ENDOCRINO Flashcards
3 funciones del sistema endocrino en general
Control la intensidad de funciones quimicas en las celulas
Regular el transporte de sustancias a traves de membranas celulares
Regular el equilibrio y generar homeostasis
3 hormonas con acción local y dos con sistemica
Colecistinina, secretina y acetilcolina
Noradrenalina y adrenalina
Cuales son los 3 tipos de receptores asociados al sistema endocrino y sus diferencias funcionales, de ejemplos
Nucleares: Acción directamente sobre la regulación genica. Hormonas tiroideas y esteroides
Receptores monomericos asociados a proteina G: Actuan activando la via de tirosin quinasa y produciendo segundos mensajeros. Insulina, GLP y GH
Receptores heterotrimericos asociadas a proteinas G: Actuan activando segundos mensajeros pero sin la via tirosin quinasa. Catecolamnas
Cuales son las 4 funciones del sistema endocrino de acuerdo al sitio de acción
Autocrina: La hormona producida por la celula actua sobre si misma
Paracrina: La hormona actua sobre celulas adyacentes
Endocrina: La hormona ingresa a sangre y actua de forma periferica
Neuroendocrina: Igual a endocrina pero la celula secretora hace parte del SN
De que estructuralmente se componen las hormonas
Proteinas
Como suele encontrarse T4 en sangre
Unida a proteinas
OJO, cuando pedimos tiroglobulina y calcitonina
Tiroglobulina: Carcinoma diferenciado
Calcitonina: Carcinoma medular
Prevalencia de enfermedad tiroidea en la población general
5-18%
Principal causa de hipotiroidismo primario
Tiroiditis de hashimoto
Rango ideal de TSH y valores normales
0.5-2 es ideal, lo normal es de 0.3-4
Algoritmo de patologías tiroideas y decir 3 causas de cada diagnostico (solo 2 en hipertiroidismo secundario)
Imagen
Valores de TSH limite en embarazo y enfermedad tiroidea
0.3-2.5
Cuales son los examenes de elección para:
- Hipotiroidismo (Cuando control en 6 meses)
- Hipertiroidismo (Cuando control en 6 meses)
- Nodulo palpable
- Embarazadas y Px tiroideos (2) (valores de T4)
- TSH, control en 6 meses cuando TSH sea mayor a 2.5
- TSH, control en 6 meses cuando TSH sea menor a 0.5
- Ecografia
- 0.3-2.5, T4 de 0.8 a 2
En que parte de la corteza suprarrenal se producen:
- Cortisol
- Aldosterona
- Androgenos
Cortisol - Zona Fasciculada
Aldosterona - Zona glomerular
Androgenos - Zona reticular
Que 3 examenes debemos mandar para evaluar la función suprarrenal
Cortisol basal matinal, a las 4 pm y prueba de cortisol libre urinario en orina de 24 horas
Cuales son las 2 causas mas frecuentes de hipertensión secundaria y en que grupos etarios lo sospechamos
Causas endocrinas y causas renales. Se sospecha en los extremos de la vida
OJO, como vamos a sospechar de un hiperaldosteronismo (2) y cuando derivamos a endocrinología
Hipertensión con hipokalemia. Derivamos cuando la relación Renina/aldosterona sea mayor a 20 o aldosterona mayor a 15
OJO, clinicamente, que 2 cosas nos hacen sospechar de un feocromocitoma
Hipertensión y flushing sobretodo
Examen de elección para nodulo suprarrenal y cuales derivamos a endocrinologo
TAC, todos
Que es un incidentaloma suprarrenal
Tumor de la glandula suprarrenal mayor a 1 cm que es detectado por incidente en el estudio de otra patologia
Que 2 examenes le mandamos a un feocromocitoma en sospecha
Acido vanilmandelico y metanefrinas en orina
Cuando tengamos un calcio elevado, que SIEMPRE debemos mandar
Una PTH
Cual es la presentación mas frecuente del hiperparatiroidismo primaro
Asintomatica con niveles altos de Calcio
Que 3 criterios nos hacen sospechar de un hiperparatiroidismo primario y cual es la edad pico de esta enf.
- Desmineralización osea
- Nefrolitiasis a repetición
- Hipercalcemia por encima de 10 e hipofosfatemia por debajo de 2
Edad pico a los 50-60 años
