183
Q

Le faisceau de His, les branches D&G et les fibres de Purkinje sont activées (1) à partir du (2)

A
  1. Séquentiellement
  2. Noeud auriculo-ventriculaire
184
Q

Comment pourrait-on qualifier l’activation du faisceau de His, des branches D&G et des fibres de Purkinje?

A

Elle est très rapide

185
Q

Pourquoi l’activation du faisceau de His, des branches D&G et des fibres de Purkinje est-elle si rapide?

A

Elle permet l’activation synchrone du myocarde ventriculaire (pour que l’influx atteigne les cardiomyocytes presque tous en même temps)

186
Q

Le myocarde ventriculaire est activé à partir du…

A

… réseau de fibres de Purkinje

187
Q

L’activité (1) cardiaque médie une activité (2)

A
  1. Électrique
  2. Mécanique
188
Q

Potentiel d’action ventriculaire: combien de phase contient-il?

189
Q

Quelles sont les 5 phases du potentiel d’action ventriculaire?

A
  • Phase 0
  • Phase 1
  • Phase 2
  • Phase 3
  • Phase 4
190
Q

Quand on dit qu’une cellule cardiaque est “au repos”, à quoi fait-on référence?

A

À la phase de diastole

191
Q

Potentiel d’action ventriculaire: comment est la cellule au repos (donc en diastole)?

A

Elle est polarisée, c’est-à-dire que le potentiel membranaire est négatif (l’intérieur de la cellule est négatif)

192
Q

Potentiel d’action ventriculaire: quel est la valeur de potentiel de repos de la cellule?

193
Q

Potentiel d’action ventriculaire: en quoi consiste la phase 0?

A

Dépolarisation cellulaire par l’entrée d’ions de sodium dans la cellule, entraînant tout une série de processus au niveau des canaux des cellules cardiaques

194
Q

Potentiel d’action ventriculaire: quel est le nom du courant associée à la phase 0?

A

Courant INa

195
Q

Potentiel d’action ventriculaire: en quoi consiste la phase 1?

A

Repolarisation initiale par les sortie d’ions de potassium de la cellule

196
Q

Potentiel d’action ventriculaire: quel est le nom du courant associée à la phase 1?

A

Courant Ito

197
Q

Potentiel d’action ventriculaire: en quoi consiste la phase 2?

A

Phase de plateau (potentiel d’action ne change pas) où la sortie d’ions de potassium est compensée par l’entrée d’ions de calcium

198
Q

Potentiel d’action ventriculaire: quels sont les 2 courants associés à la phase 2

A
  • Courants Ik
  • Courants ICa
199
Q

Potentiel d’action ventriculaire: (phase 2) que cause l’augmentation du calcium intracellulaire par le courant ICa?

A

La contraction myocardique par couplage électro-mécanique

200
Q

Potentiel d’action ventriculaire: pour quoi la phase 2 est-elle importante?

A

La contraction ventriculaire

201
Q

Potentiel d’action ventriculaire: en quoi consiste la phase 3?

A

Dépolarisation finale lorsque les courant calciques (ICa) sont inactivés

202
Q

Potentiel d’action ventriculaire: en quoi consiste la phase 4?

A

Phase de repos où le potentiel transmembranaire est maintenu négatif (-90 mV)

203
Q

Qu’est-ce que le couplage électrique?

A

La propagation de l’impulsion électrique d’une cellule cardiaque à l’autre

204
Q

Comment se fait le couplage électrique (la propulsion de l’impulsion électrique)?

A

Grâce aux jonctions communicantes (gap junctions), soit des petits trous dans lesquels les ions peuvent passer

205
Q

Qu’est-ce que les cellules dites automatiques?

A

Les cellules “pacemaker” avec activation spontanée par le courant “funny” (If) qui forment l’impulsion électrique (pas besoin d’être activées par les cellules adjacentes)

206
Q

À quoi sert la hiérarchie des cellules automatiques?

A

Elle assure que c’est le noeud sinusal qui a la responsabilité d’activer le coeur

207
Q

Quelle est la hiérarchie des cellules automatiques?

A
  1. Noeud sinusal (>60 bpm)
  2. Noeud AV (40-60 bpm)
  3. His-Purkinje (<40 bpm)
208
Q

Si le noeud sinusal arrêtait de fonctionner, quelle structure de la hiérarchie des cellules automatiques prendrait la relève?

A

Le noeud auriculo-ventriculaire

209
Q

Où retrouve-t-on les cellules automatiques? (2)

A
  • Noeud sinusal
  • Noeud auriculo-ventriculaire
210
Q

Où retrouve-t-on les cellules contractiles? (2)

A
  • Oreillettes
  • Ventricules
211
Q

Les cellules contractiles sont en réalité les cellules du…

A

… réseau His-Purkinje

212
Q

Les cellules contractiles possèdent-elles un courant funny comme les cellules automatiques?

213
Q

La montée du potentiel d’action dans une cellule automatique se fait plus […] que dans une cellule contractile

214
Q

De quoi dépend la montée du potentiel d’action dans une cellule automatique?

A

De l’entrée de Ca2+

215
Q

De quoi dépend la montée du potentiel d’action dans une cellule contractile?

A

De l’entrée de Na+

216
Q

Pourquoi la montée du potentiel d’action dans une cellule contractile se fait-elle plus facilement que dans une cellule automatique?

A

Parce que l’entrée de Na+ est plus facile que l’entrée de Ca2+

217
Q

Les cellules automatiques ont une dépolarisation (1) dite “(2)” en phase (3)

A
  1. Spontanée
  2. Prépotentiel
  3. 4
218
Q

La dépolarisation spontanée des cellules automatiques est…

A

… progressive

219
Q

Comment fonctionne la dépolarisation progressive spontanée des cellules automatiques?

A

Elle active spontanément la cellule (automaticité) lorsque le potentiel membranaire atteint un seuil

220
Q

En quoi consiste l’électrocardiogramme?

A

L’enregistrement de surface de l’activité électrique cardiaque

221
Q

Quels sont les 5 éléments (ondes ou segments) du tracé électrocardiographique?

A
  • Onde P
  • Segment PQ/PR
  • Complexe QRS
  • Segment ST
  • Onde T
222
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

La dépolarisation des oreillettes

223
Q

Quelle est la durée de l’onde P?

224
Q

À quoi correspond le segment PQ/PR?

A

Intervalle isoélectrique correspondant au délai de conduction dans le noeud auriculo-ventriculaire et le faisceau de His/branches D&G/fibres de Purkinje

225
Q

Quelle est la durée du segment PQ/PR?

A

120-200 ms

226
Q

À quoi correspond le complexe QRS?

A

Dépolarisation des ventricules

227
Q

Quelle est la durée du complexe QRS?

228
Q

À quoi correspond le segment ST?

A

Intervalle souvent isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d’action ventriculaire (fin de l’activation des ventricules)

229
Q

À quoi correspond l’onde T?

A

Phase finale du potentiel d’action ventriculaire (fin de la repolarisation)

230
Q

Le segment ST peut être…

A

… modifié en cas d’infarctus

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