Intubering Flashcards
Fem anledningar till att vi intuberar
Upprätthålla fri luftväg Minimera risken för läckage Minska anatomiskt dead space Assisterad ventilering Monitorering av gasutbyte
Vad för material behöver vi för intubering?
Trachealtub Knytmaterial Kuffspruta Handskar Sax (Assistent) Ev: Laryngoskop Lokalbedövning Ledare Tub-glidslem Sug
Vad kan trachealtuber vara i för material?
PVC - smådjur, engångs
Gummi - orangea, flergång
Silikon - dyrare, häst, flergång
När använder man trachealtuber utan kuff?
Mycket små djur
Djur med hela trachealringar
Vilken är den vanligaste modellen av trachealtub?
Murphy tube. Har Murphys eye.
Har indikatorballong
Har ofta längdmarkering och röntgentät linje
Vad är laryngoskop uppbyggda av?
Handtag, blad och ljuskälla
Vad ska man göra innan intubering av smådjur?
Plocka fram material Provtryck kuffen Mät ut rätt längd och klipp till tuben Kontrollera att tuben är hel och ren Se till att ha en assistent
Hur lång ska trachealtuben vara till smådjur?
Från bröstbenets kraniala spets till incisiverna
Vad är risken med för lång trachealtub?
Intubering av endast en lunga
Ökat deadspace
Vad är risken med för kort trachealtub?
Spasm i trachea
Risk att kuffen åker upp i svalget
Hur bred ska trachealtuben vara på smådjur?
Så nära tracheas diameter som möjligt.
1,5-15 mm till hund
1,5-5,5 mm till katt
Vad är risken med för bred trachealtub?
Skador på trachea och svalg
Vad är risken med för smal trachealtub?
Ökat andningsmotstånd
Vad ska kufftrycket vara?
20-30 cmH2O
Vad är riskerna med för högt kufftryck?
Tryckskador, ischemi i trachea
Vad är riskerna med för lågt kufftryck?
Läckage, aspiration, otillräcklig gastillförsel
Hur stora är trachealtuberna på häst?
Föl - 10-14 mm
<400 kg - 16-22 mm
>400 kg - 22-30 mm
Hur kontrollerar man tubens positionering?
Säkraste sättet med kapnograf Visualisera Känn luftström Imma mot metalliskt föremål Röntgen
Hur extuberar man?
Knyt upp tubens fixering innan patienten börjar vakna
Kuffa ur strax innan extubering
Extubera först när patienten återfått svalgreflex
Var beredd på att intubera om
Var beredd med sug
Syrgassnorkel på häst
Vad är fördelarna med mask?
Enklare
Går snabbt
Funkar på många olika djurslag
Vad är nackdelarna med mask?
Läckage
Stress vid induktion
Säkrar inte luftvägarna
Ingen assisterad ventilation
När använder man larynxmask?
Vanligast på katt och kanin
Var alltid kopplad till kapnograf
Vad ska man skriva i journalen vid intubering?
Tubstorlek Hjälpmedel Lokalbedövning Hur intubering och extubering gick Klockslag
