Activité physique et capacité fonctionnelle Flashcards
Def activité physique (AP)
Tout mouvement corporel produit par les muscles squelettiques qui demande une dépense d’énergie
Def inactivité physique
Niveau d’activité physique insuffisant pour respecter les recommandations actuelles en matière d’activité physique
⚠︎ Ce n’est PAS le contraire d’une AP, NUAAAANNNCE!
Def sédentarité + exemples
Toute situation d’éveil caractérisée par une dépense d’énergie inférieure ou égale à 1,5 MET en position assise, inclinée ou allongée
Travailler à un bureau, conduire une voiture, regarder la TV..
Activité physique de faible intensité et ex
Entre 1,5 et 3 MET
(= moins de 3x la dépense d’énergie au repos)
Marche lente, baignade…
Activité physique modérée
Activité entre 3 et 6 MET
(~5-6 sur une échelle subbjective de 10)
Activité physique soutenue
Plus de 6 MET
7-8 sur une échelle de 10
Exercice physique def
+ synonyme
Activité physique particulière: planifiée, structurée et répétitive, qui correspond à une but précis
L’objectif étant l’amélioration ou le maintient de l’une ou plusieurs des composantes de la forme physique (4 éléments)
Synonyme: entrainement physique
V/F: L’exercice physique est une sous catégorie de l’activité physique
Vrai
MET def (+ utilité)
Dire ce qu’elle prend en compte (3)
+ valeur par convention
= Équivalent métabolique de la tâche
Niveau de dépense énergétique d’une personne assise au repos
==> utile pour exprimer le coût énergétique de différentes activités
= prend en compte le poids, la consommation d’O2 et le durée de l’exercice
~3,5 ml/kg/min
→ exprimé en tant que multiple de 1 unité MET
Def capacité cardiorespiratoire
(= capacité aérobique/consommation max d’O2)
= Capacité des systèmes CV et respi à fournir de l’oxygène aux muscles squelettiques pendant l’AP
V/F: L’activité physique et l’exercice structuré sont des comportements liés à la santé, et la condition cardiorespiratoire en est un résultat
Vrai
V/F: On peut estimer l’O2 nécessaire/tâche avec l’échelle MET
Vrai
V/F: Dans la plupart des pays, l’activité physique des hommes < des femmes
Faux, c’est l’inverse
Comment on explique les variation des niveaux d’activité physique d’un pays à l’autre?
Par l’accès inégal aux opportunités d’AP
==> exacerbe aussi les inégalités en matière de santé
Quels sont les 2 éléments importants qui sont associés à un nombre accru de symptômes dépressifs?
Modifiables au pas?
- Mauvaise qualité de sommeil
- Inactivité physique (surtout)
==> sont modifiables
Ont plein d’autres effets néfastes (métaboliques) sur l’ensemble du corps BTW (DORS PTN!!!)
Donner des modèles d’inactivité physique (7)
- Repos au lit
- Vol spatial
- Trauma médullaire
- Position assise
- Immobilisation d’un membre (ex: platre)
- ↓ du nb de pas quotidien
- Pauses intermittentes dans l’inactivité physique
Quelles sont les catégories de population détaillées dans les recommandations de l’OMS?
(6)
Toutes les populations entre 5 et 65 ans, tout genre, tout antécédent/milieu social, peu importe les aptitudes
- Enfants/ado (5-17)
- Adultes (18-64)
- Personnes âgées (+65)
- Femmes enceintes/post-partum
- Adultes/personnes âgées souffrant d’une affection clinique
- Enfant/ado souffrant d’un handicap
≠ Recommandations Suisses: incluent les nouveaux-nés et considères les personnes âgées différemment des adultes (mais recommandations sont similaires)
V/F: 50% des Suisses sont considérés comme physiquement actifs
Faux, plutôt 75%, c’est bien!
(bougent + en Suisse allémanique)
=> 150 min ou + d’AP/sem
Normes de l’OMS activité physique
⚠︎ À RETENIR!!!
