Respiration Flashcards
1
Q
Bort
A
Bort
2
Q
Vilka kretslopp består cirkulationen av och hur är blodet uppdelat?
A
Systemiska 80 %
Pulmonära 20%
3
Q
Hur är blodet uppdelat mellan vener och artärer?
A
Vener 70%. Lågt tryck.
Artärer 30%. Högt tryck
4
Q
Vad är cardiac output?
A
Hjärtats minutvolym
5
Q
Vad har hjärtat för klaffar?
A
Atrieventrikulärklaffarna - mitralis (vänster) och tricuspidalis (höger)
Semilunarklaffar - Aortaklaffen (vänster) och pulmonalisklaffen (höger)
6
Q
Bort
A
Bort
7
Q
Bort
A
Bort
8
Q
När hörs S4 på häst?
A
Atriekontraktion = slutet av diastole
9
Q
När hörs S1?
A
Lub. Stängning av AV-klaffarna
10
Q
När hörs S2?
A
Stängning av semilunarklaffarna
11
Q
När hörs S3 på häst?
A
Fyllning av kamrarna
12
Q
Vad är SVR?
A
Det motståndet hjärtat måste pumpa mot. Kallas även afterload. Systemvaskulär resistans.
13
Q
Vad är preload?
A
Stretch innan kontraktionen. Alltså slutet av diastolen.
14
Q
Vad är CVP?
A
Centralvenöst tryck. Mäts i vena cava i närheten av höger atrium.
15
Q
Hur ökar bolus slagvolymen?
A
Bolusen ökar preload som ökar slagvolymen.
16
Q
Vad har ketamin för effekt på HR?
A
Kronotrop effekt - ökar frekvensen
17
Q
Vad är takykardi?
A
Ökad hjärtfrekvens
18
Q
Vad är bradykardi?
A
Långsam hjärtfrekvens
19
Q
Vad har inhalationsanestetika för effekt på kontraktiliteten?
A
Sänker den. Inotropisk effekt
20
Q
Vad betyder kronotropi?
A
Ökning frekvens
21
Q
Vad betyder inotropi?
A
Ökad kontraktilitet
22
Q
Vad är lucitropi?
A
Relaxtion
23
Q
Vad består cardiac cycle av?
A
Diastole - fyllningsfasen
Systole - pumpande fasen
24
Q
Vilken fas påverkas mest av takykardi?
A
Diastole. Hjärtmuskeln syresätter sig via coronärartärerna under diastole, därför farligt när det blir för påverkat.
25
Vad är "Starling law of the heart"?
Ökad fyllnad i diastolen leder till ökad kontraktilitet och ökad slagvolym.
Ju mer hjärtmuskeln sträcker sig, desto mer kan den dra ihop sig. Den intramuskulära kalciumkoncentrationen ökar vid sträck. Det blir också fler crossbridges mellan actin och myosin.
26
Hur påverkar ökad afterload cardiac output?
Ökad afterload leder till minskad kontraktilitet och därför minskad cardiac output.
27
Vilka celler består hjärtat av?
Pacemakerceller, conducting cells och myocyter
28
Vad är myocyter?
Hjärtmuskelceller
29
Vad är pacemakerceller?
Modifierade myocyter som styr de elektriska pulserna i hjärtat.
30
Vad är sacromeren?
Den kontraktila delen i myofibrillerna.
31
Vad gör conducting cells?
För vidare impulserna från pacemaker-cellerna
32
Bort
Bort
33
Vad läser man med EKG?
Hjärtats elektriska aktivitet
34
Vad bestämmer HR?
Sinusknutan, autonomt
35
Hur går de elektriska signalerna i hjärtat?
```
Sinusknutan
AV-knutan
Bundle of His
Vänster och höger bundle branches
Purkinjefiber
```
36
Vad är P-vågen?
Depolarisering av atriet
37
Vad är P-Q?
Försening pga AV-knutan. Bra för fyllnad
38
Vad är QRS-komplexet?
Depolarisering av ventrikeln. Kontraktion av hjärtat
39
Vad är ST?
Tid då hela ventrikeln är depolariserad
40
Vad är T-vågen?
Repolarisering av ventrikeln. Avslappning
41
Mellan vilka elektroder brukar man mäta på ett EKG?
Höger fram och vänster bak. Avdelning 2. Följer vektorn genom hjärtats skiljevägg. Det ger positiva och mest tydliga QRS-komplex. På häst blir värdet negativt.
42
Vad är normal HR för hund?
70-120 slag/min
43
Vad är normal HR för katt?
160-220 slag/min
44
Vad är normal HR för häst?
32-44 slag/min
45
Hur bestäms hjärtats rytm?
Sinusknutan som påverkas av autonoma nervsystemet, hormoner och lokala mediatorer.
Om den "sover" så tar AV-knutan över. Något lägre rytm än sinusknutan.
Om de båda triggar för sakta så tar andra fokus över, ex ventrikulär rytm.
Detta kan ske vid användning av opioider och alfa2-agonister
46
Vad är respiratorisk sinus-arytmi?
Hjärtfrekvensen ökar i inspirationen för att kompensera för mindre output pga att lungorna tar mer blod från vänster kammare.
HR går ned i expirationen pga ökad vagus tonus
47
Bort
Bort
48
Bort
Bort
49
Bort
Bort
50
Vad är bradykardi?
Lägre HR
51
Vad är DO2?
Oxygen delivery. DO2 = CO x CaO2
CO = cardiac output
CaO2 = O2-innehållet i arteriellt blod
CaO2 beror främst på hemoglobinkoncentrationen och syremättnaden
52
Vad finns det för olika kärl i CV-systemet?
