Respirasjonssystemet Flashcards
Forklar respirasjonssvikt type 1
Respirasjonssvikt type 1 (hypoksemisk respirasjonssvikt):
o Kjennetegnes ved lavt oksygen (hypoksemi) i blodet, men normalt eller lavt nivå av karbondioksid (CO₂).
o Typisk årsak er skade på lungenes evne til å oksygenere blodet. Lungebetennelse, lungeødem, eller ARDS.
o Ventilasjonen kan være normal, men oksygenopptaket er nedsatt.
Forklar respirasjonssvikt type 2
Respirasjonssvikt type 2 (hyperkapnisk respirasjonssvikt):
o Kjennetegnes ved både lavt oksygen (hypoksemi) og høyt karbondioksidnivå (hyperkapni) i blodet.
o Årsaken er ofte redusert ventilasjon, hvor kroppen ikke klarer å kvitte seg med CO₂. KOLS, alvorlig astma.
o Ventilasjonen er utilstrekkelig, noe som fører til opphopning av CO₂.
Forklar hypoksemi
Hypoksemi er en tilstand der nivåene av oksygen i blodet er unormalt lave, spesielt i arterielt blod. Dette betyr at kroppens vev ikke får tilstrekkelig oksygen.
For å forsøke å opprettholde oksygentilførselen til vitale organer, starter kroppen flere kompensatoriske prosesser:
- Økt pustefrekvens (tachypné): for å prøve å ta inn mer oksygen. Dette kan resultere i overfladisk, rask pust.
- Økt hjertefrekvens (takykardi): for å sirkulere blodet mer effektivt og få mer oksygen ut til vevene.
- Vasokonstriksjon i perifere blodkar: Kroppen prioriterer oksygen til vitale organer ved å redusere blodstrømmen til mindre viktige organer og vev.
Cellulær hypoksi: når oksygenleveransen til vev blir for lav, utvikles hypoksi – kroppens celler ikke får tilstrekkelig oksygen til å opprettholde normale funksjoner. Dette kan føre til anaerob metabolisme og celledød.
Forklar hvordan respirasjon reguleres og påvirkes (ha med ventilasjon-diffusjon-perfusjon
Respirasjonssenteret i medulla oblongata og pons er hovedansvarlig for å styre og regulere respirasjonen. Det mottar informasjon fra perifere og sentrale kjemoreseptorer som sanser nivå av oksygen, karbondioksid og pH i blodet. De sentrale reseptorene sitter i hjernen, og registrerer nivå av co2, mens de perifere sitter i aortabuen og carotisarterien og registrerer nivå av oksygen.
Ventilasjon refererer til bevegelsen av luft inn og ut av lungene. Det innebærer inhalasjon og ekshalasjon som sørger for at luft med oksygen kommer inn i alveolene og at karbondioksid blir fjernet fra lungene.
Diffusjon er prosessen der gasser beveger seg fra et område med høy konsentrasjon til et område med lavere konsentrasjon. Når luft kommer inn i alveolene gjennom ventilasjon, skjer det en utveksling av gasser mellom alveolene og blodet i kapillærene. O₂ diffunderer fra alveolene, hvor konsentrasjonen av oksygen er høy, over til blodet i kapillærene, hvor konsentrasjonen av oksygen er lavere. Samtidig diffunderer CO₂ fra blodet, der konsentrasjonen er høy, til alveolene, hvor konsentrasjonen av CO₂ er lavere, slik at det kan pustes ut.
Perfusjon refererer til blodstrømmen gjennom lungekapillærene, som gjør det mulig for blodet å ta opp O₂ og kvitte seg med CO₂. For at diffusjonen av gassene skal være effektiv, må det være god perfusjon til de delene av lungene hvor ventilasjonen skjer. Dette forholdet mellom ventilasjon og perfusjon er viktig for optimal gassutveksling.
Hvilke sykdommer kan påvirke ventilasjon-diffusjon-perfusjon
- Ventilasjon: Astma, KOLS
- Diffusjon: Lungebetennelse, lungefibrose
- Perfusjon: Lungeemboli, sepsis, hypovolemisk sjokk
Påvirker alle 3 samtidig: ARDS
Forklar alvorlig bakteriell pneumoni
Inntrengning av bakterier: Bakteriene kommer inn i luftveiene gjennom innånding av luftbårne dråper fra en infisert person, infisert overflate eller fra en annen infeksjon i kroppen.
Kolonisering: Bakteriene fester seg til slimhinnen i luftveiene.
Betennelsesrespons: Kroppens immunsystem responderer på bakterieinfeksjonen ved å sende immunceller til infeksjonsstedet. Dette fører til akutt betennelse i lungene, hvor immunceller, som makrofager og nøytrofile granulocytter, frigjør cytokiner og kjemokiner.
Væskeansamling: Betennelsesprosessen fører til lekkasje av væske og proteiner fra blodårene til lungevevet og alveolene. Dette kan resultere i opphopning av væske i alveolene og interstitielt vev, noe som forstyrrer normal gassutveksling.
Fylling av alveolene: Inflammasjon og væskeansamling fyller alveolene med puss, væske og døde celler. Dette gjør at alveolene, som normalt er ansvarlige for gassutveksling, blir fylt med infisert materiale i stedet for luft.
