Renal 6 Flashcards
Donde y cuánto Fosfato se absorbe
En le Nefrona en en tubulo proximal se absorbe 70%, tambien se absorbe en porción descendente gruesa del hasa u 15% y se excreta alrededor de 15%
Que es importante del fosfato
Características
Actúa como Buffer en orina regulando acido base
Regulada por PTH Hormona paratiroides
Como amortigua la acidez de orina el fosfato
Entre en modo de HPO4 acompañado de Sodio
NaPi-IIa, NaPi-IIc, PIT-2
Como sale el fosfato a capilar peritubular
Nose sabe la enzima
pH Urinario Normal
4 a 5
Como actúa la hormona PTH
PTH se une a receptor de hormona
Esta actúa sobre proteína G
Parte alfa se une a Adenil Ciclasa que convierte ATP a cAMP
cAMP actúa sobre pK y la fosforila
Esto inhibe la entrada de sodio y fosfato a las células del tubulo proximal
Causa Fosfaturia
Que pasa si hay baja concentración de Ca++
Se aumenta la producción de PTH Esto causa reabsorción de Ca++ en hueso Menos reabsorción de Fosfato en Riñón Mas Reabsorción de Ca++ en Riñón Aumenta producción de cAMP urinario Y se reabsorbe Ca++ en intestino CAUSANDO que la conc. De Ca++ vuelva a normalidad
Distribucion de Calcio en el cuerpo
98.9% Hydroxapatite
1% in cells
0.1% in LEC:
50% ionize calcium Difusses Easily across capillary membranes
41% Protein bound Calcium Cannot diffuse across capillary memb.
9% anion bound calcium Difusses easily across capillary membranes
Propiedades importantes de Calcio
Union fuerte con albumina
Carga tubular 540 mEq
InP: 5 mEq
En donde y cuanto se absorbe en Ca++ y se secreta
En tubulo proximal se absorbe 67%
Porción gruesa de hasa ascendente se absorbe 25%
Tubulo distal 8% y se secreta menos del 1%
Como actúan los ácidos diacidicos
Actúa junto Con PTH, se inhibe reabsorción Cl y Na y abren otro para reabsorber Ca++
PTH y Ca++
Aumenta su reabsorción hypocalcluric action
Cal Indian mediador
Celdohypotiroidismo
Infusión de PTH causa…
Menos cAMP y menos fosfaturia
En PHP 2 cAMP normal
En PPHP todo normal
Magnesio y PTH
Todo el magnesio es filtrado no depende de PTH 15 a 20% en tubulo proximal 65 a 75% en porción ascendente gruesa 5 a 10% en tubulo distal 3 a 5 % excretado
