Respiratoire 2 Flashcards
Quel phénomène est actif tout le temps: inspiration ou expiration?
Inspiration
Quel est le principe générale de l’inspiration?
Expansion du volume thoracique,qui crée un chute de pression,l’air doit donc rentrer dans les poumons pour équilibrer les pressions
Les muscles inspiratoires augmentent le volume thoracique dans quelle direction?
Toute les directions (diamètre transversal, vertical, anteroposterieur)
Quel est le muscle principal de l’inspiration? Il se contracte dans quelle direction?
Diaphragme, contracte vers le bas
Quelles sont les trois faisceaux du diaphragme? Et leurs origines?
- Costal: Cote 7 à 12
- Vertébral: Vertèbre lombaire
- Sternal: Au niveau apophyse xiphoïde
Comment peut-on avoir des hernies à travers le diaphragme?
Il y a des orifices pour l’aorte, l’oesophage et la veine cave, et certains organes peuvent remonter via ces trous
V ou F:Le diaphragme augmente le volume thoracique verticalement?
Oui, mais aussi en latéral et antéro-postérieur
Les muscles intercostaux externes aident-ils à l’inspiration ou l’expiration?
Inspiration
V ou F:Les intercostaux externes augmentent le volume thoracique dans toute les directions?
Faux, pas en vertical
Les intercostaux externes sont innervés par quel nerf?
Intercostaux (T1 à T11)
Pour une inspiration forcée, quels sont les muscles utilisés? et pour une inspiration normale ? les accessoires ?
forcée :
Diaphragme
IE
(access:)
Scalène (élève deux premières côtes)
SCM (élève sternum)
Petit pectoral dans une moindre mesure pour Cotes 3-4-5
pour normal :
diaphragme et IE seulement
Donner deux exemples de quand survient l’expiration forcée
Toux
Exercice
Quelles muscles sont utilisés pour une expiration forcée?
- Abdominaux (grand droit, obliques internes et externes, transverse)
- Intercostaux internes
V ou F:Pression*Volume=constante
VraiDonc, le volume d’un gaz = inversement proportionnel à la pression qu’il subit
V ou F:Il n’y a rien entre les feuillets pariétal et viscéral.
Faux,il y a un PETIT PEU de lubrifiant (10mL), sinon c’est un espace considéré virtuel. SAUF en cas de pneumothorax l’espace est plein d’air !
Quelle sont les deux facteurs qui font que les poumons veulent s’affaiser?
- Fibres élastique du tissu pulmonaire
- Tension de surface du liquide à la surface des alvéoles (= facteur le plus important, 2/3 a 3/4 !)
Comment les molécules d’eau peuvent affaiser le poumon?
Elles veulent se rapprocher entre elles (liasons hydrogènes)
Par quelles cellules le surfactant pulmonaire est-il produit?
Pneumocytes de type II
Quelle est la composition du surfactant ?
Lipoprotéine amphipathique riche en phospholipides
Qu’est-ce qui génère la pression négative intra-pleurale?
Les propriétés élastiques centrifuges de la cage thoracique et centripète du poumon
Comment mesure t-on la pression négative de l’espace pleural?
Par la pression oesophagienne intrathoracique: cathéter dans la zone ma geeee.. pas de structure solide pour empecher des variations significatives de pression.
Définir la compliance
Expansibilité ou distensibilité des poumons= Le rapport entre différence de volume et différence de pression (ou taux de variation du volume en fonction de la pression)
De quoi dépend la compliance?
L’élasticité pulmonaire et la tension de surface dans les alvéoles
Définir un pneumothorax
Accumulation d’aire entre les plèvres viscérale et pariétale. Dégonfle le poumon et peut causer un déplacement du médiastin (pneumothorax sous tension)
Quelle est le type d’écoulement dans les bronchioles terminales?
Laminaire (le plus lent afin de favoriser les échanges gazeux)
Quelle est le type d’écoulement dans la trachée?
Turbulent (le plus rapide)pour favoriser les échanges de chaleur !