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Physiologie de l'activité physique II > Régulation de la circulation cérébrale > Flashcards

Régulation de la circulation cérébrale Flashcards

1
Q

2% du poids corporel total
Reçoit 15-20% du débit cardiaque
Métabolise 20-25% de l’oxygène

A

Cerveau

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Q

Quel est le substrat principal du cerveau?

A

Glucose

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3
Q

Quel est le débit sanguin cérébral?

A

800 ml min-1
Continu

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4
Q

Sans circulation cérébrale, pourquoi et en combien de temps perdons-nous conscience?

A

En moins de 10 secondes, puisqu’il y a peu de réserve de glucose et d’oxygène

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5
Q

Combien de calories consomme le cerveau/jour?

A

400 kal/jour

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6
Q

En quoi est séparé la consommation énergétique cérébrale?

A

60% : fonctions électrophysiologiques
40% : maintien de l’homéostasie

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7
Q

En quoi diffère les besoins en oxygène des neurones?

A

Sans oxygène, les neurones meurent en quelques minutes

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8
Q

Quelles structures apportent le sang au cerveau?

A

Artères carotides internes
Artères vertébrales

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9
Q

Quelles structures drainent le sang du cerveau?

A

Veine jugulaire interne
Plexus veineux basilaire

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10
Q

Quel est le niveau vertébral où les canaux transverses se rejoignent ?

A

Les canaux transverses se rejoignent au niveau de C6.

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11
Q

À quel niveau les nerfs sortent-ils ?

A

Les nerfs sortent au niveau de C3.

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12
Q

Quel est l’itinéraire des nerfs par rapport aux masses latérales de l’atlas ?

A

Les nerfs cheminent en arrière des masses latérales de l’atlas.

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13
Q

Comment les nerfs parviennent-ils aux espaces sous-arachnoïdiens ?

A

Les nerfs perforent la dure-mère pour rejoindre les espaces sous-arachnoïdiens au niveau du trou occipital.

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14
Q

Quelle structure du cerveau est anastomosée par ces nerfs en avant du tronc cérébral ?

A

Les nerfs s’anastomosent en avant du tronc cérébral avec le tronc basilaire.

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15
Q

Quel est le nom de l’artère collatérale associée à ces nerfs ?

A

L’artère cérébelleuse postéro-inférieure ou cérébelleuse inférieure est l’artère collatérale associée à ces nerfs.

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16
Q

Quel est le rôle de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure dans la circulation sanguine cérébrale ?

A

L’artère cérébelleuse postéro-inférieure contribue à la vascularisation du cervelet.

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17
Q

Quelles sont les composantes du système carotidien ?

A

l’artère carotide primitive droite et gauche (les artères carotides internes et externes)

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18
Q

Quelles artères sont considérées comme intracrâniennes dans le système carotidien ?

A

Les artères intracrâniennes dans le système carotidien sont les artères carotides internes.

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19
Q

Quelles sont les artères considérées comme artères faciales dans le système carotidien ?

A

les artères carotides externes.

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20
Q

Quelle artère donne naissance à l’artère carotide primitive droite ?

A

L’artère carotide primitive droite est issue du tronc artériel brachio-céphalique.

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21
Q

Quelle artère donne naissance à l’artère carotide primitive gauche ?

A

L’artère carotide primitive gauche est issue de la crosse de l’aorte.

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22
Q

Où l’artère carotide commune est-elle issue de ?

A

L’artère carotide commune est issue directement de l’aorte à gauche et du tronc artériel brachio-céphalique à droite.

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23
Q

Quel est le trajet de l’artère carotide commune dans la gouttière carotidienne ?

A

L’artère carotide commune chemine dans la gouttière carotidienne en dedans de la veine jugulaire et du muscle sterno-cléido-mastoïdien.

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24
Q

À quelle hauteur l’artère carotide commune se divise-t-elle en artère carotide interne et externe ?

A

à la hauteur de C4

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques de la division de l’artère carotide commune ?

A

L’artère carotide commune ne donne pas de branche collatérale lors de sa division en artère carotide interne et externe.

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26
Q

80% du cerveau
téléencéphale et diencéphale

A

Artères carotides internes

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27
Q

20% du cerveau
Tronc cérébral et cervelet

A

Artères vertébrales

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28
Q

connexion entre deux structures (vaisseaux sanguins)

A

Anastomose

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29
Q

À quoi sert l’anastomose?

