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MED2 > Hemato 2 > Flashcards

Hemato 2 Flashcards

1
Q

Que es la hemoglobina

A

Cromoprotiena intraeritrocitaria

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2
Q

1g de Hb transporta…

A

1.34ml de O2

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3
Q

Cuanta Hb tiene un hematíe maduro y que hace esta?

A

27 a 32 pg de Hb

Mantiene membrana de eritrocito tensa

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4
Q

VCM-volumen cropuscular medio

CHCM- Concentraciones de Hb cropuscular media

A

80-100 femtolitros

32 a 36%

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5
Q

Microcitosis

Hipocromia

A

chiquito

pálido

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6
Q

Estructura de Hb

A

Tertamero de cuatro subunidades 1 HEM c/u
Protoporfirina 9 = HEM
4 cadenas de globina 2 alfa 141 AA 2 beta 146 AA
1 Fe++ (Fe2+) Ferroso

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7
Q

Hb en cada eritrocito

A

400 millones en cada eritrocito

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8
Q

Funciones Hb

A
  1. Transporte o2 tejidos
  2. Color de sangre
  3. Mantener pH
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9
Q

Donde se sintetiza Hb

A

Desde Proeritroblasto (muy poco)
Desde E. Policromatófilo (65 %)
En el Reticulocito : 35 %

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10
Q

Tipos de Hb

A

Embrionarias: Portland, Gower 1 Gower 2 (teta y epsilon).
Fetales: : (alfa 2 gamma2). 90 a 95% de la Hb.
Adulto: : Hb A (alfa 2 beta 2) Desde el primer año.
Hb A2: (alfa 2 delta 2) : Hasta 3.5% de la Hb del adulto.
Hemoglobina Glicosilada : A 1c

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11
Q

Que es HEM

A

Porfirina +Hierro

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12
Q

Síntesis Porfirina

A

Empieza en la Mitocondria, sigue en el citoplasma, luego en la Mitocondria y finaliza en citoplasma.

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13
Q

Síntesis Hb

AnAPideUberCaroPorquePuedeParaHangear

A 
Glicina+Succinil CoA
ALA(Mitocondria)
ALA(Mitocondria)
PORFOBILINOGENO(Citoplasma)
UROPORFIRINOGENO III(Citoplasma)
COPROPORFIRINOGENO III(Citoplasma)
PROTOPORFIRINOGENO III(Mitocondria)
PROTOPORFIRINA IX (Mitocondria)
Protoporfirina IX+ Fe---Citoplasma+ GLOBINA
HEMOGLOBINA
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14
Q

Sintesis de Globina por genes

A

Las cadenas alfa y beta están codificadas por loci genéticos independientes.

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15
Q

Familias de genes GLOBINA

A

Hay dos clusters
Cadena alfa en cromosoma 16
Cadenas beta , épsilon gamma delta
se producen en cromosoma 11

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16
Q

Transporte de Oxygeno Afinidad y factores

A

AFINIDAD POR EL 02 : Facilidad con la que la Hb. se une o libera 02. Varía con algunos parámetros.
FACTORES : p02, pH, pC02, 2,3 DPG, Tº

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17
Q

Funciona Tampón

A

Varias pH modifica capacidad de Hb a unirse a O2
Si aumenta el pH: Mayor afinidad por el 02
Si baja el pH:Menor afinidad por el 02

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18
Q

Estructuras de Hb

A

T TENSA Oxigenada

R RELAJADA Desoxigenada CO2

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19
Q

Coloración se da por y como se cuantifica

A

Protoporfirina IX
Rojo salmón a eritrocito
Se cuantifica mediante la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) y la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)

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20
Q

Sustancia necesaria para eritropoyesis

A 
Eritropoyetina
Interleukinas o Citokinas
Hierro
Vit b12
Acido Folico
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21
Q

Que es la Eritropoyetina

A

Hormona glucoproteica

Estimula producción eritrocitaria en médula osea

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22
Q

Origen Eritropoyetina

A

Origen renal, en respuesta a hipoxia, que se detecta por sensores renales.

23
Q

Medidas de la Eritropoyetina

A

EN PLASMA 3 a 8 mU/ml

EN ORINA 1 a 4 mU/ml

24
Q

En enfermedades renales…

A

Hay anemia por falta de eritropoyetina

25
Q

Policitemias

A 
POLICITEMIA VERA (EPTINA=normal o baja)
Policitemia secundaria (EPTINA=elevada)
26
Q

Que son las interleukinas

Presentes en concentraciones bajas

A

Grupo 18 proteínas regulan acciones autoinmunitarias e inflamatorias, intervienen en hematopoyesis y eritropoyesis.

27
Q

Inhibidores de Eritropoyesis

A

Isoferritinas acídicas
Interferones
Factor de Necrosis tumoral (TNF)
Factor de crecimiento transformante beta(TFGbeta)

28
Q

Que hace El Hierro?

A

Papel de formación

29
Q

Formas del hierro

A

HEMICO: Hemoglobina,Mioglobina,Citocromos
(25 a 55 mg/kg) Ferroso
NO HEMICO : Ferritina, Hemosiderina
(5 a 25 mg/kg) Férrico

30
Q

Cantidades de hierro y fuentes

A

Cantidad total : 4 a 5 g.
Necesidades: 10 a 20 mg/día. Se absorbe el 10%.
Fuentes : carnes rojas, fréjol, vino tinto, chocolate.
Reserva: en el hígado.

