Relation médecin-patient Flashcards
L’analyse de 264 entretiens médicaux réalisés par 29 médecins a démontré que les médecins redirigent les propos du patient suite à l’expression de sa première difficulté après _____ secondes en moyenne
(Marvel, Epstein et al. 1999)
23,1
Quels sont les 5 sentiments dans la fonction de soignant?
- Sentiment de supériorité
- Sentiment d’impuissance
- Sentiment de responsabilité
- Sentiment de découragement
- Sentiment de satisfaction
Quel énoncé est vrai?
a. La médecine est une science subjective interpersonnelle humaine
b. La médecine est une science exacte objective
c. La médecine est à la fois une science exacte objective et une science subjective interpersonnelle humaine
c. La médecine est à la fois une science exacte objective et une science subjective interpersonnelle humaine
Un médecin hospitalier réalisera 90 000 à 130 000 entretiens cliniques au cours de sa carrière. Quels sont les 3 enjeux qui seront impliqués dans chacune des relations qu’il établira avec ses patients?
- Créer une relation interpersonnelle de qualité (écoute, respect, empathie, authenticité)
- Échanger des informations
- Prendre une décision thérapeutique
La mentalisation est basée sur la prémisse que les _____ _____ influencent les _____
États d’esprit, comportements
Qui suis-je?
La compréhension dans un sens large de nos actions et de celles des autres sur la base des états d’esprits comme les désirs, émotions et croyances
Mentalisation
Lorsqu’on fait un ou des gestes porteurs de soulagement, d’apaisement ou de réconfort, il s’agit de _____
a. Traiter
b. Soigner
b. Soigner
Lorsqu’on effectue un geste ou une action spécifique, visant un symptôme ou une maladie en particulier, il s’agit de _____
a. Traiter
b. Soigner
a. Traiter
Les consultations centrées sur le patient :
a. Augmentent la satisfaction
b. Augmentent l’observance
c. Diminuent les symptômes
d. Diminuent l’inquiétude
e. Donnent l’impression que les problèmes sont pris au sérieux
f. Toutes ces réponses
f. Toutes ces réponses
Quels sont les grands domaines dans lesquels sont classées les sources de souffrance chez les grands malades?
a. Sources personnelles, sources familiales, sources psycho-sociales
b. L’incertitude, l’annonce d’une maladie grave, la peur de souffrir, les effets secondaires des traitements
c. Sources physiques, sources somatiques, sources psychosomatiques
d. Le déni, la colère, la négociation, la dépression, l’acceptation
e. Sources physiques, sources somatiques, sources spirituelles
e. Sources physiques, sources somatiques, sources spirituelles
Parmi ces affirmations, l’une est fausse. Laquelle?
a. Le soulagement de la douleur permet en quelque sorte au malade de rester vivant jusqu’à la fin
b. La fatigue et la perte d’autonomie peuvent entraîner des questionnements majeurs en lien avec des demandes d’euthanasie et d’assistance au suicide
c. La fatigue due au cancer et à son traitement occupe une place peut-être plus importante que la douleur physique
d. Parmi les interrelations des sources de la souffrance, l’interaction avec les soignants constitue un déterminant mineur mais à considérer
e. La signification des traitements de chimiothérapie pour ces malades atteints de cancer revêt un espoir significatif de guérison
d. Parmi les interrelations des sources de la souffrance, l’interaction avec les soignants constitue un déterminant mineur mais à considérer
Parmi les affirmations suivantes quant aux autres sources de la souffrance, l’une est fausse. Laquelle?
a. Les sources non somatiques de la souffrance sont retrouvées chez tous les malades sans exception
b. Parmi les sources non somatiques, l’anxiété, le découragement et l’isolement sont prépondérants
c. Il est impérieux de bien entourer les grands malades pour éviter l’angoisse et l’isolement
d. La quête de sens de la maladie pour la personne affectée serait un pas vers le soulagement
e. La spiritualité et les questionnements peuvent déboucher sur une candeur sur sa vie en dépit de la maladie qui l’accable
c. Il est impérieux de bien entourer les grands malades pour éviter l’angoisse et l’isolement
Pourquoi la pratique de la médecine peut-elle appartenir au domaine des croyances?
