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REGIÃO TORÁCICA Flashcards

1
Q

Os principais órgãos de quais sistemas estão contidos na região torácica?

A

Respiratório e circulatório

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Q

Qual é a constituição da região torácica?

A

Caixa musculoesquelética externa e cavidade torácica interna

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Q

Qual é a constituição da caixa musculoesquelética externa?

A

Parede torácica: composta por tecidos moles e pela caixa torácica

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4
Q

Qual é a constituição da cavidade torácica interna?

A

Uma região mediastinal e duas regiões pulmonares

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5
Q

Quais são os limites da região torácica?

A

Superior
» abertura superior do tórax:
anterior -> margem superior do manúbrio do esterno
lateral -> margens mediais das primeiras costelas
posterior -> corpo vertebral de T1

Inferior
» região diafragmática
» abertura inferior do tórax:
superior -> processo xifoide do esterno
anterolateral -> cartilagens costais da sétima a décima costela
posterolateral -> décima primeira e décima segunda costelas
posterior-> corpo vertebral de T12

Anterior
» região esternal

Anterolateral e posterolateral
» região costal

Posterior
» região da coluna vertebral torácica

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6
Q

Os limites da região torácica corresponde as próprias______da região

A

paredes

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7
Q

Qual é o plano de acesso cirúrgico da região torácica?

A

Pele&raquo_space; tela subcutânea&raquo_space; fáscia do músculo em que foi realizada a incisão&raquo_space; plano costal(intercostal externo,intercostal interno e intercostal íntimo)&raquo_space; fáscia endotorácica&raquo_space; pleura parietal costal

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8
Q

Qual é a constituição da fáscia endotorácica?

A

Ela é constituída por tecido conjuntivo frouxo

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9
Q

Onde está localizada a fáscia endotorácica?

A

Externamente à pleura parietal,sendo considerada a fáscia parietal do tórax

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10
Q

O que acontece com a fáscia endotorácica na região da CÚPULA PLEURAL?

A

Ela se espessa e compõe a FÁSCIA DE SIBSON(membrana suprapleural ou ligamento suspensor da pleura)

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11
Q

O que faz e onde se fixa a FÁSCIA DE SIBSON(membrana suprapleural ou ligamento suspensor da pleura)?

A

Separa a pleura dos elementos da região supraclavicular e fixa-se à margem interna da primeira costela e no processo transverso de C7

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12
Q

Onde estão localizados os compartimentos pulmonares?

A

Lateralmente ao mediastino

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13
Q

O que é abrigado pelos compartimentos pulmonares?

A

As pleuras,pulmões e hilos

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14
Q

O que é formado pelo diafragma durante a expiração?

A

Dois recessos: o costomediastinal e o costodiafragmático ou costofrênico

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15
Q

O que são as pleuras?

A

Um saco pleural seroso refletido em duas membranas contínuas, que recobre as paredes torácicas(internamente) e os pulmões(externamente)

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16
Q

Como se dá a divisão da PLEURA PARIETAL?

A

Ela é dividida em:

COSTAL&raquo_space; recobre a superfície interna da parede torácica e dos corpos vertebrais

MEDIASTINAL&raquo_space; recobre a parte lateral do mediastino

DIAFRAGMÁTICA&raquo_space; recobre a superfície torácica do diafragma

APICAL OU CERVICAL&raquo_space; recobre o ápice dos pulmões

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17
Q

Como está disposta a PLEURA VISCERAL?

A

Recobrindo todas as faces do pulmão

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18
Q

O que é a cavidade pleural?

A

É uma CAVIDADE VIRTUAL entre as pleuras VISCERAL e PARIETAL, preenchida por LÍQUIDO SEROSO(viabiliza o deslizamento das pleuras)

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19
Q

Onde está localizado o hilo pulmonar?

A

Na face mediastinal dos pulmões

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20
Q

O que passa pelos hilos pulmonares?

A

As estruturas que formarão as raízes pulmonares de cada pulmão

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21
Q

Como está disposta a raiz no pulmão direito?

A

Artéria pulmonar(entre o brônquio principal e a VPS)
Brônquio principal( posterior a artéria pulmonar)
VPS(anterior a artéria pulmonar)
VPI( inferior ao brônquio principal)

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22
Q

Como está disposta a raiz do pulmão esquerdo?

