REGIÃO GLÚTEA Flashcards
Onde está localizada a região glútea?
Entre o tronco e os membros inferiores, posterior à pelve
Quais são as duas partes que compõem a região glútea?
Nádegas = região arredondada e proeminente posterior à pelve e inferior ao nível das cristas ilíacas
Região do quadril = menos proeminente,sobreposta à articulação do quadril e ao trocânter maior do fêmur, se estende lateralmente até as margens do trocânter maior do fêmur e anteriormente até a EIAS
Quais são os limites da região glútea?
SUPERIOR: crista ilíaca
INFERIOR: sulco infraglúteo(onde se localiza a prega glútea)
!! Imediatamente superior a esse sulco localiza-se a margem inferior do músculo glúteo máximo sobreposta, contendo uma quantidade variável de gordura subcutânea
LATERAL: linha imaginária(ventro-dorsal e crânio caudal) que parte da EIAS até a prega glútea(tangenciando o trocanter maior do fêmur)
MEDIAL: fenda interglútea e margem lateral da coluna sacroccígea
PROFUNDO: plano osteoarticular
Quais são os planos de acesso cirúrgico da região glútea?
Pele >> grossa,resistente,elástica, pilificada(pouco) e com numerosas glândulas sebáceas Tela subcutânea >> grande quantidade de tecido adiposo >> possui trabéculas conjuntivas que ligam a fáscia glútea a parte mais profunda da pele >> contínua com as telas lombar,coccígea,perineal,isuqioanal e da coxa Fáscia glútea Plano muscular superficial >> músculo glúteo máximo >>músculo glúteo médio >> músculo tensor da fáscia lata Plano muscular profundo >> músculo glúteo mínimo >> músculo piriforme >> músculo gêmeo superior >> músculo obturador interno >> músculo gêmeo inferior >> músculo quadrado femoral >> tendão do músculo obturador externo >> cabeça longa do músculo bíceps femoral >> músculo semitendíneo >> músculo semimembranaceo
Quais são os músculos que compõem o tríceps do quadril e onde eles se inserem?
Músculo gêmeo superior, músculo obturador interno e músculo gêmeo inferior, que se inserem na fossa trocantérica do fêmur
Onde se origina a FÁSCIA GLÚTEA?
Na crista ilíaca e na borda posterior do músculo tensor da fáscia lata e do trato iliotibial
Onde se insere a FÁSCIA GLÚTEA?
Na parte lateral do sacro e ligamentos entre o sacro e o fêmur
Onde a FÁSCIA GLÚTEA se encontra mais robusta e espessa ?
Entre a crista ilíaca e a margem superior do m’suculo glúteo máximo,recebendo o nome de aponeurose glútea
Descreva como a FÁSCIA GLÚTEA se trilamina na margem superior no músculo glúteo máximo
Se trilamina em:
Lâmina superficial- recobre a região superficial do músculo glúteo máximo
Lâmina média[delgada]- recobre a região profunda do músculo glúteo máximo / se fusiona com a lâmina superficial para formar a BAINHA DO GLÚTEO MÁXIMO
Lâmina profunda- recobre a região superficial e profunda do músculo glúteo médio / emite um septo facial entre os músculos glúteo médio e mínimo(separando esses dois músculos superficiais dos profundos)
O que é o TRATO ILIOTIBIAL?
Espessamento lateral da fáscia lata, pela inserção dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata, que se estende do tubérculo ilíaco até o côndilo lateral(tubérculo de Gerdy) da Tíbia
Como estão organizados os músculos da região glútea?
Em um mesmo compartimento,mas em dois planos musculares: um superficial( com 3 músculos) e um profundo(com 6 músculos)
Quais são os músculos que compõem a camada muscular superficial da região glútea?
GLÚTEO MÁXIMO
GLÚTEO MÉDIO
TENSOR DA FÁSCIA LATA
Descreva as bolsas da região glútea
São bolsas que separam o músculo glúteo máximo das estruturas adjacentes e tem como objetivo reduzir o atrito e permitir o movimento livre
Quais são as bolsas associadas ao músculo glúteo máximo?
BOlSA TROCANTÉRICA- separa as fibras musculares superiores do glúteo máximo do trocânter maior
BOLSA ISQUIÁTICA- separa a parte inferior do músculo glúteo máximo do túber isquiático
BOLSA INTERMUSCULAR DO MÚSCULO GLÚTEO - separa o trato iliotibial da parte superior da fixação do músculo vasto lateral
Quais são os músculos que compõem a câmara muscular profunda da região glútea?