A

De suppléance en cas de vaisseaux bouchés

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30
Q
  • Entre les systèmes vertébro-carotidien et la carotide
    externe par le biais de l’artère ophtalmique
  • Pauvre (Peut constituer une suppléance à l’occlusion de
    l’artère carotide interne)
A

Anastomoses au 1er niveau

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31
Q
  • Cercle (polygone de Willis), union entre le système
    vertébrale et le système carotidien interne
  • Principal (très variable)
A

Anastomoses au 2e niveau

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32
Q

Quels sont les 2 systèmes de circulation veineuse?

A

Profond et superficiel (cortical)

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33
Q

minces, inertes et dépourvues de fibres musculaires et de valvules

A

veines cérébrales de drainage

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34
Q

Quel est le principal facteur de la circulation veineuse crânienne en position couchée?

A

L’aspiration thoracique

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35
Q

Voie de drainage exocrânienne principale est celle des jugulaires
internes qui drainent prinicpalement de quelle manière?

A

66% homolatérale

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36
Q

se fait dans des veines non contractiles, sans valvule,
qui ne subissent pas de pulsations transmises par des artères satellites.

A

Circulation veineuse cérébrale

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37
Q

essentiellement régulée par des facteurs extravasculaires:
pression veineuse: environ 20±5 mmHg veines sous-arachnoides

A

circulation passive

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38
Q

Qu’est-ce qui est primordiale au retour veineux?

A

Retour veineux existe tant que la pression artériolaire moyenne reste supérieure à la
pression veineuse sous-arachnoide.

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39
Q

La pression veineuse est similaire à…

A

la pression du liquide céphalo-rachidien

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40
Q

Quels sont les éléments visibles sur toute la surface du cortex et qui contribuent à l’homogénéité et à la stabilité de la perfusion cérébrale ?

A

Les anastomoses limitrophes

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41
Q

Quel est le rôle des anastomoses limitrophes dans la perfusion cérébrale ?

A

fournir des voies alternatives de circulation sanguine en cas d’obstruction partielle ou totale d’un gros tronc artériel

42
Q

trois membranes de tissus conjonctifs

A

méninges

43
Q

Est remplie de liquide cérébro-spinal et elle contient les plus gros
vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale

A

Espace sous-arachnoidien

44
Q

Est-ce que les branches profondes de toutes les artères cérébrales s’anastomosent?

A

Non, sauf pour le thalamus

45
Q

Artérioles cérébrales sont entourées par une
extension de l’espace sous-arachnoïdien

A

Espace de Virchow-Robin

46
Q

Contrôler/limiter les mouvements d’ions, de molécules, d’acides aminés, de nutriments, de cellules, etc. vers l’intérieur/l’extérieur du parenchyme cérébral

A

Rôle de la barrière hémato-encéphalique

47
Q

Quelles sont les 3 fonctions de la barrière hémato-encéhalique?

A

Physique
Métabolique
Sélective

48
Q

De quelle fonction parle-t-on?

Substances liposolubles peuvent traverser par diffusion; molécules de plus grandes tailles ne
passent pas

A

Fonction sélective

49
Q

Cellule possédant de longs prolongements cytoplasmiques.
Localisée sur la lame basale de tubes endothéliaux; Capacité de se contracter

A

Péricyte

50
Q

Organes dépourvus de barrière hémato-encéphalique

A

otganes circumventriculaires

51
Q
  • Desservit par les artères cérébrales moyennes et antérieures
  • Fonctions principales
    – Personnalité, comportement
    – Fonction motrice
    – Jugement, résolution de problème
    – Langage
    – Concentration, raisonnement
A

Lobe frontal

52
Q
  • Desservit par les artères cérébrales moyennes, antérieures et
    postérieures
  • Fonctions principales
    – Fonction sensorielle
    – Conscience des parties de son corps
    – Information visuelle spatiale
A

Lobe pariétal

53
Q
  • Desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieures
  • Fonctions principales
    – Compréhension du langage
    – Perception visuelles, olfactive et auditive
    – Apprentissage, mémoire
A

Lobe temporal

54
Q
  • Desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieures
  • Fonctions principales
    – Aire visuelle primaire
    – Quelques réflexes visuels
    – Reconnaissance et identification des objets
A

Lobe occipital

55
Q
  • Desservit par les artères vertébro-basilaires
  • Fonctions principales
    – Contrôle des mouvements moteurs fins
    – Coordination des groupes musculaires
    – Équilibre
A

Cervelet

56
Q
  • Desservit par les artères vertébro-basilaires et les artères
    cérébrales postérieures
  • Fonc5ons principales
    – Centres de réflexes autonomes
A

Tronc cérébral

57
Q

Quelles sont les contraintes du débit sanguin cérébral?

