Renal Clase 3 Flashcards
Normal Plasma Osmolality
Maximal Urine Osmolality
Minimal Plasma Osmolality
Normal Plasma Osmolality: 285 mOsm/Kg
Maximal Urine Osmolality: 1200 mOsm/Kg
Minimal Plasma Osmolality: 50 mOsm/Kg
Las dos vías por las que el agua puede ser transportada es…
transcellular y paracellular
Aquaporina 1
sirve específicamente para transporte de agua, en tubulos renales principalmente
Tipos de transportadores de membrana
Los dos mas importantes son Symporters cotransportador de solutos en misma dirección y antiporter es antiportador en que solutos son transportados en direcciones opuestas
Canales ionicos dependen de carga eléctrica
Aquaporinas y Difusión Simple
COEFICIENTE DE FILTRACION NORMAL
12.5mmgh
Aquaporinas mas importantes y donde actúan
AQP0: Eye Lens AQP1: Primera en ser descrita, en eritrocitos, cerebro AQP2: Kidney, collecting duct AQP6: Kidney AQP10: Small intestine AQP12: Pancreas
Quien descubrió aquaporinas
Peter Agre
AQP en túbulo proximal
AQP en porción delgada de haza de Henle
Ascending Limb of Henle y loop
Aquaporinas en tubulos collecotres
AQP en túbulo proximal: 1, 7, 8
AQp en procion delgada de haza de Henle: 1
Ascending Limb of Henle y loop no tiene aquaporinas
Aquaporinas en tubulos collecotres: 3, 8, 2 y 4
Proceso de reabsorción de agua
Vasopresina une a receptor
Receptor activa adenyl ciclasa
Adenyl cicles activa Proteina Kinasa A que fosforila AQP2
AQP2 Se reubica en el lumen de tubulo colector y reabsorbe agua al capilar diluyendo la concentración de sodio plasmatico y aumentando concentración de orina
4 tipos de cojer muestra tubular
Free flow micropunture
Stopped flow perfusion
Continuos microperfusion
isolated perfused tubule
Metodo de estudio defunción Renal
Tubular fluid to plasma concentration TF/P
TF/P = 1
When solute and water are absorbed at same rate
Isosmotic
TF/P < 1
Solute is reabsorbed more quickly than water
Hyposmotic
TF/P > 1
Solute is reabsorbed less quickly than water
Hyperosmotic
Que pasa con AA y glucosa, insulina y PAH
AA y glucosa son absorbidos mas rápido que el agua es así que prácticamente no se escreta, la insulina no se filtra completamente no se reabsorbe ni secreta por lo que la conc. aumenta con lo que el agua se reabsorbe y PAH se reabsorbe mas lento que agua por lo que se escreta tmb
Que es tubular load
amount of specific solute dissolved in fluid that enters Bowmans capsule
Formula TL
TL= Px * GFR
Sodium
Potassium
Meq? excreted?
100-250meq Western Diet
Mostly excreted in urine
50-100meq
Mostly in urine 5% in feces
Tubular load of sodium
180L/day * 140mmol/L
25250 mmol/dia
Reabsorcion de sodio en cada porción de nefrona
Proximal convoluted tubule 67%
Thick ascending limb 25%
Distal convoluted tubule 5%…3%
menos de 1 es escretado
donde se hacen correcciones renales
fine: distal tubules
broad: proximal tubules
Early proximal tubule symporters y anti porter
sodio y glucosa
sodio y AA
Sodio y H
Late proximal Tubule
Cl por tight junctions
Na y H en antiporter
Na se va por Bomba sodio potasio
Como se reabsorbe el Na
Casi a la misma velocidad que el agua
Osmotic Diuretics
Agent that exerts osmotic effect
MANITTOL que es y donde se usa
diuretico usado en Porcion Gruesa de has ascendente
Diureticos mas fuertes y ejemplo
de Hasa son los mas Fuertes ya que son del 25% como FUROSEMIDA
Donde se da el cotransporte triple de sodio Cl y K
Thick ascending limb