GLÚTEO MÍNIMO PIRIFORME GÊMEO SUPERIOR OBTURADOR INTERNO GÊMEO INFERIOR QUADRADO FEMORAL
Quais são as artérias superficiais da região glútea?
Artérias de pequeno calibre e derivadas da artérias glúteas,circunflexa ilíaca profunda,circunflexas femorais medial e lateral e iliolombar
Quais são as veias superficiais da região glútea?
+ São homônimas às artérias e seguem seus trajetos.
+ tributam para veia femoral que drena para veia ilíaca interna
Quais são os nervos superficiais da região glútea?
Nervos clúneos superiores: originam-se da divisão posterior do nervo espinal,que forma o plexo lombar
Nervos clúneos médios: são oriundos do plexo sacral
Nervos clúneos inferiores: oriundos do nervo cutâneo femoral posterior(plexo sacral)
Nervo cutâneo perfurante: oriundo do plexo sacral
Nervo cutâneo femoral lateral(emite ramos): oriundo do plexo lombar
Nervo iliohipogástrico(emite ramos):oriundo do plexo lombar
Como são formados os forames isquiáticos?
Pelos ligamentos sacrotuberal(sacro-tuber isquiático) e sacroespinal(sacro-espinha isquiática)
Descreva o FORAME ISQUIÁTICO MAIOR
+ Local de entrada e saída de estruturas da região glútea para pélvica
+ é por onde passa o nervo isquiático, o músculo piriforme e as artérias e veias glúteas
+ é preenchido quase completamente pelo músuclo piriforme
Descreva o FORAME ISQUIÁTICO MENOR
+ Local de entrada e saída de estruturas da região glútea para o períneo
+ Local de passagem do nervo pudendo e do tendão do músculo obturador interno
Como se dá a irrigação profunda da região glútea?
Se dá através das artérias glúteas(a artéria glútea inferior e a artéria glútea superior- ramos diretos da artéria ilíaca interna) e da artéria pudenda interna(ramo da artéria ilíaca interna)
Caracterize a ARTÉRIA GLÚTEA SUPERIOR e sua participação na irrigação da região glútea
+ É o maior ramo da artéria ilíaca interna(sai da divisão posterior)
+ segue posteriormente entre o tronco lombossacral e o nervo S1
+ sai da pelve através do forame isquiático maior,superiormente ao músculo piriforme e divide-se em ramos superficial e profundo
+ irriga:
> > Ramo superficial: músculo glúteo máximo
> > Ramo profundo: músculos glúteo médio,glúteo mínimo e tensor da fáscia lata
+ anastomosa-se com as artérias glútea inferior e circunflexa femoral medial
Caracterize a ARTÉRIA GLÚTEA INFERIOR e sua participação na irrigação da região glútea
+ origina-se da artéria ilíaca interna(sai da divisão anterior) e segue posteriormente através da fáscia pélvica parietal,entre os nervos S1 e S2(ou S2 e S3)
+ sai da pelve através do forame isquiático maior,interiormente ao músculo piriforme
+ entra na região glútea profundamente ao músculo glúteo máximo e desce medialmente ao nervo isquiático
+ supre os músculos glúteo máximo,obturador interno,quadrado femoral e as partes superiores dos isquiotibiais
+ anastomosa-se com a artérias glútea superior e as vezes participa da anastomose cruzada da coxa(inclui as primeiras artérias perfurantes da artéria femoral profunda e as artérias circunflexas femorais medial e lateral)
Caracterize a ARTÉRIA PUDENDA INTERNA e sua participação na irrigação da região glútea
+ origina-se da artéria ilíaca interna e situa-se anteriormente a artéria glútea inferior
+ segue paralelarmente ao nervo pudendo, entrando na região glútea pelo forame isquiático maior inferiormente ao músculo piriforme
+ deixa a região glútea logo após adentrar, cruzando a espinha isquiática/ligamento sacroespinal e adentra o períneo através do forame isquiático menor
+ não supre nenhuma estrutura da região glútea,apenas os órgãos genitais externos e os músculos da região do períneo
Passa pelo forame isquiático maior e depois pelo forame isquiático menor
ramo terminal da artéria ilíaca interna
Irriga os órgãos genitais externos e a região perineal,não irriga a região glútea
Como é feita a drenagem venosa profunda da região glútea?