A

– Au dessus du cœur
– Situé dans un espace peu compliant
– Limite supérieure du débit sanguin cérébral
– Mécanismes élaborés de régulation

58
Q

L’augmentation de l’activation cérébrale est généralement associée à une augmentation du métabolisme cérébral manifesté par…

A

une élévation du débit sanguin cérébral

59
Q

Qu’est-ce qui est directement proportionnel à l’augmentation de l’activité cérébrale?

A

La demande en glucose et le débit sanguin cérébral

60
Q

Décris la distribution d’oxygène vers le cerveau.

A

Elle dépasse généralement la demande cérébrale en oxygène, assurant un approvisionnement adéquat en oxygène pour le fonctionnement cérébral.

61
Q

Quel est le moteur de la circulation cérébrale?

A

PPC : pression de perfusion cérébrale (diff de pression entre les artères et les veines cérébrales)

62
Q

PAM - (PIC + Phydro + Pv)

A

PPC

63
Q

Habileté intrinsèque des vaisseaux du cerveau à maintenir le débit sanguin cérébral relativement constant dans une fourchette de pression artérielle moyenne

A

Autorégulation cérébrale statique

64
Q

Étirement de la paroi vasculaire induit par changement de pression artérielle

A

Théorie myogénique

65
Q

Accumulation de métabolites (ATP, calcium, potassium, CO2)

A

Théorie métabolique

66
Q

Intervention de l’innervation intracérébrale/extracérébrale

A

Théorie neurogénique

67
Q

Comment évaluer l’autorégulation cérébrale statique?

A

Paliers stables de pression
Induction pharmacologique
Induction non-pharmacologique

68
Q

Quels sont les méthodes d’évaluation à induction pharmacologique?

A

– Vasodilatateurs
– Vasoconstricteurs

69
Q

Quels sont les méthodes d’évaluation à induction non-pharmacologique?

A

– Pression negative aux
membres inférieurs
– Pression positive aux
membres inférieurs
– Préhension de la main
– Test au froid

70
Q

mécanismes rapides permettant la restauration du débit sanguin cérébral après des
changements aigus de pression artérielle

A

Autorégulation cérébrale
dynamique

71
Q

Par quoi est influencée l’asymétrie dans la relation pression artérielle et débit sanguin cérébral?

A

Par la fréquence des oscillations de la pression artérielle

72
Q

Où est présente l’asymétrie dans la relation pression artérielle et débit sanguin cérébral?

A

dans l’artère cérébrale moyenne (circulation cérébrale antérieure) et dans l’artère cérébrale postérieure (circulation cérébrale postérieure)

73
Q

La concentration en PaCO2 est-elle directement proportionnelle au débit sanguin cérébral?

A

Oui, les artérioles et sphincters pré-capillaires changent de diamètres rapidement

74
Q

Que cause l’hypocapnie (diminution anormalement basse de la pression partielle de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang artériel) ?

A

Amélioration de l’autorégulation cérébrale

75
Q

Quel est le rôle de l’oxygène dans la régulation du flux sanguin au quotidien?

A

Rôle mineur

76
Q

PaO2 < 40 mmHg

A

dilatation des vaisseaux sanguins cérébraux pour augmenter le flux sanguin et fournir plus d’oxygène au cerveau

77
Q

De quoi dépend la réponse vasculaire de l’oxygène?

A

du niveau de PaCO2 dans le sang

78
Q

situation où le niveau de dioxyde de carbone est maintenu constant tandis que l’oxygène diminue.

A

hypoxie isocapnique qui entraine une vasodilatation

79
Q

Qu’active le manque d’oxygène/hypoxie dans le sang?

