PULMONAR Flashcards
4 cosas que evaluan las pruebas de función pulmonar
Mecanica respiratoria, intercambio gaseoso, ejercicio y control de la respiración
Ademas del diagnostico, para que tambien sirven las pruebas de función pulmonar
Indicar un tratamiento
Dependiendo de la clinica, que dos tipos de examenes podemos mandar
De mecanica respiratoria y de intercambio gaseoso
Cuales son los 3 tipos de pruebas de mecanica de la respiración
Espirometria, pletismografia corporal y reto bronquial
Cuales son los 3 tipos de pruebas de intercambio gaseoso
Gasometria arterial, oximetria de pulso y difusión pulmonar de CO
Por qué se dice que las pruebas de ejercicio tienen una respuesta integrada (5)
Porque evaluan función Respiratoria, cardiovascular, metabolica, neurosensorial y musculoesqueletica
Cuanto O2 y Nitrogeno hay en la atmosfera, a que equivale esto y que obtenemos si se divide
21% oxigeno y 78% nitrogeno, esto es FiO2, si dividimos PaO2/FiO2 obtenemos el PAFi
Defina que es la espirometria
medición de flujos espiratorios forzados despues de una inspiración maxima
Para que sirve el test de caminata de 6 min
Para medir la capacidad pulmonar
Desde a donde a donde mide la espirometria
Desde la capacidad pulmonar total hasta el volumen residual
Describir a que corresponde y decir sus valores:
- Volumen corriente
- Vol. de reserva inspiratoria
- Vol. espirado
- Vol. residual
- Capacidad inspiratoria
- Capacidad residual pulmonar
- Capacidad vital
- Capacidad pulmonar total
- Volumen inspirado y espirado en una respiración normal 500 mL
- Volumen maximo de inspiración partiendo del volumen corriente 3000 mL
- Volumen maximo de espiración partiendo del volumen corriente 1100 mL
- Volumen restante de los pulmones que no es dinamico 1200 mL
- Volumen corriente + Volumen inspiratoro 3500 mL
- Volumen espirado + Volumen residual 2300 mL
- Todos sumados menos el residual 4600 mL
- Todos sumados 5800 mL
Que es el CVF y a que hace referencia, con que correlaciona bien
Capacidad vital forzada, hace referencia a la capacidad total de aire que podemos eliminar del pulmón, correlaciona bien con la capacidad pulmonar total
Cual es la problematica de la espirometria y que 2 cosas no permite medir
No permite medir el volumen residual ni la capacidad residual pulmonar por lo que no sirve para diagnosticar patrones restrictivos
OJO, cual es la relación entre espirometria y las patologías restrictivas, que puede y que no hacer
La espirometria no puede diagnosticar patologias restrictivas porque no mide volumenes, mientras que las obstructivas si
Para que es GOLD standard la espirometria
Patologias obstructivas
3 criterios de aceptabilidad de una espirometria
Inicio subito
Flujo pico
Descenso gradual de linea base
3 criterios de reproducibilidad de la espirometria
Variación de menos 2L (menos de 25 mL en volumen espirado)
Ausencia de tos y otros artefactos
Espiración de minimo 6 segundos
OJO, que definimos como patología obstructiva y que como restrictiva
Obstructiva: Cuando los flujos espiratorios estan disminuidos
Restrictiva: Cuando los volumenes estan disminuidos
Que es el VEF1 y en que patología esta prolongado
Volumen espiratorio forzado en un segundo y se prolonga en EPOC
OJO, para que sirve el VEF1 y para que el VEF1/FVC
VEF1 para ver severidad de obstrucción y FVC para ver el patron de patología pulmonar
Como estan los valores de VEF1, CVF y VEF1/CVF en:
- Paciente normal
- Patron obstructivo
- Patron sugerente restrictivo
Normal: FEV1 y FVC mayor a 80, FEV1/FVC mayor a 70
Obstructivo: FEV1/FVC menor a 70, FEV1 Cualquiera y FVC mayor a 80
Restrictivo: FEV1/FVC mayor a 70, FEV1 cualquiera y FVC menor a 80
Si tenemos un patron obstructivo y restrictivo, que observaciones se hacen
Obstructivo: Graduarlo de acuerdo al FEV1
Restrictivo: Evaluar volumenes pulmonares con pletismografia corporal
De acuerdo al FEV1, como graduamos la severidad del patrón obstructivo (5)
Leve: 100-80
Moderada: 79-70
Moderadamente grave: 69-50
Grave: 49-35
Muy grave: Menor a 35
Que tipo de espirometria hacemos para evaluar el patron obstructivo
Basal
Como se hace la espirometria con broncodilatador, cuando la respuesta post-broncodilatador es +, que pasa si es -
Se requiere un inhalador con salbutamol y despues de la prueba sin broncodilatador, se aplica para 20-30 minutos despues hacer la prueba. Si esta mejora en 200 mL o un 12% en el FEV1 o FVC la prueba es positiva
Si es + es que hay respuesta al boncodilatador, si es - que no, sin embargo ambos requieren broncodilatador
Que pasa con la curva en un patron obstructivo y en uno restrictivo
Obstructivo: Se aplana, no hay tanto flujo pero no se alteran los volumenes
Restrictivo: La curva no esta aplanada pero los volumenes de espiración e inspiración son mucho menores
Mencionar los 4 pilares de sintomatologia del EPOC y al menos 3 FDR
Disnea que empeora con el ejercicio
Tos cronica
Infecciones de TRI frecuentes
Sibilancias
Exposición a humo de biomasas
Fumar
Factores geneticos
Relatar algoritmo diagnostico de espirometria, cuando es patrón mixto?
Imagen
Para que sirve la pletismografia corporal
Medir volumenes pulmonares y por ende, patrón restrictivo
De que 2 cosas depende el FEV1
Resistencia de la via aerea y tamaño pulmonar
