COPROLOGICO Y GASTRO Flashcards
Que es un coprologico y que 4 cosas va a comprender
Examen analitico de las heces fecales que analiza factores quimicos, fisicos, citologicos y parasitologicos
Mencione el mayor componente de la materia fecal y decir otros ejemplos
Agua en un 70-80% y contiene tambien glucosa, almidon, microorganismos de la flora intestinal, fibra, estercobilina
¿El coprológico puede refrigerarse?
No
Como es el proceso de la extracción de heces fecales para un coprologico (tiempo y cantidad sobretodo)
Se debe hacer a primera hora de la mañana y extraer con un papel higienico la deposición, para luego con la pala del recipiente, recoger un total de 10-30 mg de heces fecales que corresponden al tamaño de una nuez
Como se hace casi siempre el estudio parasitario en las heces fecales, en que medio se hace
A traves de examen directo en lugol
Para que enfermedad especifica usamos PCR a partir de coprologico, explicar
Colitis pseudomembranosa por C. difficile
Que da el color de las heces
Estercobilina
La forma en que se colectan las heces mas ideal es:
Por evacuación o extracción natural
Que errores son frecuentes en el coprologico
Errores preanaliticos extralaboratorio
Que escala se usa para medir consistencia y forma de las heces
Bristol
Cual es el principal problema de la escala de Bristol
No cuenta con un VPP, los resultados de esta escala que determinan diarrea, normal o estreñimiento no siempre son concordantes con la realidad
Mencione las 6 diferentes consistencias de las heces, cual es la normal
Liquida, pastosa, blanda, semiformada, formada y dura
La normal es solida y formada (clindrica y consistente)
Mencionar los 7 puntajes de la escala de bristol
1: Heces duras, en trozos y separadas
2: Heces como salchicha fragmentadas
3: Heces como salchicha agrietadas
4: Heces como salchicha lisa
5: Heces pastosas e irregulares
6: Heces blandas y esponjosas
7: Heces totalmente liquidas
Que peso tiene el bolo fecal aprox., cuantos cc de agua y %, que otros elementos solidos contiene (4, relacionar), en que fracción de heces hay flora bacteriana normal
150-250 gramos, tiene 100-200cc de agua o 70-80%, el resto de solidos son almidon, fibras musculares, acidos grasos y 1/3 presenta flora bacteriana normal
Porque el coprologico debe analizarse lo antes posible
Por la posible evaporación del agua y degradación
Mencionar como son las heces en las siguientes condiciones:
- Blanda, solida y formada
- Acuosa, fluida, pastosa
- Duras y pequeñas
- Agua de arroz
- Pure de guisantes
- Cremosa y pegajosa como mantequilla (y que ocasiona esta causa)
- Estrechas o acintadas (7)
- Pegajosa y obscura (2)
- Pastosa y esponjosa (3)
- Restos toscos de alimento (3)
- Normales
- Diarrea
- Constipación
- Colera
- Fiebre tifoidea
- Esteatorrea como por medicamentos para bajar peso
- Estenosis, colon irritable, edema mucoso, fistulas, hemorroides, enfermedad inflamatoria intestinal y colitis ulcerativa
- Melenas y sangrado de TGI alto
- Dispepsia, colitis y colon irritable
- Transito rapido como en hipertiroidismo, Ca gastrico y bypass
Cuales son los 2 tipos de Ca gastrico epitelial, cual es mas grave y como los diferenciamos (que capas se engrosan)
Intestinal y Difuso, el mas grave es el difuso porque genera un engrosamiento de la mucosa y submucosa y no se ve como tumor, directamente invade tejidos en vez de crecer. El intestinal si crece de forma excrentrica
Cuales son las 2 caracteristicas CLAVE del cancer gastrico difuso
Linitis plastica y celulas en anillo de sello
Que poseen en su interior las celulas en anillo de sello
Mucina, que desplaza el nucleo y las hace ver como anillos
Que caracteristica histopatologica tiene el Ca intestinal, que alternativa de tratamiento ausente en el difuso tiene
Esta formado de glandulas, puede hacerse mucosectomia pero hay alto riesgo de recidivas
GOLD standard para el diagnostico de Ca gastrico y tratamiento indicado
Biopsia gastrica por endoscopia y gastrectomia
% de recidivas de la mucosectomia
5-7%
En que convierten las bacterias intestinales la BRB conjugada (2)
Estercobilinogeno y urobilinogeno
El Color en “cuncho de cafe” a que hace referencia
