Respiration Flashcards
Bort
Bort
Vilka kretslopp består cirkulationen av och hur är blodet uppdelat?
Systemiska 80 %
Pulmonära 20%
Hur är blodet uppdelat mellan vener och artärer?
Vener 70%. Lågt tryck.
Artärer 30%. Högt tryck
Vad är cardiac output?
Hjärtats minutvolym
Vad har hjärtat för klaffar?
Atrieventrikulärklaffarna - mitralis (vänster) och tricuspidalis (höger)
Semilunarklaffar - Aortaklaffen (vänster) och pulmonalisklaffen (höger)
Bort
Bort
Bort
Bort
När hörs S4 på häst?
Atriekontraktion = slutet av diastole
När hörs S1?
Lub. Stängning av AV-klaffarna
När hörs S2?
Stängning av semilunarklaffarna
När hörs S3 på häst?
Fyllning av kamrarna
Vad är SVR?
Det motståndet hjärtat måste pumpa mot. Kallas även afterload. Systemvaskulär resistans.
Vad är preload?
Stretch innan kontraktionen. Alltså slutet av diastolen.
Vad är CVP?
Centralvenöst tryck. Mäts i vena cava i närheten av höger atrium.
Hur ökar bolus slagvolymen?
Bolusen ökar preload som ökar slagvolymen.
Vad har ketamin för effekt på HR?
Kronotrop effekt - ökar frekvensen
Vad är takykardi?
Ökad hjärtfrekvens
Vad är bradykardi?
Långsam hjärtfrekvens
Vad har inhalationsanestetika för effekt på kontraktiliteten?
Sänker den. Inotropisk effekt
Vad betyder kronotropi?
Ökning frekvens
Vad betyder inotropi?
Ökad kontraktilitet
Vad är lucitropi?
Relaxtion
Vad består cardiac cycle av?
Diastole - fyllningsfasen
Systole - pumpande fasen
Vilken fas påverkas mest av takykardi?
Diastole. Hjärtmuskeln syresätter sig via coronärartärerna under diastole, därför farligt när det blir för påverkat.
Vad är “Starling law of the heart”?
Ökad fyllnad i diastolen leder till ökad kontraktilitet och ökad slagvolym.
Ju mer hjärtmuskeln sträcker sig, desto mer kan den dra ihop sig. Den intramuskulära kalciumkoncentrationen ökar vid sträck. Det blir också fler crossbridges mellan actin och myosin.
Hur påverkar ökad afterload cardiac output?
Ökad afterload leder till minskad kontraktilitet och därför minskad cardiac output.
Vilka celler består hjärtat av?
Pacemakerceller, conducting cells och myocyter
Vad är myocyter?
Hjärtmuskelceller
Vad är pacemakerceller?
Modifierade myocyter som styr de elektriska pulserna i hjärtat.
Vad är sacromeren?
Den kontraktila delen i myofibrillerna.
Vad gör conducting cells?
För vidare impulserna från pacemaker-cellerna
Bort
Bort
Vad läser man med EKG?
Hjärtats elektriska aktivitet
Vad bestämmer HR?
Sinusknutan, autonomt
Hur går de elektriska signalerna i hjärtat?
Sinusknutan AV-knutan Bundle of His Vänster och höger bundle branches Purkinjefiber
Vad är P-vågen?
Depolarisering av atriet
Vad är P-Q?
Försening pga AV-knutan. Bra för fyllnad
Vad är QRS-komplexet?
Depolarisering av ventrikeln. Kontraktion av hjärtat
Vad är ST?
Tid då hela ventrikeln är depolariserad
Vad är T-vågen?
Repolarisering av ventrikeln. Avslappning
Mellan vilka elektroder brukar man mäta på ett EKG?
Höger fram och vänster bak. Avdelning 2. Följer vektorn genom hjärtats skiljevägg. Det ger positiva och mest tydliga QRS-komplex. På häst blir värdet negativt.
Vad är normal HR för hund?
70-120 slag/min
Vad är normal HR för katt?
160-220 slag/min
Vad är normal HR för häst?
32-44 slag/min
Hur bestäms hjärtats rytm?
Sinusknutan som påverkas av autonoma nervsystemet, hormoner och lokala mediatorer.
Om den “sover” så tar AV-knutan över. Något lägre rytm än sinusknutan.
Om de båda triggar för sakta så tar andra fokus över, ex ventrikulär rytm.
Detta kan ske vid användning av opioider och alfa2-agonister
Vad är respiratorisk sinus-arytmi?
Hjärtfrekvensen ökar i inspirationen för att kompensera för mindre output pga att lungorna tar mer blod från vänster kammare.
HR går ned i expirationen pga ökad vagus tonus
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Vad är bradykardi?
Lägre HR
Vad är DO2?
Oxygen delivery. DO2 = CO x CaO2
CO = cardiac output
CaO2 = O2-innehållet i arteriellt blod
CaO2 beror främst på hemoglobinkoncentrationen och syremättnaden
Vad finns det för olika kärl i CV-systemet?
Aorta - artärer - arterioler - kapillärer
kapillärer - venules - vener - vena cava
Vad är skillnaden mellan artärer och vener?
Artärer ligger djupare och har mer muskulatur i väggen.