150-300 min/sem modérées
75-150 min/sem intensité soutenue
+ Exercices de renforcement au moins 2x par semaine
V/F: Une activité physique limitée vaut mieux qu’aucune activité physique
Vrai
V/F: Les adultes devraient commencer par de petites quantités d’activité physique et en augmenter progressivement la fréquence, l’intensité et la durée
Vrai
V/F: Avec l’augmentation du temps passé à faire du sport, les risques et inconvénients augmentent aussi
Vrai
Optimal: 150-300 min
V/F: Pour qu’une activité physique “compte”, il faut qu’elle dure au minimum 10min
Faux
vrai dans les recommandation de 2010, supprimé dans celles de 2020
Aujourd’hui on considère que le moindre AP fait est déjà bien, chaque minute compte (mais il y a des recommandations, fourchette de temps)
V/F: On pourrait définir la sédentarité comme l’inverse de l’activité physique
Faux
Biochimiquement, l’un n’est pas l’inverse de l’autre
Recommandation OMS pour enfants et ado depuis 2020
Qu’est-ce qui a changé avec 2010?
2020: Réaliser en moyenne 60min d’AP par jour
au lieu d’accumuler 60min par jour (2010)
V/F: Il existe un éventail d’inactivité physique
Vrai
Se déplacer en voiture est “plus actif” que de taffer à son bureau etc.
Le pire étant de ne pas stimuler les muscles du tout (genre paralysie)
L’inactivité physique diminue la VO2 max (aptitude respiratoire)
Mmmh bonne question
VO2 max = capacité à extraire l’O2
Bon et au passage si l’aptitude respiratoire augmente, l’espérance de vie aussi…
Quel chgt métabolique observe-t-on avec l’inactivité physique?
Moins de lipolyse lors de l’activité physique, plus de stockage de glucide dans les adipocytes
↓ de la masse muscu et de la consommation de glucose par les muscles squel
Signalisation réduite de l’insuline et réduction du turnover des TG et glycogène
V/F: Le sport est un ttt médical
Vrai
Permettrait d’éviter pleins, mais genre PLEINS de décès
→ L’inactivité physique, est l’un des principaux contributeurs à la mortalité mondiale
Qu’est-ce qui impact l’inactivité physique (2)
- Génétique
- Environnement
Eux même influencés par la santé publique, les maladies, les facteurs de risques ==> maladies chroniques
Quelles sont les 4 composantes d’une activité physique?
- Mode (=type, aérobic, anaérobique, force…)
- Fréquence
- Durée
- Intensité
Deux groupes pour évaluer l’activité physique?
Subjective et objective
Méthode subjective → moyens?
Questionnaire
Journal de bord
(soumis aux erreurs humaines donc pas ouf)
…
V/F: S’agissant des questionnaires, le Global Physical Activity Questionnaire (IPAQ) est plutôt long et concerne le long terme
Parler des autres questionnaires (2)
Bon c’est le plus petit questionnaire, donne une idée générale, donc faux
Ensuite on a le short recall physical activity Q (un peu plus long, “photo” sur derniers jours → plutôt pour surveiller une évolution
Enfin, le quantitative history physical activity Q est assez lourd et se concentre sur une période plus large (mois-années)
Donner trois méthodes objectives pour mesurer la dépense énergétique
- Calorimétrie indirecte
- Méthode à l’eau doublement marquée
- Observation directe
= Concerne l’utilisation de “wearables” qui enregistrent des bio-signaux
Donner deux méthodes objectives pour mesurer les mouvements
- Pédomètre
- Accéléromètre
Que mesure la calorimétrie indirecte?