Melenas
Que patologias generan los siguientes colores en heces:
- Marron oscuro
- Palidas (2)
- Negras (4)
- Rojo
- Verdoso (2)
- Amarillo (1)
- Dieta rica en proteinas
- Obstrucción biliar y consumo de sulfato de bario
- Melenas, consumo de carbon vegetal, Bismuto y hierro
- Hematoquecia
- AB orales y veganos/vegetarianos
- Dieta rica en lacteos
Que celulas producen moco en la via respiratoria y digestiva
Caliciformes
Porque suele presentarse hiperproducción de moco en las heces
Por infecciones o germenes que generen inflamación del tejido
Como se le conoce a la metaplasia esofagica
Esofago de barret
En las metaplasias intestinales, que tipos hay y cual es el riesgo de adenocarcinoma (pronostico)
Completa (riesgo bajo de menos del 5%)
Incompleta (riesgo del 20-25%)
Que 6 situaciones suelen producir pus en heces (solo nombre)
Fistulas
Abscesos
Cirugias (sobretodo ginecologicas)
Disenteria bacilar
Enteritis
Colitis
Mencionar 3 abscesos que generen pus en heces y en que cantidad
Prostatico, perirrectales y piosalpinx producen gran cantidad de Pus
En pequeñas cantidades de pus, que 2 patologias sospechamos (relacionar)
Colitis y enteritis
Cuales son los 4 criterios de la digestión patologica
- Restos groseros de alimentos no digeridos si el transito esta elevado
- Presencia de tejido conectivo en forma de membrana o paquete filamentoso de color amarillo o blanco o en grumos, mas consistente que el moco
- Presencia de restos de carne de color marron o gris y feculas de diferente color y en trozos que tiñen de azul o negro en solución acuosa de yodo
- Presencia de acidos grasos en las heces identificables como micelas
En que parte del sistema digestivo suelen ocuparse las amebas
Duodeno
OJO, cual es el signo patognomonico que debemos buscar en amebiasis y donde lo buscamos
Signo de boton de camisa y lo buscamos en el duodeno
Pueden existir eritrocitos en la materia fecal
No, deben estar ausentes
Que es el sindrome de mallory weiss (usar palabra del doctor) y cual es su etiologia (2)
Hace referencia a la deanudación o laceración de la capa mucosa del esofago y la gastrica producto de vomito o arcadas a repetición. Se cree que es autoinmune o idiopatica
Mencionar al menos 6 patologias y un sindrome que causen sangrado gastrointestinal
- Ulcera Gástrica
- Ulcera Duodenal
- Sindrome disenterico
- Hemorroides
- Neoplasia de colon
- Poliposis colonica o gástrica
- Varices esofagicas
- Sindrome de Mallory-Weiss
Como podemos clasificar la cantidad de levaduras en heces (3)
Escasas
Moderadas
Abundantes
% de individuos sanos e inmunosuprimidos que pueden presentar levaduras en heces de forma normal y en que cantidades se suelen encontrar
40% en individuos sanos y 75% en inmunosuprimidos, siempre y cuando esten en cantidades escasas
En que pacientes debemos sospechar infección fungica con unos niveles de levaduras en heces altos (decir 4 PRINCIPALES y otras 3)
- Pacientes con trasplante de medula osea
- Pacientes nacidos de bajo peso
- Pacientes oncologicos
- Pacientes en UCI
- Pacientes consumiendo AB
- Pacientes consumiendo esteroides
- Pacientes consumiendo anticonceptivos orales
De acuerdo a la presencia de los siguientes compuestos en heces, que podemos sospechar:
- Leucocitos (5)
- Eritrocitos (4)
- Fibras musculares o vegetales no digeridas (4)
- Cristales (2)
- Acidos grasos (3)
- Jabones (1)
- Grasas neutras (5)
- Almidones (3)
- Infección por E. coli enteroinvasora, Yersinia, salmonella, shigella y sindromes disentericos bacilares
- Sangrado de T. digestivo, Colitis amebiana, Crohn y Cancer
- Insuficiencia gástrica y pancreatica, hipermotilidad intestinal, enteropatia exudativa
- Cristales de colesterol (calculos biliares) y cristales de charcot leyden
- Fistula gastrocolica, transito acelerado, malabsorción
- Enfermedad celiaca
- Insuficiencia pancreatica, pancreatitis cronica, obstrucción del conducto de Wirsung, cancer de pancreas y obstucción de vias biliares
- Malabsorción, transito acelerado, dieta excesiva en almidon
Que es la creatorrea
Deposiciones con fibras musculares mal digeridas
Como se le conoce tambien a los jabones
Grasas desdobladas