Intro Anestesi Flashcards
Föreläsning 1 18/1
Vilka 6 yrken ingår i djurhälsopersonal?
Legitimerad veterinär Legitimerad djursjukskötare Godkänd hovslagare Godkänd legitimerad fysioterapeut/sjukgymnast Godkänd legitimerad tandläkare Godkänd legitimerad sjuksköterska
Vart hittar man relevant lagstiftning kring anestesi?
Veterinära författningshandboken. Framförallt avsnitt C och D
Vad innebär formell kompetens?
Den kompetens du har på papperet. Ex legitimation eller vidareutbildning.
Vad innebär reell kompetens?
Fås genom praktisk yrkeserfarenhet eller utbildning. Att självständigt kunna utföra momentet.
Vad innebär delegering?
Överlåtelse av uppgift till någon inom djurhälsopersnonalen som saknar formell kompetens men har reell kompetens.
Vad innebär ordination?
Veterinärs beslut om medicinering och behandling av patient
Ge två exempel på delegering inom anestesiologi/operation
Enklare operativa ingrepp tex dräning böld. Avlivning.
Vad säger lagen om delegering?
“Vid delegering ska ett skriftligt, tidsbegränsat och personligt delegeringsbeslut upprättas.
Vilka får delegera enklare operativa ingrepp och avlivning?
Veterinärer som befinner sig i byggnaden och som kan agera om komplikationer uppstår
När ska delegering återkallas?
Om delegeringen inte längre än förenlig med en god och säker vård eller om någon av parterna begär det. Detta ska noteras på delegeringen.
Hur länge gäller en delegering?
Det kan gälla för ett bestämt tillfälle eller för högst ett år. Delegeringsbeslutet ska sparas i minst fem år från utfärdandet.
Vad innebär behandlingsförbudet?
Personal som arbetar inom djurens hälso- och sjukvård men som ej tillhör djurhälsopersonal får ej utföra:
- operativa ingrepp
- ge injektioner
- Behandla djur under allmän bedövning eller lokalbedömning med injektion
- Ej behandla vid misstanke om zoonos (endast salmonella)
Vilka undantag finns det från behandlingsförbudet?
Djurvårdare nivå 1, nivå 2 och nivå 3.
Vilka räknas som djurvårdare på nivå 1 och vad får de göra?
Kräver ingen utbildning. Allt ska ske på veterinärs ordination, ansvar och närvaro.
De får utföra enklare skötselåtgärder och enklare sårvård på djur under lokal eller allmän bedövning.
Vilka räknas som djurvårdare på nivå 2?
- Grundkurs i lm-hantering
- Svensk leg som sjuksköterska
- Veterinärexamen från tredje land
- Student på vet (år 3) eller DSS (år 2)
Vad får djurvårdare på nivå 2 göra?
- Ge sederande lm till häst
- Ge lm sc, im, och iv (Som inte är narkotikaklassade, allmänbedövande, lokalbedövande, vaccin, avlivningsvätska eller cytostatika
- Sätta PVK och koppla dropp
Vem får jobba som djurvårdare nivå 3?
- Grundläggande utbildning i anestesi och smärtlindring (80 h) samt 3 års yrkeserfarenhet på nivå 2
- Genomförd teoretisk examination
- Student på vet år 3 eller DSS år 2
Vad är våra uppgifter vid postoperativ omvårdnad?
Hantering, minimera stress, positionering, smärtlindring, nutrition, kommunikation mm
Vad är våra arbetsuppgifter vid perioperativ övervakning?
Monitorering, maskinunderhåll, normalvärden, journalföring, åtgärder mm
Vad är våra arbetsuppgifter postoperativt?
Hemgångsråd, ställa iordning lokaler, djurägarkontakt, patienthantering, vårdhygien mm.
Vad betyder anestesiologi?
Läran om bedövning
Vad betyder generell anestesi?
Reversibelt stadium av medvetslöshet, immobilitet, muskelrelaxion och känselbortfall i hela kroppen. Dosberoende depressiv effekt på CNS.
Vad betyder kirurgisk anestesi?
Specifikt stadie i generell anestesi där kirurgi kan utföras utan reaktion
Vad betyder dissociativ anestesi?