Aorta - artärer - arterioler - kapillärer
| kapillärer - venules - vener - vena cava
53
Vad är skillnaden mellan artärer och vener?
Artärer ligger djupare och har mer muskulatur i väggen.
| Vener ligger ytligare och är tunnare.
54
Vad kan blodet ha för olika flöden?
Laminärt - går snabbare i mitten.
| Turbulent - uppstår vid hög hastighet, låg viskositet, hög densitet och stor diameter.
55
Vad är ABT?
Arteriellt blodtryck. Trycker som utövas på arterieväggen.
56
Vad är SAP, DAP och MAP?
SAP - systoliskt blodtryck
DAP - diastoliskt blodtryck
MAP - medelartärblodtrycket.
MAP = DAP + 1/3(SAP-DAP)
57
Vad bestämmer blodtrycket?
Slagvolymen, hjärtfrekvensen och elasticiteten i arteriella väggar, alltså den systemvaskulära resistansen.
58
En annan formel för MAP
MAP = CO x SVR
59
Vad ska MAP ligga på?
Inte under 60 mmHg
60
Vad är puls?
Skillnaden mellan SAP och DAP. Om båda är låga kan man känna en tydlig puls fast det är dåligt blodflöde.
61
Vad är baroreceptor reflex?
Stretchreceptorer i aortabågen reagerar på ökat tryck, vagusnerven stimulerar sinusknutan som sänker HR.
62
Bort
Bort
63
Bort
Bort
64
Bort
Bort
65
Bort
Bort
66
Hur kan man använda blodprov för att bedöma det kardiovaskulära systemet?
Kolla troponin och laktat.
Troponin säger något om hur hjärtmuskulaturen mår.
Laktat säger nåt om hur mycket syra vävnaden använder vs får.
67
Vad är respiration?
Utväxlingen av O2 och CO2 mellan atmosfären och cellerna.
68
Bort
Bort
69
Vad gör syret i mitokondrien?
Är med i bildningen av ATP
70
Bort
Bort
71
Vad ska man tänka på innan man intuberar kanin eller katt?
De kan få larynxspasmer. Lokalbedöva innan intubering
72
Vad är conducting space?
Anatomiskt deadspace. Det sker inget gasutbyte utan bara transport. Trachea, bronker och bronkeoler.
73
Vad finns det för flöden i conducting zone?
Laminärt, transitional och turbulent
74
Bort
Bort
75
Hur transporteras O2 och CO2 i blodet?
Med hjälp av hemoglobin. Det kan binda 4 syremolekyler till varje hemoglobinmolekyl. De binder lättare ju mer mättat hemoglobinet är.
76
Bort
Bort
77
Vad är normal syremättnad och tryck i arteriellt blod?
97-100 %
| 100 mmHg
78
Hur många mmHg är 1 kPa fritt syre?
7,5
79
Tre faktorer som ökar frisättningen av syremolekyler
Hög halt CO2
Ökad H+-koncentration i blodet
Hög temp
80
Vad är normal syremättnad och tryck i venöst blod?
75 %
| 40 mmHg
81
Vad är ventilation?
Förflyttningen av gas från atmosfären till alveolerna.
82
Vad är minutventilation?
tidalvolym x respirationsfrekvens
83
Vad är hypoventilation?
Minutventilation som inte är tillräcklig för att upprätthålla normokapni. CO2-nivåerna stiger i blodet.
84
Hur väljer man blåsa?
6-10 ggr tidalvolymen.
85
Vad är hyperventilation?
Ventilation som leder till hypokapni. För mycket CO2 fraktas till lungan och andas ut.
86
Vad är normal tidalvolym?
10-15 ml/kg
87
Vad är normokapni?
35-45 mmHg, ngt lägre hos katt
88
Vad kan hypoventilation leda till?
Hyperkapni som kan leda till respiratorisk acidos.
89
Bort
Bort
90
Vad kan hypokapni leda till?
Alkalos och vasodilation i hjärnan vilket leder till bristande blodflöde
91
När uppstår hypoxemi?
När syremättnaden är under 80 mmHg
92
Hur blir vi av med överflöd av CO2+
Ventilation
93
Vad kan påverka FRC?
FRC är funktionell residual capacity. Kan minska vid högt tryck i buken. Det ökar risken för kollaps eller hypoxemi.
94
Vad stimulerar andningen?
CO2
95
Bort
Bort
96
Hur påverkar opioider andningen?
De påverkar kemoreceptorernas sensitivitet för CO2. Därför är hypoventilation vanligt.
97
Bort
Bort
98
Bort
Bort
99
Vad skiljer spontan och mekanisk ventilation?
Vid spontan ventilation skapas ett undertryck i lungorna som drar in luften.
Vid mekanisk ventilation skapar vi ett övertryck i lungorna.
Det påverkar cirkulationen som kan bli lidande. Vena cava kan komprimeras.
100
Vad är compliance?
stel/elastisk lungan är.
| Hög compliance - behövs inte så mycket tryck.
101
Vad kan låg compliance bero på?
Nåt trycker på thorax
fibrotisk lunga
buktryck
102
Vad är resistens?
Motstånd. Det flödet måste överkomma. Beror mycket på diameter. Viktigt när vi väljer endotrachealtub. Halva diametern = 16 ggr större resistans.
103
Vad är VQ-mismatch?
Ventilation-perfusion mismatch. Ventilationen är bäst högt upp i lungan. Blodflödet längst ner.
Kan leda till hypoxemi.
104
Vad är dead space?
Finns olika typer. Anatomisk
Fysiologisk (alveoler som inte perfunderas)
Mekanisk (utrustning)
105
Vad är shunt?
Blod som passerar icke-ventilerade alveoler
106
Bort
Bort
