Réparation tissulaire Flashcards
La réparation tissulaire peut se faire de deux façons. Quelles sont-elles?
1- Par regénérescence
2- Par dépôt de tissus conjonctif ce qui va faire place à une cicatrice
Quelles sont les trois sortes de cellules qu’on peut retrouver? (en fonction de la possibilité de division des cellules)
cellules labiles
cellules stables
cellules permanentes
Quels sont les trois conditions qui permettent la regénérescence d’un tissu?
1- il faut avoir des cellules qui peuvent devenir en mitose
2- Il faut que la charpente de base ait été préservée –> l’intégrité de la membrane basale est surtout importante
3- la lésion ne doit pas être trop extensive et il faut qu’il y ait suffisamment de cellules viables.
Qu’est ce qu’une cellule labile?
Une cellule qui prolifère continuellement
Qu’est ce qu’une cellule stable?
Une cellule qui est capable d’entrer dans le cycle cellulaire dans certaines situations mais qui habituellement ne prolifère peu ou pas.
Qu’est ce qu’une cellule permanente?
Une cellule qui n’entre pas en mitose.
Qu’arrive-t-il lorsque la lésion est trop importante, que le nombre de cellules viables est trop petits et que la régénérescence du tissu est impossible?
Il y aura un dépôt de tissu conjonctif
Quels sont les éléments nécessaires à la réparation par du tissu conjonctif?
- formation de nouveau vaisseaux sanguins (angiogénèse)
- Migration et la prolifération de fibroblastes
- dépôt de matrice extracellulaire
- organisation du tissu fibreux
Quel est le but ultime de la prolifération de fibroblastes et de capillaires?
-> dépôt de collagène
Quel est le nom du tissu composé de fibroblastes et de capillaires?
Tissu de granulation
Mettre les étapes de l’angiogénèse dans le bon ordre:
a) prolifération des cellules endothéliales
b) migration des cellules endothéliales
c) dégradation (protéolyse) de la membrane basale du vaisseau
d) Maturation des cellules endothéliales et formation de capillaire
c)- b)- a)- d)
Quels sont les deux facteurs de croissance important pour l’angiogénèse?
- VEGF
- angiopoïétine
Par quoi est stimulée l’expression de la VEGF?
Les cytokines, certains facteurs de croissance et hypoxie
Quel est la dernière étape de la réparation par tissu fibreux?
Le remodelage: transformation qui permet de transformer le tissu de granulation en tissu fibreux. Le remodelage va changer la composition de la matrice extracellulaire.
Quel famille de molécules médie l’étape du remodelage?
MMP
Quelles sont les substances qui stimulent la prolifération cellulaire?
- EGF et TGF-alpha
- PDGF
- Transforming growth factor-béta (TGF-b)**
- FGF
- IL-1 TNF-alpha
Quel est le rôle des EGF et TGF-alpha?
Augmenter la prolifération des cellules épithéliales et des fibroblastes
Quel est le rôle des PDGF?
Stimule la migration et prolifération des muscles lisses, des monocytes et des fibroblastes
Quel est le rôle du TGF-b?
stimule la prolifération des fibroblastes = fibrose
Quel est le rôle du FGF?
Stimule l’angiogénèse, la migration des macrophage, des fibroblaste et des cellules endothéliale
Quel est le rôle de l’IL-1 et TNF-alpha?
prolifération et migration des fibroblastes
Qu’est ce qui inhibe la prolifération cellulaire?
- la densité de population cellulaire (inhibition de contact)
- produits de certains «_space;tumor suppressor genes» ou antioncogène
- Autres substances = TGF-b, interféron-b et le TNF
Comment s’appelle l’inhibition qui est causé par la densité des cellules?
inhibition de contact
Dans quelle orientation se fait la prolifération du tissu de granulation et des fibroblastes et capillaires?
- prolifération du tissu se fait du fond de la plaie jusqu’à la surface
- la prolifération des fibroblastes et capillaires se fait au niveau des lèvres de la plaie
Comment sont orientés les capillaires et les fibroblastes dans le tissu de granulation?
Les capillaires sont parallèles entre-eux et perpendiculaire aux lèvres de la plaie
les fibroblastes sont perpendiculaires aux capillaires
Quels sont les conditions pour qu’une cicatrisation par première intention puisse se faire?
