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AYUDAS 2 > RENAL > Flashcards

RENAL Flashcards

1
Q

Que % del GC va al riñon

A

15%

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2
Q

En donde estan la mayoria de nefronas y en que %

A

Corteza 80%

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3
Q

El riñon es muy sensible a que estimulo

A

Hipoxia

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4
Q

OJO, cual es un signo muy importante de enfermedad renal cronica

A

Perdida de la relación corticomedular

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5
Q

Recordar cuando filtra el riñon al dia y cuanto equivale en mL/min

A

180L/dia, equivale a 125 mL/min

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6
Q

Que parte del tubulo renal es la que mas reabsorbe agua y sodio filtrada y en que %

A

El tubulo contorneado proximal en un 70%

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7
Q

OJO, en que segmento renal ocurre la reabsorción y en cual la secreción

A

Reabsorción en el contorneado proximal y secreción en el distal

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8
Q

Que es lo que vamos a reabsorber (2) y cuales son las 2 formas de hacerlo

A

Nutrientes, agua y electrolitos, puede ser de forma pasiva (por gradiente) o activa mediada por ATP

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9
Q

Quien regula la reabsorción de agua y electrolitos

A

ADH

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10
Q

En general, que es lo que vamos a secretar y mencione 4 ejemplos

A

Farmacos, Urea, acido urico y deshechos metabolicos

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11
Q

De donde viene la creatinina, que % de este sustrato se convierte en creatinina

A

Del metabolismo muscular de la creatina, un 1-2% se convierte en creatinina

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12
Q

Desde que valores la creatinina se ve afectada

A

Por encima de 1 mg/dL

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13
Q

Por que la creatinina sirve como un marcador renal, que situaciones pueden alterar su resultado (3)

A

Desnutrición, masa corporal y consumo de carne, se usa porque es un metabolito que se elimina completamente por via renal

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14
Q

Limite superior de creatinina en hombres y mujeres CON UNIDAD

A

1.13mg/dL en hombres y 0.93 en mujeres

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15
Q

De acuerdo a que se debe corregir el aclaramiento de creatinina

A

Al area de superficie corporal

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16
Q

El aclaramiento de creatinina sobrestima ______ en alrededor del _______ debido a la _____________

A

TFG
10-20%
Secreción tubular

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17
Q

3 causas sin daño renal que aumenten la creatinina (con ejemplos) y 1 que la disminuye (con ejemplos)

A

Aumento:
Aumento de la absorción GI de proteina
Algunos medicamentos que inhiben la secreción de creatinina (triamtereno, espironolactona)
Cromogenos (acido ascorbico, acetoacetato)

Disminución:
Perdida muscular (sarcopenia, malnutrición, hipertiroidismo)

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18
Q

Con que alimentos se debe tener cuidado en la ERC

A

Consumo de carnes rojas ricas en proteinas

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19
Q

Valor normal de la depuración de creatinina en 24 horas y cuando la pedimos (3 indicaciones)

A

Debe estar por encima de 90 mL/min, la pedimos cuando:
- Creatinina no es muy reveladora
- Seguimiento en dietas especiales como veganismo
- Perdidas significativas musculares

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20
Q

Volumen de excreción urinaria normal al dia, que es oliguria y que es poliuria (con valores)

A

1000-1500 mL/dia. Oliguria es menos de 400 y poliuria es mas de 3000

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21
Q

Cuando la creatinina no es del todo confiable, usamos ____________

A

Depuración de creatinina en 24 horas

22
Q

Indicador mas preciso para medir la función renal

A

TFG

23
Q

Cuales son las 2 sustancias ideales para la medición de la función renal y cual es su problema, que usamos en vez de eso para calcular la TFG

A

Cistina e inulina, su problema es que son mucho mas costosas

Creatinina y BUN

24
Q

Que es la inulina

A

Es un polisacarido que no se descompone y se elimina por completo via renal

25
Q

OJO, para que sirve la formula de Cockcroft gault y en que unidad se expresa

A

Sirve para medir la TFG y se expresa en mL/min/1.73m2

26
Q

Como varia la depuración en ancianos y desde que valor se considera una TFG baja

A

La TFG va bajando hasta niveles de 30-40 en ancianos.