31
Q

Distribución hierro

A

3g a hematopoyesis

1g a reserva

32
Q

Formas de reserva del hierro

A

FERRITINA: En hígado. Fácilmente movilizable.
HEMOSIDERINA: En los macrófagos de la médula ósea. Poco movilizable.

33
Q

FERRITINA

A

Proteína almacenadora en animales y pastos
Cubierta externa apoferritina
Apoferritina + hierro = Ferritina (Tiene que despojarse de cubierta externa)
24 Cadenas Unicas
-LIGERAS (L) de 19.7 kDA.
-PESADAS (H) de 21 kDA.

34
Q

Todos los eritroblasto tienen 3 puntitos de hierro llamados…

A

Cideroblastos
Coloración con azul de brusia
Enfermo tiene anemia intensa no se ven

35
Q

Como esta la ferritina en plasma

A

Apoferritina

36
Q

Valores ferritina reserva

A

1 ng. de ferritina= 10 mg de Fe de reserva.
15-300 ng/ml (Hombres)
12-250 ng/ml (Mujeres
Reserva de Fe en mg = 10 x valor de Ferritina en ng/ml

37
Q

Absorción y transporte de Hierro

A

En duodeno en medio acido

Mejor en estado ferroso HEMICO

38
Q

Transferrina

Cuánto transporta?

A

(Proteína transportadora que lleva a depósitos de hierro o incorpora a hematopoyesis )
1 molécula Transferrina transporta 2 moléculas Fe+++
1 g. transporta 1.25 ug de Fe.

39
Q

Hierro para ser transportado tiene que…

A

Entrar por 2 puertas (Cit bD y DMT1) y salir por dos puertas (Hefaestina y Ferroportina 1)

40
Q

Regulación de Absorción de hierro se da por?

A
  1. Iron regulatory protein IRP (IRP 1 y IRP 2)
  2. Gen HFE (Brazo corto de cromosoma 6) Si no hay sigue entrando hierro por ende modula la homoestasis de hierro en cuerpo
  3. Hepcidina REGULADORA, Sintetizada en hígado, Aumenta en inflamaciones, Efecto negativo sobre absorción intestinal, Disminuye en anemia ferropénica
41
Q

Etapas de Absorción de hierro por las dos puertas…

A
  1. Penetración Fe+++ Intracelular
  2. Se une a receptro de transferrina
  3. Complejo Tf RTF en superficie celular
  4. Internalizacion de complejo = sideroma
  5. Liberacion de Fe y transporta al citpolasma por acción de MDT1
  6. Desplazamiento de la ferritina y liberación de la apoferritina
42
Q

Como funciona la IRP

A

Cuando hierro bajo IRP activa, no se forma ferritina, aumenta transferrina
Cuando hierro alto IRP inactiva, se une complejo que ubiquitina, se forma mas ferritina, Fe se une a proteína que aumenta transferrina y no se produce
TODO POR TRANSLATION

43
Q

Cuanto es El Hierro sérico

A

70 a 200 ug/dl

Fe/CTFH x100

44
Q

Funciona Vit b12 o cobalamina

A

MADURADORA
Convertirse a METILCOBALAMINA
Interviene en síntesis de METIONINA usada en la síntesis de DNA Así controla la MADURACION nuclear de la serie eritroblástica.
Interviene en la formación de MIELINA

45
Q

Vitamina b12 o cobalamina Estructura

A

Anillo Corrina: 4pirroles y un Co central
Nucleotido: 5, 6 Dimetilbenzimidazol unido al anillo y al Co
Grupo Beta: Da nombre a vit
Cianuro, Hidroxilo (Alimentos y medicamentos)
Metilo, Adenosilo (En el organismo)

46
Q

Fuentes de Vit b12

A

Carnes rojas y visceras

De 3 a 5 ug/dia

47
Q

Absorción de Vit b12

A
  1. Fase gastrica: se une a factor R o haptocorrina secretada por la saliva.
  2. Fase duodenoyeyunal: Union con bilis y jugo pancreatico y gástrico Necesita factor intrinseco, se degrada haptocorrina Cobalamina se une a factor intrínseco.
  3. Fase Ileocolica: Complejo Fl-Cbl une a cubilina, Fl destruido, Cobalamina se une a Transcobalamina II.
48
Q

Transporte Vit b12

A 
TRANSCOBALAMINA II ( 30 %) es la que la transporta.
COBALOFILINAS ( TC I y TC III) (70 % ) la fijan pero no la transportan.
49
Q

Medidas Vit b12

A

RESERVA Hepática (5 a 10 mg) 3 a 4 años.

Suero 200 a 1.000 pg/ml

50
Q

Acido Folico

A

ESTRUCTURA:

1) Pteridina (contiene N)
2) Anillo A. Paraaminobenzoico
3) Residuos de A. Glutámico.

FUNCION:
Paso de dUMP a dTMP—Síntesis de DNA.
En este paso interviene la Vitamina B12 (Trampa del Folato)

FUENTES: Hojas de vegetales verdes. Termolábil.
NECESIDADES: 50 a 200 ug/día.
RESERVA: Hepática (5 a 10 mg) 3 a 4 meses.
Suero: 3 a 25 ng/ml

51
Q

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

A

Hematocrito /Nº de millones de hematíes x 10

Normal : 80 a 94 fl

52
Q

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

A

Hemoglobina/Nº de millones de hematíes x10

Normal : 27 a 32 pg

53
Q

CONCENTRACION DE Hb.CORPUSCULAR MEDIA

A

Hemoglobina/Hematocrito x 100

Normal : 32 a 36 %

MED2 (16 decks)

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