A

Artéria pulmonar(superiormente)
Brônquio principal(posterior e inferior a artéria pulmonar)
VPS(anterior ao brônquio principal)
VPI(inferior ao brônquio principal)

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23
Q

Como podem ser definidos os pulmões?

A

Órgãos cônicos que apresentam 1 ápice, 1 base, 3 faces e 3 margens

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24
Q

O pulmão direito apresenta ___ fissura(s) que divide(m) ele em ___ lobos

A

2 fissuras(fissura oblíqua direita e fissura horizontal) que dividem ele em 3 lobos(lobo superior,lobo médio e lobo inferior)

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25
O pulmão esquerdo apresenta___ fissura(s) que divide(m) ele em___lobos
Uma fissura(oblíqua esquerda) que divide ele em dois lobos(superior e inferior)
26
Qual é a estrutura apendicular encontrada no LOBO SUPERIOR DO PULMÃO ESQUERDO?
A Língula
27
O que é encontrado na MARGEM ANTERIOR DO PULMÃO ESQUERDO?
A incisura cardíaca
28
Quais artérias fazem a irrigação parenquimatosa dos pulmões?
As artérias brônquicas(ramos da aorta torácica)
29
Como é feita a drenagem venosa parenquimatosa dos pulmões?
Pelas veias brônquicas(tributárias do sistema ázigos)
30
O que são os segmentos dos pulmões?
São a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar, devido a vascularização individual de cada segmento
31
O que é o mediastino?
Um compartimento central da cavidade torácica, que contém todas as vísceras e estruturas torácicas(exceto os pulmões)
32
Quais são os limites do mediastino?
ANTERIOR >> região esternal POSTERIOR >> coluna vertebral torácica LATERAL >> faces mediastinais das pleuras parietais SUPERIOR >> abertura superior do tórax(plano que passa pela primeira vértebra torácica,primeiras costelas e vai até a incisura jugular) INFERIOR >> região diafragmática
33
O que divide didaticamente o mediastino?
O PLANO TRANSVERSO do tórax que se estende do ângulo do esterno(ângulo de Louis) até a junção das vértebras T4 e T5(disco intervertebral IV)
34
Como se dá a divisão do mediastino?
MEDIASTINO SUPERIOR >> mesmas delimitações da região mediastinal exceto a delimitação inferior que é o plano transverso do tórax MEDIASTINO INFERIOR >> mesmas delimitações da região mediastinal exceto a delimitação superior que é o plano transverso do tórax
35
Como e por quem o mediastino inferior é subdividido?
O mediastino inferior é dividido pelo pericárdio fibroso em: MEDIASTINO ANTERIOR >> localizado entre o corpo do esterno e o pericárdio fibroso (menor divisão) MEDIASTINO MÉDIO >> limitado pelo pericárdio fibroso(parte mais larga do mediastino inferior) MEDIASTINO POSTERIOR >> localizado entre o pericárdio fibroso e o diafragma(anteriormente), e as vértebras T5-T12(posteriormente) e as partes mediastinais das pleuras parietais(lateralmente)
36
Quais são os componentes do mediastino superior?
Timo,esôfago e traqueia 1/2 superior da VCS(e os elementos que chegam nela—> troncos braquicefalicos direito e esquerdo) arco da aorta (e os elementos que saem dela—> tronco braquicefálico direito,subclávia esquerda,artéria carótida comum esquerda) Ducto torácico,troncos linfáticos e linfonodos Nervos vagos,nervos frênicos,nervo laríngeo recorrente esquerdo e plexo cardíaco
37
Quais são os componentes do mediastino anterior?
Timo(em crianças e lactentes) Ramos dos vasos torácicos internos e ramos mediastinais da aorta torácica Linfonodos mediastinais anteriores e vasos linfáticos Tecido adiposo e ligamento esternopericárdicos(estruturas conjuntivas)
38
Quais são os componentes do mediastino médio?