- La notion de miracle, rattachée aux traitements comme à ceux qui les prescrivent (médecins), est fort importante
- Lorsqu’on se place dans l’optique du malade, il semble que l’interaction patient-médecin ne s’effectue pas à la lumière des connaissances scientifiques, qui s’appuient sur des données probantes, mais plutôt dans l’atmosphère nébuleuse des expériences où des miracles peuvent survenir et changer la vie de ceux qui y croient
Quelle est la contribution de la fatigue à la souffrance pour quelqu’un qui ne souffre pas de douleur physique?
Supérieure à la douleur physique
Quelle est la contribution de la fatigue à la souffrance pour quelqu’un qui souffre de douleur physique?
Égale à la douleur physique
Quelle est la conséquence la plus désastreuse de la fatigue excessive que vivent les malades?
a. Manque de temps
b. Détresse
c. Perte d’autonomie
c. Perte d’autonomie
Vrai ou faux?
Les liens entre la dépression et le désir d’euthanasie ne sont pas établis
Faux
Pourquoi dit-on que la maladie terminale pourrait permettre de vivre plus?
Avec une date limite pour vivre, on profite plus du temps qui nous reste, peut-être plus que certaines personnes qui vivent longtemps
Dans la formulation d’Emanuel & Emanuel sur le rapport médecin-patient, quels sont les 4 modèles proposés?
- Paternaliste : le médecin impose son choix dans l’intérêt du patient
- Consumériste : le patient décide, le médecin informe (ex : chirurgie esthétique)
- Interprétatif : le médecin aide le patient à comprendre ses valeurs et à choisir
- Délibératif : le médecin encourage une évolution des valeurs du patient (ex : thérapie motivationnelle)
Selon Balint (1980), quelles sont les qualités que la société attribue au médecin?
- Chaman, guérisseur
- Apôtre
- Éducateur
- Asexualité
Hellin (2002) soutient que le principe de bienfaisance atteint des limites, non pas tellement dans son durcissement jusqu’au paternalisme médical, mais surtout par 2 facteurs sociaux significatifs. Quels sont-ils?
- Les techniques de support vital rendues possibles par les avancées technologiques repoussent les limites de la mort et le principe du tout faire en son possible se trouve balisé par une dimension éthique qui prend en considération toute la personne dans sa qualité de vie et non la simple survie et le destin biologique du corps
- L’encadrement politique de la dispensation de soins découle de la rareté des ressources dans l’ensemble du système de soins et limite le principe de bienfaisance par un principe de justice distributive dans la répartition de ces ressources
Quelle sont les différences entre le modèle du rapport médecin-patient d’Emanuel & Emanuel et celui de Szasz & Hollender?
- Le modèle d’Emanuel & Emanuel a été proposé sous l’impulsion du débat autour du rôle du patient dans la décision médicale, un débat centré sur les questions de l’autonomie du patient et du paternalisme médical
- Le modèle d’Emanuel & Emanuel prend en compte une diffusion plus large de l’information médicale et établit une distinction plus nette entre la questions des valeurs et des faits
La tradition hippocratique a séparé la médecine de la magie et de la philosophie en mettant l’accent sur la pratique clinique (diagnostiquer et traiter), qui repose sur un triangle fondamental. Quels sont les éléments de ce triangle?
- Le médecin, qui possède savoir et pouvoir
- Le patient, vulnérable et en attente de soins
- La maladie, qui est à la fois un lien et une source d’incompréhension entre le patient et le médecin
Quels sont les 5 principes des soins centrés sur le patient?
- Médecin comme personne
- Patient comme personne
- Considérations biopsychosociales
- Alliance thérapeutique
- Partage des pouvoirs et responsabilités
