Exercice aigu 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’exercice?
Stresseur de l’homéostasie
Aug demande énergétique, consommation d’O2, rejet de CO2
Production de chaleur et d’ions H+
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation?
Phase 1 : Accrochage ventilatoire
Mécanorécepteur
Commande central
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation?
Phase 2 : Installation
Chémorécepteur
Métaborécepteur
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation?
Phase 3 : État stable
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation?
Phase 4 : Décrochage ventilatoire
Qu’est-ce qui contrôle la ventilation?
Phase 5 : Retour au débit de repos
Est-ce que l’hyperventilation est la même chose que l’augmentation de la ventilation à l’exercice?
Non
Est-ce que la ventilation pulmonaire constitue un facteur limitant l’aptitude à effectuer un exercice?
Non, pas pour monsieur madame tout le monde
Décris la ventilation dans l’exercice de puissante croissante.
Augmentation linéaire de la ventilation avec l’augmentation de la charge de travail
Avec la puissance de l’exercice, le volume courant (Vt) augmente ou diminue?
Augmente
Quel est le facteur le plus important dans l’augmentation de la ventilation pulmonaire (Ve) ?
Le volume courant (Vt)
Avec la puissance de l’exercice, la fréquence respiratoire (FR) augmente ou diminue?
Augmente (3-4 fois)
Quelle valeur est toujours plus élevée entre Ve et Va?
Ve à cause de l’espace mort
À l’exercice, l’espace mort augmente ou diminue?
Diminue
Récepteurs dans les tendons et les articulations qui interviennent dans la phase d’accrochage et de décrochage ventilatoire
Mécanorécepteur
Où auront un impact les ions H+ artérielles?
En périphérie
Décris la composition physico-chimique du sang à l’exercice.
- ↑ PCO2
- ↓ pH
- ↑ Température centrale
- ↑ Adrénaline
Quel est le facteur principal de la diminution du pH à l’exercice?
Augmentation de la concentration de l’acide lactique qui entraine une augmentation de la ventilation pulmonaire pour lutter contre l’acidose.
Expliques la répartitions des résistances (ventilation)
Majorité : cavité buccale, trachée et bronches de dia moyens
+ bronchioles
À l’exercice, quel est le conduit principal de l’air?
La cavité orale au lieu de nasal (air plus sec et bactéries)
À l’exercice, qu’arrive-t-il au diamètre du pharynx?
Il devient plus large et plus rigide
À l’exercice, qu’arrive-t-il à la glotte?
Elle est élargie
Malgré des changements du calibre des conduits et de la résistance, quelles caractéristiques ne changent pas?
Les caractéristiques élastiques des poumons et du thorax
La compliance du système respiratoire (CPT)
Pourquoi y a-t-il une augmentation du gradient de pression en O2 à l’exercice?
Aug Ve
Aug PO2 (alvéoles)
Retour d’O2 moins important (poumons)
Dim PO2 (capillaires pulm)
Pourquoi la capacité de diffusion alvéolo-capillaire augmente à l’exercice?
Car la surface alvéolo-capillaire augmente, puisque les alvéoles et capillaires non fonctionnels au repos, sont ventilés et perfusés à l’exercice.
Nommes les avantages et inconvénient de la diffusion?
- PO2 élevée
+ Aucune demande en énergie
Le temps de transit est augmenté ou réduit à l’exercice?
Réduit à 0.4 - 0.5 sec, ce qui est quand même plus élevé que le temps d’équilibration
Est-ce que l’association de l’O2 à l’Hb au niveau
pulmonaire se fait à la même vitesse que sa
dissociation au niveau des tissus?
Le résultat est que la dissociation de l’O2 vers les
muscles actifs est intrinsèquement plus lente que
l’association de l’O2 au niveau pulmonaire, qui est
une conséquence de la forme non-linéaire de la
courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine
Qu’est-ce qui limite l’augmentation progressive de la FC avec l’intensité de l’effort?
La révolution cardiaque diminue au dépend de la diastole
Qu’arrive-t-il au système nerveux parasympathique à l’exercice?