Redusert gassutveksling: Fyllingen av alveolene reduserer overflatearealet tilgjengelig for oksygenopptak og karbondioksidfjerning. Dette fører til hypoksemi og hyperkapni.
Systemiske effekter: Den systemiske betennelsesreaksjonen kan føre til feber, kuldegysninger, og generell malaise.
Sepsis: I alvorlige tilfeller kan bakteriene eller deres toksiner komme inn i blodomløpet og forårsake sepsis. Sepsis kan føre til sjokk, redusert blodtilførsel til organer, og multippel organsvikt.
Mikrobene ved bakteriell pneumoni
- Streptococcus pneumoniae
- H. Influenzae
- Staphylococcus aureus
Symptomer bakteriell pneumoni
- Alvorlig hoste
- Dyspné
- Brystsmerter
- Rask respirasjonsfrekvens
- Tretthet og slapphet
- Feber
- Forvirring/endret mental status
- Redusert appetitt
AB behandling ved bakteriell pneumoni
- Penicillin
Beskriv symptomer ved lungekreft
Hoste: En vedvarende hoste som ikke blir bedre med behandling kan være et tidlig tegn på lungekreft. Hoste kan også bli mer intens eller endre karakter over tid.
Blod i oppspyttet (hemoptyse): Oppspytt av blod eller blodstriper i slim kan indikere lungekreft.
Brystsmerter: spesielt hvis smertene er vedvarende eller forverres. Smerten kan være lokalisert i ett område eller diffus.
Kortpustethet: Økt pustevansker, som oppstår gradvis eller plutselig, kan skyldes lungekreft som blokkerer luftveiene eller påvirker lungens funksjon.
Vekttap og tap av appetitt: dette kan være relatert til kroppens respons på kreften eller som en direkte effekt av sykdommen.
Tretthet og generell svakhet.
Hevelse i ansikt eller hals: Tumorer som blokkerer store luftveier eller blodårer kan føre til hevelse i ansiktet eller halsen.
Heshet: Tumorer som påvirker stemmebåndene eller nerver som kontrollerer stemmen kan forårsake heshet eller endringer i stemmen.
Vedvarende eller tilbakevendende infeksjoner: Hyppige luftveisinfeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt kan være en indikasjon på lungekreft da det hindrer normal luftstrøm og skaper et gunstig miljø for infeksjoner.
Nevn en type lungekreft
- Adenokarsinom
Hva er pneumothorax?
Pneumothorax er at luft kommer inn i pleurahulen, det vil si det rommet mellom lungehinnen (pleura) og brystveggen. Denne tilstanden kan føre til at lungene delvis eller helt kollapser.
Forklar symptomer pneumothorax
Brystsmerter: Plutselig og skarp eller stikkende smerte på den berørte siden av brystet.
Kortpustethet: Følelse av å ikke få nok luft, som kan variere fra mild til alvorlig avhengig av størrelsen på pneumothorax og hvor mye lungen er kollapset.
Hvesing: kan høres ved inspirasjon, ofte relatert til nedsatt luftstrøm.
Redusert pustelyd: På den berørte siden av brystet kan pustelyden være redusert eller fraværende.
Økt angst eller uro: Kan være relatert til smerte og pustevansker.
Hjertebank: Rask hjerterytme kan oppstå som et resultat av oksygenmangel eller stress på kroppen.
Blålig hud (cyanose): I alvorlige tilfeller, hvor oksygenopptaket er sterkt redusert.
Forklar behandling pneumothorax
Observasjon: ved små pneumothorax som ikke gir betydelige symptomer eller påvirker pustefunksjonen alvorlig. Regelmessige kontroller og røntgenbilder for å overvåke utviklingen.
Oksygenbehandling: Kan brukes for å fremskynde reabsorpsjonen av luft i pleurahulen. Det kan forbedre oksygenering og redusere symptomer.
Nåleaspirasjon: ved middels store pneumothorax. En tynn nål settes inn mellom ribbeina i pleurahulen for å fjerne luft. Dette kan lindre symptomer og forbedre lungefunksjonen.
Brystdrenering (Thoracostomi): Anbefales for store pneumothorax eller når nåleaspirasjon ikke er tilstrekkelig. En plastslange (dreneringsslange) settes inn mellom ribbeina i pleurahulen og festes til en beholder som kontinuerlig fjerner luft (og eventuelt væske) fra pleurahulen. Dette gir lungene rom til å utvide og feste seg igjen.
Kirurgi: Kan være nødvendig for alvorlige eller tilbakevendende pneumothorax.
Behandling av underliggende årsaker: Dersom pneumothorax er forårsaket av en annen tilstand, som en lungesykdom eller skade, må den underliggende årsaken behandles samtidig.
Smertebehandling: kan være nødvendig for å håndtere brystsmerter og forbedre pusten.
Overvåkning og oppfølging: for å sikre at lungen utvider seg riktig og at pneumothorax ikke kommer tilbake.
Hva menes med tidevolum
Det normale volumet av luft som flyttes i løpet av en enkel, uanstrengt innånding eller utånding.