Por veias glúteas que são tributárias das veias ilíacas internas:
+ veias glúteas superiores e inferiores —> acompanham as artérias correspondentes através do forame isquiático maior,superior e inferiormente ao músculo piriforme,respectivamente
!! Se comunicam com as tributárias da veia femoral oferecendo vias alternativas para o retorno do sangue do membro inferior
+ veias pudendas internas —> acompanham as artérias pudendas internas e unem-se para formar uma única veia que tributa na veia ilíaca interna
!! Drenam sangue dos órgãos genitais externos ou pudendo
Como é feita inervação profunda da região glútea?
Pelos NERVOS GLÚTEOS PROFUNDOS:
> > nervo glúteo superior
nervo glúteo inferior
nervo cutâneo femoral posterior
nervo pudendo
nervo para o músculo quadrado femoral
nervo para o músculo obturador interno
!! Todos são ramos do plexo sacral
!! Todos saem da pelve através do forame isquiático maior
!! Todos menos o nervo glúteo superior emergem inferiormente ao músculo piriforme
Descreva a atuação do nervo glúteo superior
+ segue lateralmente aos músculos glúteos médio e mínimo com o ramo profundo da artéria glútea superior
+ se divide em:
> > ramo superior: supre o músculo glúteo médio
> > ramo inferior: se continua entre os músculos glúteos médio e mínimo para suprir eles dois e o tensor da fáscia lata
Descreva a atuação do nervo glúteo inferior
+ sai do forame isquiático maior abaixo do piriforme e superficial ao nervo isquiático,sendo acompanhado por vários ramos da artéria e veia gluteas inferiores
+ se divide em vários ramos—> inervação sensitiva e motora para o músculo glúteo máximo sobrejacente
Descreva a atuação do nervo isquiático
+ é o maior nervo do corpo
+ é a continuação da principal parte do plexo sacral —> os ramos convergem para margem inferior do músculo piriforme para formá-lo
+ é a estrutura mais lateral que emerge através do forame isquiático maior inferiormente ao músuculo piriforme
+ não supre as estruturas da região glútea,mas sim os músculos posteriores da coxa(em suas porções proximais), todos os músculos da perna e do pé, e a pele da maior parte da perna e do pé
Descreva a atuação do nervo para o músculo quadrado femoral
+ deixa a pelve anteriormente ao nervo isquiático e ao músculo obturador interno,seguindo sobre a face posterior da articulação do quadril
+ envia um ramo articular para o quadril e inerva os músculos gêmeo inferior e quadrado femoral
Descreva a atuação do nervo cutâneo femoral posterior
+
Descreva a atuação do nervo pudendo
+ estrutura mais medial a sair da pelve através do forame isquiático maior
+ desce inferiormente ao músculo piriforme,posteriormente ao ligamento sacroespinal e entra no períneo através do forame isquiático menor para suprir estruturas da região
+ não supre estruturas da região glútea nem da região femoral psoterior
Descreva a atuação do nervo para o músculo obturador interno
+ origina-se das divisões anteriores dos ramos anteriores dos nervos L5-S2
+ acompanha o trajeto do nervo pudendo
+ enquanto passa ao redor da base da espinha isquiática, supre o músculo gêmeo superior
+ depois de adentrar o períneo pelo forame isquiático menor,supre o músculo obturador interno
Qual é o outro nome que a região glútea recebe?
Clúnia
Quais são as proeminências ósseas da região glútea?
EIAS e EIPS
Trocânter maior
Tuberosidade isquiática
O que é o sulco isquiotrocantérico?
Um sulco que existe entre o trocânter maior e a tuberosidade isquiática, que é por onde passa o nervo ciático
Para onde drenam os vasos linfáticos superficiais?
Para os linfonodos inguinais superficiais?
Os músculos do compartimento superficial, que se fixam na_______________ e são ____________
face posterolateral das asas do íleo
Extensores,abdoutores e rotadores mediais da coxa
Os músculos do compartimento profundo, que se fixam na_______________ e são _____________
Crista intertrocantérica do fêmur
Rotadores laterais da coxa
Qual é o músculo responsável pela bipedestação(posição ereta apoiada em ambos os pés)
O músculo glúteo máximo
Qual é o segmento do músculo obturador externo pertencente à região glútea?
O tendão de inserção femoral
Verdadeiro ou falso: o segmento proximal dos músculos(semitendineo,semimembranáceo e bíceps femoral) da face superior e proximal da coxa fazem parte da região glútea e são conhecidos como
Verdadeiro
O que é a linha de Nelaton Roser
É uma linha que serve como referencial anatômico quando se tem a suspeita de luxações ou fraturas no quadril e fraturas no fêmur
