Nervesystemet

Question 1

Hvordan og hvorfor brukes Adrenalin?

Answer 1

Adrenalin (epinefrin) brukes ofte i akutte situasjoner som anafylaktisk sjokk, hjertestans og astmaanfall. Det fungerer ved å utvide luftveiene, øke hjertefrekvensen og heve blodtrykket ved å virke på alfa- og beta-adrenerge reseptorer.

1. Akutt anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon): Adrenalin reduserer raskt hevelse, bronkospasmer (muskelkontraksjoner i luftveiene), og øker blodtrykket ved å stimulere alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Dette forbedrer oksygenering og sirkulasjon og reduserer allergiske symptomer.
2. Hjerte-stans (hjertestans): Adrenalin øker hjertets kontraktilitet og opprettholder blodtrykket, noe som kan bidra til å gjenopprette normal hjerterytme og forbedre blodtilførselen til vitale organer under resuscitering.
3. Astma og KOLS: Adrenalin og dets derivater dilaterer luftveiene ved å stimulere beta-adrenerge reseptorer i bronkiene, noe som letter pustingen og reduserer symptomer på astma og KOLS.

Question 2

Hvordan og hvorfor brukes noradrenalin?

Answer 2

Noradrenalin (norepinefrin) brukes primært som et vasokonstriktormiddel ved behandling av hypotensjon og sjokk, da det øker blodtrykket ved å trekke sammen blodkarene og forbedre blodgjennomstrømmingen til vitale organer.

1. Hypotensjon og sjokk: Noradrenalin øker blodtrykket ved å stimulere alfa-adrenerge reseptorer som fører til vasokonstriksjon. Dette er spesielt nyttig ved septisk sjokk eller annen form for alvorlig hypotensjon der andre behandlingsmetoder ikke har vært tilstrekkelige.
2. Akutt hjerteinfarkt (myokardinfarkt): Ved å øke blodtrykket og forbedre perfusjonen kan noradrenalin bidra til å stabilisere pasientens tilstand etter et hjerteinfarkt.

Question 3

Hva skyldes encefalitt?

Answer 3

• Virusinfeksjoner (eks. HSV, meslinger og kusma, enterovirus).
• Bakterieinfeksjoner (eks. Mycobacterium tuberculosis)
• Parasittinfeksjoner (eks. Toxoplasma gondii)
• Autoimmune tilstander (eks. Autoimmun encefalitt)
• Soppinfeksjoner (eks. Kryptokokker)
• Post-infeksiøs encefalitt (eks. Post-viralt encefalitt

Question 4

Hva kan intrakraniale abscesser medføre?

Answer 4

Intrakraniale abscesser etter bakteriell meningitt vil føre til økt intrakranialt trykk samt fare for herniering. Pasienten vil få nevrologiske utfall etter hvor abscessen er lokalisert. Hvis den intrakraniale abscessen sprekker kan infeksjonen spre seg til andre deler av hjernen eller til ryggmargen, i verste fall ut i blodet og kan gi sepsis. Hvis ikke behandling av den intrakraniale abscessen kommer i gang raskt vil abscessen kunne være dødelig.

• Økt intrakranielt trykk (ICP), Fokale nevrologiske utfall, Kramper, Hjerneødem, Spredning av infeksjon, Hydrocephalus, Permanent nevrologisk skade, Død

Question 5

Hva er nevropati?

Answer 5

Nevropati er en skade eller sykdom som påvirker nerver. Det kan føre til en rekke symptomer, avhengig av hvilke nerver som er påvirket. Generelt sett refererer nevropati til lidelser som involverer skader på det perifere nervesystemet, som omfatter alle nerver utenfor hjernen og ryggmargen.

Question 6

Hva skyldes nevropati?

Answer 6

Diabetes: på grunn av dårlig blodsirkulasjon og metabolske forstyrrelser forårsaket av diabetes.

Alkoholisme: skyldes både toksiske effekter av alkohol på nervene og næringsmangel, spesielt mangel på vitamin B1.

Vitaminmangel: Mangel på vitaminer, spesielt B-vitaminer. Vitamin B12-mangel er spesielt kjent for å skade myelinskjeden, som beskytter nerver.

Autoimmune sykdommer: Immunsystemet angriper kroppens egne nerver.

