Réponse cardio-vasculaire et respi à l'exercice Flashcards
Quel est l’objectif du syst cardiovasc à l’effort ?
Assurer qu’assez d’O2 arrive aux muscles squelettiques (DO2) pour répondre à la demande métabolique augmentée (VO2)
[Evacuer aussi le CO2 = désacidifier non ?]
Comment évolue le tx d’extraction d’O2 à l’effort (depuis le l’état de repos à l’effort)?
Passe de 20-40% à 70-80%
Comment mesurer la consommation O2 par les muscles?
Techniquement: par l’organisme
VO2 = DO2 x ER
(consommation = débit O2 x extraction)
On parle bien du débit O2 sanguin
[Comment mesure-t-on la consommation O2?]
On mesure la [O2] dans le sang dans la veine, au repos et en activité
Quels sont les facteurs d’augmentation de l’extraction d’O2? (2)
- ↑ du gradient
(mitochondries utilisent + d’O2 → ↓ PO2 cellulaire → ↓ PO2 périvasculaire → gradient↑) - Hb a une affinité pour l’O2 diminuée près des muscles
(en augmentant le métabolisme, l’acidité et la température↑ (car travail muscles ↑) → facilite la dissociation O2)
Pour une même PpO2 dans le sang, de quoi dépend encore la courbe de dissociation O2-Hb?
De l’acidité du sang (pH) et de la température
Si on fait du sport, pH↓, T°↑ → va dans le sens d’une diminution de l’affinité de l’Hb pour l’O2/augmentation pour le CO2
De quoi dépend la saturation en O2 de l’Hb? Déterminant principal
De la Pp en O2 dans le sang
De quoi dépend le débit O2 sanguin? (2)
Dépend du débit cardiaque et du contenu d’O2 dans le sang
Donner la formule qui donne la capacité de apporter de l’O2 au muscle squelettique
Le débit cardiaque dépend de quoi?
Qui dépendra de quoi? (3)
Q = Ve x Fr
Ve dépend de précharge, contractilité et postcharge
Lequel va bouger le plus entre le débit cardiaque et le contenu en O2 dans le sang?
Pourquoi?
Donner formule
C’est le débit cardiaque, le contenu en O2 dans le sang varie peu:
Contenu en O2 = 1,39 x Hb x SaO2 + PaO2 x 0.03
1,39: cste → Vol O2 transporté par g Hb à saturation 100%
SaO2: saturation de l’Hb
Ces paramètres varient peu : SaO2 tj ~100%, 1,39 = cste et Hb demande des jours pour changer → à l’effort ne change pas
PaO2 peut changer (altitude et tout) MAIS ne change pas forcément à l’effort ET effet mineur (multiplié par 0.03)
Comment évolue Q en fonction de la VO2 max?
Augmente bcp au début, puis pente diminue
Et comment évolue Ve et Frq en parallèle? (Autrement dit: évolution de Q via Ve ou Frq?)
Frq ↑ de manière régulière
Ve ↑ au début puis plus à partir de ~40% de la VO2 max → explique césure sur Q
Quel est le facteur principal qui limite l’augmentation de la fréquence cardiaque?
L’âge
Plus âge ↑, moins on a la capacité d’augmenter la fréquence cardiaque
Comment “mesure”-t-on Q?
Par la pression → mais indique au niveau global, pas microcirculation
Comment évolue la Pa avec l’effort?
Et la résistance?
Pression ↑, R ↓
Rappel: Pa = QxR
Comment la précharge augmente-t-elle? (3)
-
Pompe musculaire
→ contraction des muscles + valves dans veines -
Pompe respiratoire
→ ↑préssion nég intra-toracique -
Veinoconstriction
→ SN Sympa
Expliquer la pompe muscu
En courant je contracte mes muscles, squeeze les veines → ↑ précharge
==> ↑ Ve
Quelle est la limite de la mesure de la Pa?
On mesure dans une “grande” artère → adaptation de microcirculation, déviation du flux
En diminuant la R vers les muscles et augmentant R des organes non essentiels, on dévie le flux sans augm Pa
Qui perd un max de débit pendant l’effort (2)?
Et en gagne (1)?
Grand gagnant = muscles
Grands perdants = organes viscéraux (intestin), peau
(🔺 pour la peau, le débit augmente mais la fraction totale du sang irritant la peau reste le même)
→ cerveau garde son débit cste (varie vrmnt peu), par contre proportion ↓ comparée au muscles mais pas débit (je crois)
Donner la formule de la ventilation pulmonaire (par min)
V/F: Étant donné que le volume courant est bas, cela nous laisse une marge pour les situations comme l’exercice physique
Vrai
VO2 max↑ → pattern respi change car volume courant ↑ (freq respi augm pas bcp en moyenne) → capacité respiratoire↑ (volume/minute↑)
Comment évolue la ventilation à l’effort (= respiration augmente bcp)?
Conséquences
↑ doucement au début, avant de s’adapter → à mettre en rapport avec le déficit en O2 au début de l’effort
Conséquence:
La PCO2 ↑ légèrement avant de ↓
La PO2 ↓ légèrement avant de ré-↑
Qu’est-ce que le plafond ventilatoire ? (= ventilatory treshold)
Palier à partir duquel la respiration ↑ plus vite (~70% de la VO2max)
S’explique par l’↑ de l’acidité (seuil lactique), ↑ de la T° etc.
NB: pH inversement proportionnel au CO2
Facteur déterminant (linéarité) pour l’↑ de la ventilation
La PaCO2
Comment est contrôlée la PaCO2?
Récepteurs périphérique, centraux etc.
==> v. cours dédié