Pericárdio e seu conteúdo(o que está dentro do pericárdio): Coração Raízes dos grandes vasos(1/2 inferior da VCS,parte ascendente da aorta[com a saída das duas artérias coronárias], tronco pulmonar[com as artérias pulmonares direita e esquerda] e 2 a 3 cm da VCI) Artérias e veias pericardicofrênicas Nervos frênicos
39
Quais são os componentes do mediastino posterior?
Esôfago e brônquios principais(direito e esquerdo) Aorta torácica(vai de T4-T12),veia ázigo,veia hemiázigo,veia hemiázigo acessória Ducto torácico, troncos linfáticos e linfonodos mediastinais posteriores Nervos vagos, troncos simpáticos e plexo esofágico
40
Quais nervos passam anteriormente e quais nervos passam posteriormente aos brônquios principais direito e esquerdo??
Anteriormente >> nervos frênicos Posteriormente >> nervos vagos
41
Quais são as principais estruturas arteriais da parede torácica?
Ramos das artérias subclávias,axilar e da aorta torácica
42
Quem faz a inervação da parede torácica?
Os nervos intercostais
43
Quais são os dois tipos de vascularização que os pulmões apresentam?
A propriamente dita(fisiológica) e a voltada para hematose(funcional)
44
Como se dá a irrigação da parede torácica?
> 1º ao 6º EIC- artéria subclávia —> artéria torácica interna(ou artéria mamária interna) —> artérias intercostais anteriores > 7º ao 9º EIC- artéria subclávia—> artéria torácica interna(ou artéria mamária interna)—> artéria musculofrênica —> artérias intercostais anteriores > 1º e 2º EIC-artéria subclávia—> tronco costocervical —> artéria intercostal suprema —> artérias intercostais posteriores > 3º ao 11º EIC- aorta toracica —> artérias intercostais posteriores > aorta torácica—> artérias subcostais > artéria axilar —> artérias torácicas superior e lateral + ramo peitoral do tronco toracoacromial
45
Como se dá a drenagem venosa da parede torácica?
> veias intercostais anteriores —> veia torácica interna—> veia braquiocefálica > 1º- veia intercostal posterior —> veia braquiocefálica > 2º e 3º- veias intercostais posteriores—> veia intercostal superior —> veia braquiocefálica > 4º ao 11º- veias intercostais posteriores —> sistema venososo ázigos !! A parte mais laterosuperior ainda pode drenar para veia axilar
46
Como se dá a vascularização da pleura parietal?
COSTAL: > artérias e veias intercostais > ramos da artéria torácica interna MEDIASTINAL > artérias e veias pericardicofrênicas DIAFRAGMÁTICA > porção central —> artérias e veias pericardicofrênicas > porção periférica —> artérias e veias intercostais CERVICAL > ramos e tributárias da artéria e veia subclávia,respectivamente
47
Como se dá a vascularização dos pulmões e da pleura visceral?
A vascularização é dividida em: >> fisiológica(propriamente dita) > arterial:aorta torácica —> artérias brônquicas > venosa: veias brônquicas—> sistema venoso ázigo >> funcional(voltada para hematose) > arterial: tronco pulmonar—> artérias pulmonares direita e esquerda —> artérias lobares —> artérias segmentares > venosa: capilares pulmonares—> veias pulmonares —> átrio esquerdo
48
Como é feita a inervação da parede torácica?
> ramos anteriores de T1-T11-> nervos intercostais anteriores > ramo anterior de T12 -> nervo subcostal > ramos posteriores de T1-T12 -> nervos intercostais posteriores
49
Como é feita a inervação da pleura parietal?
Pleura COSTAL e parte PERIFÉRICA da pleura DIAFRAGMÁTICA: raízes de T1-T12 —> nervos intercostais anteriores e posteriores Pleura MEDIASTINAL e parte CENTRAL da pleura DIAFRAGMÁTICA: raízes de C3-C5–> nervo frênico
50
Como é feita a inervação dos pulmões e pleura visceral?
SIMPÁTICA > raízes de T2-T5 —> nervos esplâncnicos cardiopulmonares [ plexo pulmonar anterior e posterior] PARASSIMPÁTICA > nervo vago [ plexo pulmonar anterior e posterior]
51
Qual é o limite da região torácica que corresponde a um plano imaginário?
