Övervakning Flashcards
Hur många kPa är 1 mmHg?
0,133 kPa
Vad mäter vi tidalvolym i?
ml
Vad mäter vi minutventilation i?
L/min
Vad är Fi?
Fraction inspired
Vad är Et?
End tidal
Hur länge övervakar vi?
Börjar direkt när premedicineringen är given fram tills dess att patienten är helt vaken
Vad ska man kolla före anestesin?
Andning, puls, muskeltonus och reflexer
Vart brukar man kolla pulsen?
Hund och katt - a femoralis
Häst - a facialis, maxillaris eller metatarsalis
Hur använder man ett esofagusstetoskop?
Förs ner i esofagus till hjärtbasen som ligger nära femte revbenet
Kan kopplas till monitor
Vad är normal hjärtfrekvens under anestesi?
Häst - 28-40
Hund 60-120
Katt 100-180
Hur ska EKG-klämmorna sitta?
Röd - höger fram
Gul - vänster fram
Grön/svart - vänster bak
Vilka färger kan slemhinnorna ha?
Rosa - normal Bleka - anemi, perifer vasokonstriktion, hypovolemi Cyanotiska - syrebrist Ikteriska - leverproblem (bilirubin) (Klibbiga) - dehydrerad
Vad är SAP?
Systoliskt blodtryck
När hjärtat är maximalt kontraherat
110-160 mmHg
Häst över 80
Vad är DAP?
Diastoliskt blodtryck
När hjärtat “vilar”
50-70 mmHg
Häst över 50
Vad är MAP?
Medelartärtryck
Motsvarar trycket i arteriolerna, det tryck som indikerar perkussionen till organen
60-90 mmHg
Vad är NIBP?
Non-invasive blood pressure
Man sätter en manschetten på ben eller svans för att mäta blodtrycket
Hur stor ska blodtrycksmanschetten vara?
Bredd - 40% av extremitetens omkrets
Uppblåsbara delen ska täcka minst 50-80% runt om extremiteten
Hur går blodtrycksmätning till?
Pumpa upp högre än det systoliska trycket och släpp ut långsamt
När trycket tillåter blodflöde - systoliskt tryck
När manschetten tillåter fritt flöde - det diastoliska trycket
Hur räknar man ut MAP?
(SAP+2DAP)/3
I vilken höjd ska manschetten appliceras?
I höjd med hjärtat. Annars räknar man 0,75 mmHg plus eller minus för varje centimeter
Fem felkällor vid NIBP
Rörelse Arytmier Snabba blodtryckförändringar Chock eller hypotermi Fett och päls
Vad är IBP?
Invasive blood pressure
Mäter kontinuerligt blodtrycket direkt i en artär via artärkateter
Får även blodtryckskurvans form
Hur betecknar man saturation?
SpO2
Mäts med pulsoximeter
Ska vara över 95%
Fem felkällor vid monitorering av saturation
Fel storlek på klämman Rörelse Pigmentering Anemi, hypotermi, vasokonstriktion Stas
Hur kan man monitorera respiration?
Auskultation
Spirometer
Kapnograf
Blodgas
Vad mäter man med en spirometer?
Respiration. Volym Frekvens Tryck Flöde
Vad är normal tidalvolym?
Ca 10 ml/kg
Vad är normal andningsfrekvens under anestesi?
Häst - 6-12
Hund 8-20
Katt 8-20
Vad är mainstream?
Kontinuerlig, noninvasiv mätning av gaskoncentrationen i patientens luftvägar
En givare placeras på en luftvägsadapter direkt i patientens andningskrets
Vad är sidestream?
Kontinuerlig, noninvasiv mätning av gaskoncentrationen i patientens luftvägar
Prover av patientgas samlas från patientens luftvägar
Proverna analyseras med en givare som är inbyggd i modulen
Samplingslang och vattenfälla
Vad är fördelarna med mainstream?
Direkt mätning
Ingen samplingslang
Ofta billigare
Vad är nackdelarna med mainstream?
Rengöring
Tyngre
Vad mäter man med en kapnograf?
Halten koldioxid i utandningsluften
Talar om hur patienten ventilerar sig och hur väl cirkulationen fungerar
Visas i EtCO2
Vad är normal EtCO2 under anestesi?
35-55 mmHg
Hur mycket höjs temperaturen i F om den höjs 1 C?
1,8
Hur mäter man temperaturen under anestesi?
Rektalt
I esofagus i höjd med hjärtbasen
Vad övervakar man manuellt?
Reflexer Muskeltonus Pupillstorlek Ögats rotation Temperatur extremiteter Andning Puls
Vilka reflexer kollar man på under anestesi?
Palpebralreflex (blink) Svalgreflex Larynxreflex Trampdynereflex (smärta) Cornealreflex
Vilka narkosdjup kan patienten genomgå?
1 - analgesi, från induktion till medvetslös
2 - Delirium eller excitation, tidig del av medvetslöshet
3 - Uppdelat i 4 plan
4 - Respiratorisk chock följt av kollaps. Död inom 1-5 min.
Vilka plan kan narkosdjupet gå igenom i steg 4?
1 - mer normal andning
2 - Höjd eller sänkt andning, sänkt tidalvolym, cardicaskulär funktion ngt deprimerad
3 - Förlorar aktivitet i interkostalmusklerna
4 - Paralys av andningsmusklerna