Il diminu (augmentation de la fréquence cardiaque au noeud sinusal)
Qu’arrive-t-il au système nerveux sympathique à l’exercice?
Il augmente (augmentation de la fréquence cardiaque - nerfs sympathique + adrénaline)
À des intensités plus élevées, quel système nerveux est plus important?
Sympathique
Est-ce que le baroréflexe est actif à l’exercice (augmentation de la PA)?
Oui, parce qu’il y a une augmentation de la pression au point d’opération.
À l’exercice, le volume d’éjection augmente ou diminue?
Augmente rapidement en début d’exercice
Explique la Loi de Frank Starling
En aug le retour veineux au ventricule
Aug du volume à la fin de la diastole
Aug volume d’éjection
Explique l’influence nerveuse sur l’augmentation du volume d’éjection systolique (VES)
Activation du SNS : sécrétion de noradrénaline
Explique l’influence hormonale sur l’augmentation du volume d’éjection systolique (VES)
Activation de la médullosurrénale : sécrétion d’Adrénaline
Jusqu’où se fait l’augmentation du volume d’éjection systolique?
jusqu’à 50% (sauf 3 études scandinaves)
Comment on mesure le VES?
Ultrason pour voir la qté de sang
La dernière partie de l’augmentation du débit cardiaque (Q) est due à…
L’augmentation de la FC
En début d’exercice, l’augmentation du Q est due à…
L’augmentation de la FC et VES
Explique les effets de l’augmentation de l’activité de la pompe musculaire squelettique sur le Q
augmentation de la fréquence cardiaque, du volume d’éjection systolique et de la vasodilatation périphérique (ce qui contribue à augmenter le débit cardiaque pour répondre aux besoins accrus en oxygène et en nutriments des muscles en activité)
Explique les effets de l’augmentation de la profondeur et de la fréquence de l’inspiration (pompe respiratoire) sur le Q
augmente le retour veineux vers le cœur droit, entraînant un remplissage cardiaque accru et une augmentation de la fréquence cardiaque (ce qui à son tour augmente le débit cardiaque)
Explique les effets de l’augmentation du tonus veineux médié par le système sympathique sur le Q
augmente le retour veineux vers le cœur, entraînant un remplissage cardiaque accru et potentiellement une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui à son tour augmente le débit cardiaque.
Expliques les effets de la facilitation de l’écoulement de sang des artères vers les veines à travers les artérioles dilatées des muscles squelettiques sur le Q
augmente le retour veineux, en réduisant la résistance vasculaire périphérique et en diminuant la charge de travail du cœur. Cela favorise une meilleure perfusion des tissus et organes (augmente le débit cardiaque)
Explique le contrôle périphérique du débit sanguin régional
Augmente débit sanguin aux muscles actifs
Diminue débit sanguin aux tissus inactifs
Où est dirigé le débit sanguin à l’exercice majoritairement?
Vers les muscles
Explique les effets des récepteurs adrénergiques sur le débit sanguin régional.
Généralement
- liaison de la noradrénaline/adrénaline aux récepteurs a-adrénergiques = effet excitateur
- liaison de la noradrénaline/adrénaline aux récepteurs b-adrénergiques =
effet inhibiteur
Je suis riche en récepteurs a-adrénergiques
viscères et veines
Je suis riche en récepteur b-adrénergiques
muscles et peau
Qu’arrive-t-il lors de la stimulation des fibres adrénergiques?
vasoconstriction (viscères et veines)
Qu’arrive-t-il lors de l’inhibition des fibres adrénergiques?
vasodilatation (muscles et peau)
Le contrôle du débit sanguin régional au niveau hormonal et nerveux est-il similaire?
Oui
Quels sont les effets de l’exercice aigu sur la pression artérielle?
Augmentation de la pression systolique
Pression diastolique ± stable
Pression différientielle augmente rapidement
Pression artérielle moyenne augmente légèrement
Dans un contexte d’exercice, quels sont les 3 priorités du SNC en ordre d’importance?
- Maintenir une pression artérielle adéquate pour la perfusion des organes vitaux
- Dissiper la chaleur pour un maintien de la température interne
- Supporter le débit sanguin aux muscles actifs