Vener ligger ytligare och är tunnare.
Vad kan blodet ha för olika flöden?
Laminärt - går snabbare i mitten.
Turbulent - uppstår vid hög hastighet, låg viskositet, hög densitet och stor diameter.
Vad är ABT?
Arteriellt blodtryck. Trycker som utövas på arterieväggen.
Vad är SAP, DAP och MAP?
SAP - systoliskt blodtryck
DAP - diastoliskt blodtryck
MAP - medelartärblodtrycket.
MAP = DAP + 1/3(SAP-DAP)
Vad bestämmer blodtrycket?
Slagvolymen, hjärtfrekvensen och elasticiteten i arteriella väggar, alltså den systemvaskulära resistansen.
En annan formel för MAP
MAP = CO x SVR
Vad ska MAP ligga på?
Inte under 60 mmHg
Vad är puls?
Skillnaden mellan SAP och DAP. Om båda är låga kan man känna en tydlig puls fast det är dåligt blodflöde.
Vad är baroreceptor reflex?
Stretchreceptorer i aortabågen reagerar på ökat tryck, vagusnerven stimulerar sinusknutan som sänker HR.
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Bort
Hur kan man använda blodprov för att bedöma det kardiovaskulära systemet?
Kolla troponin och laktat.
Troponin säger något om hur hjärtmuskulaturen mår.
Laktat säger nåt om hur mycket syra vävnaden använder vs får.
Vad är respiration?
Utväxlingen av O2 och CO2 mellan atmosfären och cellerna.
Bort
Bort
Vad gör syret i mitokondrien?
Är med i bildningen av ATP
Bort
Bort
Vad ska man tänka på innan man intuberar kanin eller katt?
De kan få larynxspasmer. Lokalbedöva innan intubering
Vad är conducting space?
Anatomiskt deadspace. Det sker inget gasutbyte utan bara transport. Trachea, bronker och bronkeoler.
Vad finns det för flöden i conducting zone?
Laminärt, transitional och turbulent
Bort
Bort
Hur transporteras O2 och CO2 i blodet?
Med hjälp av hemoglobin. Det kan binda 4 syremolekyler till varje hemoglobinmolekyl. De binder lättare ju mer mättat hemoglobinet är.
Bort
Bort
Vad är normal syremättnad och tryck i arteriellt blod?
97-100 %
100 mmHg
Hur många mmHg är 1 kPa fritt syre?
7,5
Tre faktorer som ökar frisättningen av syremolekyler
Hög halt CO2
Ökad H+-koncentration i blodet
Hög temp
Vad är normal syremättnad och tryck i venöst blod?
75 %
40 mmHg
Vad är ventilation?
Förflyttningen av gas från atmosfären till alveolerna.
Vad är minutventilation?
tidalvolym x respirationsfrekvens
Vad är hypoventilation?
Minutventilation som inte är tillräcklig för att upprätthålla normokapni. CO2-nivåerna stiger i blodet.
Hur väljer man blåsa?
6-10 ggr tidalvolymen.
Vad är hyperventilation?
Ventilation som leder till hypokapni. För mycket CO2 fraktas till lungan och andas ut.
Vad är normal tidalvolym?
10-15 ml/kg
Vad är normokapni?
35-45 mmHg, ngt lägre hos katt
Vad kan hypoventilation leda till?
Hyperkapni som kan leda till respiratorisk acidos.
Bort
Bort
Vad kan hypokapni leda till?
Alkalos och vasodilation i hjärnan vilket leder till bristande blodflöde
När uppstår hypoxemi?
När syremättnaden är under 80 mmHg
Hur blir vi av med överflöd av CO2+
Ventilation
Vad kan påverka FRC?
FRC är funktionell residual capacity. Kan minska vid högt tryck i buken. Det ökar risken för kollaps eller hypoxemi.
Vad stimulerar andningen?
CO2
Bort
Bort
Hur påverkar opioider andningen?
De påverkar kemoreceptorernas sensitivitet för CO2. Därför är hypoventilation vanligt.
Bort
Bort
Bort
Bort
Vad skiljer spontan och mekanisk ventilation?
Vid spontan ventilation skapas ett undertryck i lungorna som drar in luften.
Vid mekanisk ventilation skapar vi ett övertryck i lungorna.
Det påverkar cirkulationen som kan bli lidande. Vena cava kan komprimeras.
Vad är compliance?
stel/elastisk lungan är.
Hög compliance - behövs inte så mycket tryck.
Vad kan låg compliance bero på?
Nåt trycker på thorax
fibrotisk lunga
buktryck
Vad är resistens?
Motstånd. Det flödet måste överkomma. Beror mycket på diameter. Viktigt när vi väljer endotrachealtub. Halva diametern = 16 ggr större resistans.
Vad är VQ-mismatch?
Ventilation-perfusion mismatch. Ventilationen är bäst högt upp i lungan. Blodflödet längst ner.
Kan leda till hypoxemi.
Vad är dead space?
Finns olika typer. Anatomisk
Fysiologisk (alveoler som inte perfunderas)
Mekanisk (utrustning)
Vad är shunt?
Blod som passerar icke-ventilerade alveoler
Bort
Bort