A

Activation des chémorécepteurs

80
Q

J’entraîne une diminution de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang (PaCO2).

Cela peut affecter la régulation du débit sanguin cérébral.

A

L’hyperventilation

81
Q

Diminution soudaine de l’oxygène

A

Hypoxie aiguë

82
Q

concentration élevée d’oxygène dans le sang

A

hyperoxie

83
Q

Que signifie que l’hyperoxie agit comme un stimulant respiratoire?

A

signifie qu’elle stimule la respiration, généralement après une exposition prolongée (plus de 60 secondes) à des niveaux élevés d’oxygène.

84
Q

Qu’arrive-t-il à la PaCO2 lorsque l’oxygène est présent en concentration élevée?

A

Elle diminue

85
Q

J’entraîne une constriction des vaisseaux sanguins cérébraux, ce qui signifie qu’ils se resserrent. Cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau.

A

Vasoconstriction cérébrale induite par l’hyperoxie

86
Q

Pourquoi le débit sanguin vers le cerveau diminue en hyperoxie?

A

A cause de la vasoconstriction

87
Q

Que signifie que l’effet vasoconstricteur de l’hyperoxie se produit indépendamment des changements de PaCO2?

A

signifie que même si les niveaux de dioxyde de carbone restent constants, l’hyperoxie peut toujours provoquer une constriction des vaisseaux sanguins cérébraux.

88
Q

Vrai ou faux?

Il existe une controverse quant à savoir si le système nerveux sympathique a un rôle significatif dans la régulation du débit sanguin cérébral.

A

Vrai

89
Q

Selon les croyances traditionnelles, est-ce que l’augmentation de l’activité du systèeme nerveux sympathique a un impact sur le débit sanguin cérébrale?

A

Peu d’impact

90
Q

Par quoi serait masqué l’impact de l’activité du système nerveux sympathique?

A

Par l’influence d’autres facterus régulateurs plus puissants, tels que l’autorégulation cérébrale, PaCO2, le débit cardiaque et le métabolisme cérébral.

91
Q

Lorsqu’il y a une augmentation soudaine et temporaire de la pression artérielle, cela semble déclencher une réponse du système nerveux ….

A

sympathique

92
Q

Contrairement à une augmentation de la pression artérielle, une diminution temporaire de la pression artérielle entraine…

A

une réponse non-similaire du systèeme nerveux sympathique

93
Q

l’activité sympathique pourrait avoir un effet protecteur sur la …

A

microcirculation cérébrale

94
Q

Vrai ou faux?

des changements dans le débit cardiaque n’ont pas un impact direct sur la quantité de sang qui circule vers le cerveau.

A

Faux, des changements dans le débit cardiaque peuvent avoir un impact direct sur la quantité de sang qui circule vers le cerveau, indépendamment des fluctuations de la pression artérielle.

95
Q

Est-ce qu’il y a une corrélation positive entre le débit cardiaque et le débit sanguin cérébral, à la fois au repos et pendant l’exercice lorsque la température corporelle est normale.

A

Oui, lorsque le débit cardiaque augmente, le débit sanguin vers le cerveau augmente également, et vice versa.

96
Q

les changements dans le débit sanguin cérébral peuvent-ils être induits par le flux sanguin lui-même?

A

Oui, le mouvement du sang à travers les vaisseaux sanguins pourrait déclencher des mécanismes régulateurs qui ajustent le débit sanguin cérébral en réponse aux besoins métaboliques et fonctionnels du cerveau.

97
Q

Lorsque l’activité métabolique dans le cerveau augmente (exercice) le cerveau a besoin de plus d’oxygène et de nutriments pour répondre à cette demande accrue en énergie. Par conséquent, une augmentation du métabolisme cérébral est généralement associée à une augmentation de…

A

du débit sanguin cérébral afin de fournir les ressources nécessaires.

98
Q

Le cerveau active des régions spécifiques en réponse à l’exercice, ce qui entraîne une augmentation…

A

du métabolisme local et, par conséquent, une augmentation du débit sanguin vers ces régions.

99
Q

Qu’est-ce qui permet d’augmenter le flux sanguin vers les régions actives du cerveau, pendant l’exercice?

A

l’augmentation du métabolisme cérébral déclenche des mécanismes de vasodilatation dans les vaisseaux sanguins cérébraux,

100
Q
A

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