Renal Clase 2 Flashcards
Gasto Cardiaco de Riñones
Cuarta Parte
22-25%
Division Arterial Renal
- Arterias Renales
- Anteriores y Posteriores (Segmentarias)
- Superior e Inferior (Segmentarias) - Arteiras Interlobulares
- Arterias Arcuatas
- interlobulillares
EN CORTICALES - Capilares peritubulares
EN YUXTAGLOMERULARES - Vasos rectos
RBF (Renal Blood Flow)
Volumen de sangre entregada a pulmones por unidad de tiempo… recibe 22%… por ende RBF= 1.1 L/MIN en un hombre de 70Kg
RPF (Renal Plasma Flow)
Volumen de plasma entregado a riñones por unidad de tiempo… 1.1L/MIN el 55% es plasma… RPF= 625mL/MIN
Effective Renal Plasma Flow
RPF(0.9)
Because only 90% of plasma in blood reaches the nephrons
Glomerular Filtration Rate
Volume offload filtered by all corpuscles of both kidneys per minute (180L Daily)
GFR= 180L/24h* (1000ml/1L)* (1Hour/60min)
125 ml/min MALES
Filtration Fraction
1140ml/min es delivered al riñón
55% es plasma (625ml/min)
solo del 16 al 20% es filtrado (125ml/min)
Que pasa con FF en personas de tercera edad
Se reduce a 10%
Principal característica de arterial AFERENTE
y su presión
Cual arterial es la principal encargada de flujo sanguíneo y filtración glomerular
Presión de 60mmgh
Vasoconstirctores
EPI
NOREPI
Angiotensina II
Endotelina
Todas estimuladas por un bajo fluido extracellular
Disminuyen Glomerular Filtration Rate y Renal blood flow
Vasodilatadores
Prostaglandinas (Cuando baja LEC o aumenta Angiotensina II)
Oxido Nitrico (NO)
Bradikinin (Prostaglandinas bajas)
Natriurietic Peptides (cuando sube LEC)
Todas causan un aumento en Glomerular filtration rate y Renal blood blow
Net filtration pressure
Pressure needed for filtrate formation
NFP Formula
Glomerular hydrostatic pressure- oncotic pressure of glomerular blood- capsular hydrostatic pressure
GBHP-BCOP-CHP= NFP
55- 30- 15= 10
Presiones Importantes
Aferente 55-60mmgh
Presión hidrostática en E. Bawman 15mmgh (Pb)
Presión oncotica proteínas 30mmgh (Mas filtración = mas presión de proteínas)(PiG)
Factors that can decrease Glomerular Filtration Rate
Baja de Kf
Subida de Pb o PiG
Diabetes Mellitus, Hypertension, Renal Disease
Less Renal Blood Flow, arterial pressure, angiotensin II
Aclaramiento renal Formula
Clearance of solute X= (Amount of Solute X excreted/Concentration of solute X in plasma)
POR MINUTO
Que pasa con la glucosa
Toda es reabsorbida
Que es usado para estimar el renal plasma flow
PAH Paraaminohippuric acid
EstimateRenalPlasmaFlow = Clearance PAH
Ejemplo de sustancia que es excretada al 100%
INULINA
Diferencias entre Reabsorcion, Secreción y Clearance o filtración
SOLO FILTRACION (GFR=C in)
FILTRACION Y REABSORCION PARCIAL (Csub < C in)
FILTRACION Y COMPLETA REABSORCIÓN
FILTRACIÓN Y COMPLETA SECRECIÓN (Csub > C in)
Creación de Creatinina
Creatina
Phospocreatinina
Creatinina (Depende muscle mass)
Relación entre creatinina y GFR
Inversamente proporcional 10% urinary C from tubular excretion 10% serum C chromogens VALUES CANCEL EACH OTHER C Clearaance higher whenGFR falls over 60ml/min ...
Donde actúan VC y VD
VC arteriola eferente
VD arterial aferente