Mesure indirectement la consommation d’énergie par le monitoring des volumes d’air, O2 consommé et CO2 produit
==> tjrs une ESTIMATION de la consommation d’énergie (≠ directe)
= considérée comme méthode de référence (la + pratique)
Différence calorimétrie directe/indirecte
En gros dire ce qu’est la calorimétrie directe
Directe → on devrait prendre en compte la chaleur et l’eau produites → pas le cas, on fait juste O2/CO2 (= indirecte)
Directe quasi infaisable, existe juste une chambre dans le monde qui peut le faire
Décrire la méthode de l’eau doublement marquée
On marque l’H2O ingérée (18O, 2H et deutérium) → on récolte l’eau produite
Si l’on soustrait ce qui a été produit à ce qui a été ingéré, on trouve la consommation de CO2
==> demande un suivi de toutes les sorties hydriques et à long terme mais TRÈS fiables
Inconvénient pédomètre
= mesure le nb de pas
Précision pas toujours ouf… quand tu fais du piano ça compte des pas lol…
De plus, pas forcément précis pour la dépense énergétique (déplacement mesuré verticalement)
Qu’est-ce que l’accéléromètre (actigraphie)
= Dispositifs permettent la mesure d’accélération du corps pendant le mvts
→ captent la fréquence, durée et intensité du mvts corporel
==> accélération mesurée sur 1, 2 ou 3 plans
V/F: Aujourd’hui, on peut tous réaliser le monitoring de la frq cardiaque
Vrai, montres connectées
→ chgts de la freq cardiaque indicateurs d’un “stress” pendant AP
Expliquer le test de marche 6 min (6MWT)
Test très standardisé → marcher rapidement (mais SANS courir) sur un couloir de 30m
(p. ex: avant une transplantation)
Résultat = distance parcourue
(y’a des prédiction en fonction de l’âge…)
NB: possible d’utiliser une canne, ou oxygène si besoin
V/F: Le test de marche 6 min est sous-optimal/sous-maximal
Vrai
= Test arrêté non pas à la limite de la personne mais à la fin d’un temps/d’une distance (on s’arrête avant la consommation d’O2 max) → ici temps
V/F: Différence cliniquement pertinente = 15m
Faux
30m
Décrire le test de la navette
= Test de 10m
~VO2 max sur 10m (ne mesure pas la VO2 max tho) et on met un signal audio pour établir le rythme
On ↑ par incrémentation (donc difficulté ↑) → résultat = dist parcourue (on compte la distance à la fin donc)
Duré max du test = 20min
Test maximal (on s’arrête quand le patient n’en peut plus… si réussi 20min, c’est que test pas fait pour lui)
Pour tous les test, limite de sécurité?
SpO2 tombe sous 80%
Décrire le test d’endurance
Test sous maximal
Test de la navette sans augmentation incrémentatoire du rythme ==> test l’endurance
Résultat = durée du test
(Pq pas test maximal?)
Décrire test TUG
Si t’es con t’es un tug lol (qu’est ce que c’est mauvais ptn)
Se lever d’une chaise, tourner autour cone à 3m et revenir s’asseoir
On compte le temps, on regarde si besoin aide accoudoirs etc.
Outcome: temps → corrélé à un risque de chute
V/F: Le SPPB est composé de 3 tests
En quoi consiste ce test donc?
Vrai
-
Contrôle postural/d’équilibre
→ Position tandem/semi-tendem pendant 10sec chacun (debout, maintient) -
Vitesse de marche
→ 4m, rythme normal et chronométrée (on comptabilise le tmps le + rapide) -
Capacité de verticalisation (à partir d’une chaise)
→ test la force des MI
==> score total va de 0 à 12 (car de 0 à 4 pour chacun des 3 test, 12 est le meilleur)
Bénéfices de l’AP chez l’adulte
↓ mortalité toutes causes confondues et hypertension
Amélioration de cancers, DT2, santé mentale, cognitive, sommeil, amélioration des mesures d’adiposité
+ cardioprotection (==> pleins d’impact positifs)
Quel moyen pour améliorer l’impact en post op?
Faire bouger les gens en pré-op (AP)
V/F: Si l’aptitude respiratoire augmente, l’espérance de vie aussi
Bah vrai