O limite superior, que passa pela primeira vétebra torácica,pelas primeiras costelas e primeiras cartilagens costais e limite superior do manúbrio do esterno
52
Qual é o limite anterior da cavidade torácica?
A região esternal,que vai da pele até a pleura
53
Qual é o limite posterolateral da cavidade torácica?
A região costal,que vai da pele até a pleura parietal
54
Qual é o limite posterior da cavidade torácica?
A região da coluna vertebral torácica
55
Como devem ser realizados os procedimentos cirúrgicos na cavidade torácica?
Pela margem superior de cada costela,para não pegar a o feixe vasculonervoso !! Parte mais importante do feixe vasculonervoso no sulco da costela
56
Como estão distribuídos os feixes vasculonervosos em cada costela?
Estão distribuídos de cima para baixo segundo o mneumônico VAN(veia,artéria e nervo)
57
Como também é conhecido o mediastino?
Septo central
58
Como pode ser chamada a pleura cervical?
Cúpula pleural ou ápice da pleura( que passa cerca de 2 cm da primeira costela)
59
O que acontece com a pleura parietal na região do pulmão?
Ela invagina no hilo pulmonar e se transforma em pleura visceral
60
O que é a fáscia endotorácica?
Fáscia de tecido conjuntivo que existe entre a pleura parietal e o músculo intercostal íntimo
61
O que é o ligamento pulmonar?
Uma aderência da pleura do pulmão(visceral) na pleura parietal mediastinal
62
Por onde o plano transverso do tórax passa em termos de estruturas da região mediastinal?
Na parte inferior do arco aórtico(parte horizontal da aorta)
63
O que a veia ázigos permite?
Uma comunicação entre a VCI e a VCS
64
Como o ducto torácico está disposto na cavidade torácica?
veia ázigos, a artéria aorta e o esôfago (anteriormente), e coluna vertebral(posteriormente) A nível do arco aórtico ele deriva para esquerda chegando ao ângulo venoso(ângulo de pirogoff) entre a VJI e veia subclávia
65
O que são os segmentos pulmonares?
São a menor unidade possível de ser dissecada sem afetar o funcionamento pulmonar
66
Quais são os segmentos do pulmão direito?
LOBO SUPERIOR: [ANTERIOR E POSTERIOR] >> apical (SI) >> posterior (SII) >> anterior (SIII) LOBO MÉDIO >> lateral (SIV) [ANTERIOR e POSTERIOR] >> medial(SV) [ANTERIOR] LOBO INFERIOR >> superior (SVI) [POSTERIOR] >> basilar medial(SVII) [ANTERIOR] >> basilar anterior (SVIII) [ANTERIOR] >> basilar lateral (SIX) [ANTERIOR E POSTERIOR] >>basilar posterior (SX) [ANTERIOR E POSTERIOR]
67
Quais são os segmentos do pulmão esquerdo?
LOBO SUPERIOR: >> apico-posterior (SI + SII) } divisão superior(CÚLMEN) [ ANTERIOR E POSTERIOR] >> anterior (SIII) } divisão superior(CÚLMEN) [ ANTERIOR E POSTERIOR] >> superior (SIV) } divisão lingular. [ ANTERIOR E POSTERIOR] >> inferior(SV) } divisão lingular [ ANTERIOR] LOBO INFERIOR >> superior (SVI) [POSTERIOR] >> antero-medial basal (SVII + SVIII) [ANTERIOR] >> basilar lateral (SIX) [ANTERIOR E POSTERIOR] >> basilar posterior (SX) [ANTERIOR E POSTERIOR]
68
Quais são as estruturas que formam as contrições/impressões esofágicas?
1. Arco da aorta(estreitamento aórtico) 2. Brônquio principal esquerdo(contrição broncoaórtica) 3. Diafragma(hiato esofágico)
69
Quais são as quatro faces do coração?
1. Esternocostal(anterior) -> formada principalmente pelo ventrículo direito 2. Diafragmática(inferior) -> formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e em parte pelo ventrículo direito 3. Pulmonar direita -> formada principalmente pelo átrio direito 4. Pulmonar esquerda -> formada principalmente pelo ventrículo esquerdo
70
Quais são as quatro margens do coração?
1. Margem direita 2. Margem inferior 3. Margem esquerda 4. Margem superior

TOPO (11 decks)

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