Infeksjoner: Visse infeksjoner kan forårsake nevropati.

Medikamenter og giftstoffer: Visse medisiner, særlig kjemoterapi og noen antibiotika, kan føre til nevropati som bivirkning.

Nevropati kan også skyldes eksponering for giftstoffer som tungmetaller eller industrielle kjemikalier.

Trykk på nerver. Fysisk skade eller kompresjon av nerver: som ved karpaltunnelsyndrom. Nervene kan bli skadet ved traumer, operasjoner, eller som følge av langvarig trykk på bestemte områder, som for eksempel ved dårlig sittestilling eller repetitiv belastning.

Arvelige nevropatier: Noen typer nevropati er genetiske.

Nyresvikt og leversykdom: Kronisk nyresvikt (uremi) kan føre til opphopning av giftige stoffer i kroppen.

Hormonelle forstyrrelser. Hypotyreose: på grunn av redusert nervefunksjon.

Årsaken være ukjent, kjent som idiopatisk nevropati.

Question 7

Beskriv sykdomsprosess ved hjerneslag

Answer 7

Iskemisk hjerneslag (infarkt):

Iskemisk hjerneslag (infarkt): Forårsakes av en blokkering i en blodåre som tilfører blod til hjernen. Denne blokkeringen kan skyldes en trombose som dannes i en arterie i hjernen eller en embolus (blodpropp eller annen substans) som reiser fra en annen del av kroppen og blokkerer en hjernearterie. Hypoksi og iskemi: Uten tilstrekkelig blodtilførsel får ikke hjernecellene nok oksygen og næringsstoffer, noe som fører til hypoksi og iskemi. Celleskade: Hjernecellene begynner å dø hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes raskt.

Hjerneblødning:
Forårsakes av brudd på en blodåre i hjernen, som fører til blødning. Dette kan skyldes eks. aneurisme eller høyt blodtrykk.

• Blødning: En blodåre brister, og blodet lekker ut i det omkringliggende hjernevevet.
• Trykk og skade: Blødningen skaper trykk og skade på det omkringliggende hjernevevet, noe som kan føre til ytterligere celleskade og død.
• Væskeansamling: Blødningen kan føre til dannelse av hematom (blodklump) og hevelse (ødem) i hjernen, som kan forverre skaden og øke trykket i hodeskallen.

Question 8

Risikofaktorer for hjerneslag?

Answer 8

• Høyt BT
• Diabetes
• Hjertefeil
• Røyking
• Høyt kolesterol
• Overvekt og fysisk inaktivitet
• Alkoholmisbruk
• Dårlig kosthold ( mye mettet fett, natrium og sukker)
• Alder
• Kjønn
• Familiehistorie
• Etnisitet

Question 9

Sykdomsprosess ved leversvikt

Answer 9

Akutt leversvikt:
Rask ødeleggelse av leverceller fører til tap av leverfunksjon. Leveren kan ikke lenger kompensere for tapet av funksjon, noe som fører til opphopning av toksiner i blodet, nedsatt syntese av essensielle proteiner, og koagulasjonsproblemer.

Kronisk leversvikt (levercirrhose): Langvarig skade fører til dannelse av bindevev (fibrose), som erstatter sunt levervev. Utvikling av omfattende fibrose og noder i leveren fører til nedsatt blodstrøm gjennom leveren og nedsatt funksjon. Etter hvert vil leverfunksjonen svekkes, noe som fører til alvorlige komplikasjoner.

Question 10

Sykdomsprosess ved leverencafalopati som komplikasjon til leversvikt

Answer 10

Sykdomsprosess ved leverencefalopati: Når leveren ikke fungerer normalt, kan ikke skadelige stoffer som ammoniakk effektivt omdannes og elimineres. Høye nivåer av ammoniakk og andre toksiner i blodet kan påvirke hjernens funksjon, forstyrre nevrotransmisjon og føre til betennelse i hjernen. Toksiner kan forstyrre normal nevrotransmisjon ved å påvirke nivåene av nevrotransmittere som glutamat GABA. Dette kan føre til kognitive endringer, nedsatt mental klarhet, og nevrologiske symptomer som skjelving, ukontrollerte bevegelser og bevissthetsforstyrrelser.