- contact étroit entre les lèvres de la plaie
- quantité minime de tissu perdu
- Peu d’inflammation (pas de contamination)
Quelles sont les quatres étapes de cicatrisation de la plaie par première intention?
- La plaie
- La phase inflammatoire
- La phase proliférative
- La phase du remodelage du collagène déposé (maturation)
Quelles sont les étapes complètes de la cicatrisation par première intention?
- ligne d’incision se remplit de sang –> formation d’un petit caillot. La surface de celui-ci va se désécher, ce qui va former une croûte.
- Les premiers 24h, les tissus environnements vont subir une inflammation aigue qui cause de l’enflure.
- Les cellules basales de l’épithélium des tissus sains près vont proliférer et former une mince couche de cellules épithéliales sous la croûte (prend 24-48h)
- Au 3ème jour, le tissu de granulation va remplir la plaie d’incision du fond jusqu’à la surface et les fibroblaste et capillaire vont proliférer au niveau des lèvres de la plaie.
- Au 5ème jour, la plaie sera rempli de tissu de granulation et l’épithélium aura atteint une épaisseur normale d’épiderme.
- La 2eme semaine, prolifération fibroblastique active et dépôt de collagène augmente. la réaction inflammatoire est terminée et la prolifération des capillaires est diminuée.
- À la fin de la 2ème semaine, la cicatrice une certaine force de tension a été atteinte malgré qu’elle n’est pas aussi forte que la force de tension de la peau normal.
- la cicatrice devient blanche à cause de la disparition graduelle des capillaires et de la collagénisation.
- la cicatrice est dépouvue de glandes, de poils ainsi que l’épiderme formé est pauvre en mélanoblastes.
Quelles sont les conditions pour avoir une cicatrisation par seconde intention?
- les lèvres de la plaie sont trop éloignées
- trop d’inflammation
- grande quantité de tissu nécrotique ou perdu
Pourquoi y a-t-il une déformation sévère causée par la cicatrice de seconde intention?
à cause des myofibroblastes qui se contractent
Qu’est ce qu’un bouton de chair?
Lorsque le tissu de granulation devient trop important et qu’il s’extériorise des lèvres de la plaie. On doit l’enlever par chirurgie.
Qu’est ce qui cause la fièvre?
infection microbienne ou parasitaire
néoplasie
Destruction tissulaire extensive
où se situe le centre de contrôle de la température corporelle?
Au niveau de l’hypothalamus
Comment la température corporelle peut-elle être augmentée?
Vasoconstriction cutanée
contraction musculaire involontaire
augmentation du métabolisme
Comment sont appelées les substances qui influencent le contrôle de la température et quelles sont-elles?
- les substances pyogènes
- substances pyogènes exogènes = LPS
et substance pyogène endogène = Prostaglandine E2, , IL-1, IL-6, TNF
Quelles sont les trois façons dont l’organisme répond à l’élévation de la température?
- vasodilatation
- sudation accrue
- respiration plus rapide
Quels sont les effets de la fièvre?
- Ralentissement de la prolifération de plusieurs microbes pathogènes
- activation du métabolisme cellulaire
- peut devenir néfaste et causer la mort en causant un arrêt cardiorespiratoire.
Quel est l’effet de l’hypothermie sur le corps en entier?
Cause la mort après le ralentissement des processus métaboliques
Quel est l’effet de l’hypothermie sur un organe ou un tissu?
augmente la vasoconstriction ce qui cause une augmentation de la viscosité du sang et cause une ischémie.
Facteurs influençant l’efficacité de la réparation tissulaire, quelques exemples.
âge, nutrition, déficience en neutrophiles ou macrophages, problèmes métaboliques, hormones, infections, vascularisation locale, corps étrangers, tissu où la lésion se produit, espèce.
Mode d’action des pyrogènes :
- Dérèglement du centre thermorégulateur via synthèse de PGE2.
- Centre thermorégulateur envoie une information au centre vasomoteur.
- Stimulation sympathique.
- Vasoconstriction des vaisseaux cutanés
- Diminution de la dissipation de chaleur corporelle.
- Fièvre