Una TFG baja es menor a 90

27
Q

Mencionar como es la formula de Cockcroft gault (Corregir)

A

(140-edad)xPeso/72xcreatinina X 0.85 si es mujer

28
Q

Valor normal de TFG, desde que valor es falla renal y desde que valor dialisis

A

Mayor a 90
Falla renal es menor a 30
Dialisis menor a 15

29
Q

De donde resulta el BUN

A

Del metabolismo de la urea

30
Q

OJO, cuales son las 4 situaciones donde el BUN se eleva sin creatinina (no causa renal) y pq ocurre

A
  • Hemorragia digestiva
  • Deshidratación
  • Estados catabolicos
  • Dietas altas en proteinas sobretodo con compromiso renal

Ocurre porque en estos estados, aumenta la urea y la creatinina se conserva normal

31
Q

Como es la relación BUN: Creatinina en enfermedad prerrenal y en enfermedad renal intrinseca

A

20:1 en prerrenal y 10:1 en renal intrinseca

32
Q

Cual es la mayor utilidad del BUN

A

Distinguir una insuficiencia renal por causa prerrenal o causa renal

33
Q

Con que evaluamos la capacidad de concentración de la orina y para que 2 patologías nos sirve como dx diferencial

A

Densidad urinaria, sirve para diferenciar las poliurias asociadas a polidipsia o a DB insipida

34
Q

Ventaja y desventaja del BUN sobre creatinina

A

La creatinina es mas especifica pero el BUN se eleva mas temprano

35
Q

Para que nos sirve la excreción fraccional de sodio, que mide y abreviación

A

Valora la reabsorción tubular de sodio

36
Q

Que dx diferencial nos permite hacer la FE Na

A

Hiponatremia renal y prerrenal

Oliguria por nefropatia funcional o parenquimatosa

OJO, sirve mucho para evaluar falla renal o prerrenal en PX con oliguria

37
Q

En pacientes con oliguria, que nos permite diferenciar el FE Na

A

Si la oliguria es renal o prerrenal

38
Q

El FE Na sirve para ver causas prerrenales y renales exceptuando cuando hay (3)

A
  • Uso de diureticos
  • Patologias obstructivas urinarias
  • Enfermedad glomerular activa
39
Q

OJO, que sospecho con una FE Na mayor y menor a 1

A

Mayor a 1: Sospecho de NTA
Menor a 1: Sospecho de falla prerrenal

40
Q

Con que soluciono la lesión prerrenal que no sirve para la renal

A

Liquidos

41
Q

Que es el GTTK, que significa las siglas y para que se usa

A

Gradiente de potasio transtubular, sirve para detectar hipo o hiperkalemia asociada a aldosterona

42
Q

Que enfermedad suele generar orina cafe, cual es su triada y su complicación

A

Rabdomiolisis:
- Orina cafe
- Debilidad muscular
- Dolor muscular

43
Q

De acuerdo al color de orina, que significa:

  • Amarilla
  • Amarilla turbia
  • Naranja
  • Roja
  • Marron oscuro
  • Negro
  • Verde oscuro o verdosa
A
  • Normal
  • Piuria
  • Deshidratación
  • Hemolisis
  • Rabdomiolisis
  • Alcaptonuria
  • Ictericia (hiperbilirrubinemia)
44
Q

Que significan los nitritos y esterasas en el parcial de orina

A

Infección

45
Q

En que enfermedad cronica puede haber albuminuria

A

Diabetes mellitus

46
Q

Densidad normal en orina, que indican los cambios a la alta y a la baja

A

1.010 (indica dilución de la orina) - 1.020 (indica concentración de la orina)

47
Q

En que patologias vemos urobilinogeno en orina

A

Patologias que comprometan el higado

48
Q

De que estan formados los cilindros urinarios (2)

A

Celulas del epitelio del tubulo distal y el tubulo colector

49
Q

A que hace referencia la emergencia HTA

A

Cuando la hipertensión afecta a un organo blanco

50
Q

Mencinar una patologia donde encontremos cilindros de:

  • Eritrocitos
  • Leucocitos
  • Epiteliales
  • Grasos
  • Granulosos (Color)
  • Cereos
  • Hialinos
A
  • Emergencia hipertensva
  • Inflamación tubulointersticial, pielonefritis
  • Glomerulonefritis
  • Sindrome nefrotico
  • NTA (marron fangoso)
  • Falla renal cronica
  • Pueden ser nomales

AYUDAS 2 (8 decks)

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