Specifik form av generell anestesi
Vad betyder lokal anestesi?
Känselbortfall på en liten yta/en begränsad del av kroppen. Uppnås ofta av injektion.
Vad betyder topikal anestesi?
Känselbortfall pga lokalanestetika direkt på yta
Vad betyder monoanestesi?
Samma läkemedel för induktion och underhåll. Ovanligt
Vad betyder balanserad anestesi?
Behandling med flera olika läkemedel i mindre doser för att minimera biverkningar.
Vad betyder sedering?
Läkemedelsinducerad CNS-depression, “lugnande”
Vad betyder analgesi?
Smärtbortfall
Vad betyder multimodal analgesi?
Fler olika analgetika kombineras för att minska biverkningar
Vad är ett anestesiprotokoll?
Dokumentering av ordinerade läkemedel för anestesi för en specifik individ
Vad är en anestesijournal?
Dokumentering av övervakningsparametrar mm
Vad är en anestesiplan?
Planering för hela anestesiförloppet. Tex läkemedel, omvårdnad, utrustning
När används generell anestesi?
Ingrepp som är för smärtsamma eller för långvariga för att det ska räcka med lokal anestesi eller sedering
När används lokal anestesi?
Vid mindre ingrepp med eller utan sedering eller generell anestesi. Smärtlindring. Hältutredning.
När används sedering?
Enklare ingrepp och behandlingar. Premedicinering.
När används analgesi?
Smärtlindring. Kombination med andra läkemedel.
Hur administreras anestesi?
Inhalation, injektion (iv, im), infusion (TIVA, PIVA)
Vad betyder TIVA och PIVA?
TIVA - Total intravenös anestesi.
PIVA - Partiell intravenös anestesi. I kombination med annan anestetika.
Vad betyder induktion?
När man söver från vaken till sövd.
Hur ges lokal anestesi?
Infiltration, ledningsanestesi, intraartikulärt, topikalt, intravenöst eller epiduralt
Hur ges sedering?
Injektion (iv, im, sc), peroralt (sublingualt, rektalt)
Hur ges analgesi?
Injektion (iv, im, sc), peroralt, epiduralt, infusion, intraartikulärt (sublingualt, rektalt)
Hur ser ett anestesiförlopp ut?
Vaken Får premedicinering Sederad Induktion Insomning Intubering Sövd Underhållsanestesi Avbryter anestesin Uppvak Extubering (Lugnande/analgetika) Vaken
Nämn fyra saker som har inhiberande påverkan
Sedering, anestetika, opioider och lugn hantering
Nämn fem saker som har exciterande påverkan
Reversering, smärta, höga ljud, ljus och brysk hantering
Hur många hästar/hundar/katter/kaniner dör pga anestesi
Hästar - 1 på 100
Hund och katt - 1 på 1000
Kanin - 1 på 100
Varför är hästar känsliga för anestesi?
Tunga, inte gjorda för att ligga ner, speciellt inte på rygg. Tyngden påverkar respirationen och cirkulationen. Risk för tryckskador. De vill gärna resa sig snabbt i uppvaket.
Varför är kaniner känsliga för anestesi?
Lättstressade. bukorganen kan trycka på lungorna när de ligger ner. De döljer sjukdom så man kanske tror att man söver en frisk kanin fast den är sjuk.
Vad är de fyra vanligaste anledningarna till att hästar dör vid anestesi?
- Hjärtstillestånd eller kardiovaskulär kollaps
- Fraktur vid uppvak
- Mag-tarmproblem
- Muskeltryckskador
Vad betyder myopatier?
Muskeltryckskador
När är risken störst att hundar, katter och kaniner dör vid anestesi?
0-3 timmar efter avslutad anestesi. Förmodligen för att man inte övervakar dem lika noga under uppvaket.
Vad är den vanligaste orsaken till att hundar och katter dör vid anestesi?
Kardiovaskulär eller respiratorisk orsak.
Vad är den vanligaste orsaken till att kaniner dör vid anestesi?
Oklart. Men förmodligen för att de har underliggande kardiovaskulär eller respiratorisk sjukdom
