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REGIÃO INGUINAL Flashcards

1
Q

Quais são os limites da região inguinal?

A

SUPERIOR- linha imaginária que parte da EIAS ,perpendicularmente, até a linha alba

INFERIOR- ligamento inguinal(formada pela aponeurose do músculo oblíquo externo)

MEDIAL- linha alba(formada pelo entrelaçamento da aponeurose dos músculos oblíquos externo e interno, e transverso do abdômen

PROFUNDO- peritônio parietal

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2
Q

Quais estruturas recobrem o espaço subinguinal ou retroinguinal?

A

O ligamento inguinal e o trato iliopúbico(faixas fibrosas espessas ou retináculos)

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3
Q

Descreva o espaço SUBINGUINAL ou RETROINGUINAL

A

+ é também chamado de LACUNA DOS VASOS CIRÚRGICOS

+ é atravessado pelos músculos flexores do quadril,além de vasos femorais,nervo femoral e canal femoral

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4
Q

Descreva o LIGAMENTO INGUINAL

A

+ é uma faixa densa que se estende da EIAS até o tubérculo púbico

+ constitui a parte mais inferior da aponeurose do músculo oblíquo externo

+ pode possuir outras fixações mediais

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5
Q

Quais são as fixações mediais do LIGAMENTO INGUINAL?

A

Crista púbica —> fibras seguem para posterior e formam o LIGAMENTO LACUNAR(de Gimbernat)

Linha pectínea do púbis(crista pectínea) —> fibras mais laterais do ligamento inguinal se continuam ao longo da linha pectinea e formam o LIGAMENTO PECTÍNEO(de Cooper)

Aponeurose do músculo oblíquo externo contralateral —> fusão com fibras superiores formando o LIGAMENTO REFLEXO

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6
Q

Descreva o TRATO ILIOPÚBICO

A

+ corresponde à margem inferior espessa da fáscia transversal

+ segue profundamente(posterior) ao ligamento inguinal

+ reforça o assoalho do canal inguinal enquanto une as estruturas do espaço subinguinal

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7
Q

Quais são os planos de acesso cirúrgico da REGIÃO INGUINAL?

A

Pele —>

Tela subcutânea[fáscia de Camper-panículo adiposo do abdômen e fáscia de Scarpa-fáscia membranácea que é contínua inferiormente com a fáscia perineal superficial(de Collens)] contendo nervos e vasos superficiais—>

Fáscia de revestimento do músculo oblíquo externo do abdome —>

  • Plano muscular(região anterolateral)- muscúlo oblíquo externo,músculo oblíquo interno e músculo transverso e suas aponeuroses—>
  • Plano muscular(região medial)- lâmina anterior da bainha do reto,músculo reto abdominal,músculo piramidal —>

Fáscia transversal —>

Gordura Extraperitoneal —>

Peritônio Parietal

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8
Q

Como pode ser definido o canal inguinal?

A

Pode ser definido como uma passagem de 3 a 5 cm que segue em direção INFEROMEDIAL da parte inferior da parede anterolateral do abdome

É paralelo e superior à metade medial do ligamento inguinal

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9
Q

Quais são as duas aberturas(uma em cada extremidade) do canal inguinal?

A

O ANEL INGUINAL SUPERFICIAL e o ANEL INGUINAL PROFUNDO

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10
Q

Descreva o ANEL INGUINAL SUPERFICIAL

A

+ é a saída do canal inguinal

+ limites: pilar medial(medial),pilar lateral(lateral) e pilar posterior(posterior)

+ é a abertura que permite a saída do LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO(pessoas com útero) e do FUNÍCULO ESPERMÁTICO(em pessoas com testículo)

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11
Q

Quais são os pilares oriundo do músculo oblíquo externo(ipsilateral e contralateral)?

A

Ipsilateral: pilar lateral(fixa-se ao tubérculo púbico) e pilar medial(fixa-se a crista púbica)

Contralateral: pilar posterior(corresponde ao ligamento reflexo ou refletido)

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12
Q

Descreva o ANEL INGUINAL PROFUNDO

A

+ é a entrada do canal inguinal

+ é o início de uma evaginação na fáscia transversal
! A fáscia transversal atravessa o canal inguinal formando seu revestimento interno

+ localiza-se lateralmente à A. Epigástrica inferior e superiormente ao ligamento inguinal

+ limites: vasos espigástricos inferiores ou ligamento interfoveolar-de Hesselbach(medial);fáscia transversal e peritônio parietal(posterior)

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13
Q

Quais são as paredes que constituem o CANAL INGUINAL?

A

ANTERIOR: pele e tela subcutânea,a poneurose do músculo oblíquo externo(pilar lateral e fibras intercrurais) e fibras do músculo oblíquo interno e músculo transverso

!! A parte mais medial é formada apenas pela aponeurose do oblíquo externo

POSTERIOR -> fáscia transversal e peritônio parietal

! Ligamento reflexo e a foice inguinal atuam como reforço nessa região

SUPERIOR(TETO) -> músculo oblíquo interno, músculo transverso,foice inguinal,pilar medial

INFERIOR(ASSOALHO) -> ligamento inguinal(sulco formado por ele),ligamento lacunar(Gimbernat) e trato iliopúbico

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14
Q

O que é a FOICE INGUINAL?

A

É um tendão comum formado pela união das fibras aponeuróticas dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome que se inserem no púbis e reforçam a parede posterior

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15
Q

Como é feito o reforço da FOICE INGUINAL?

A

É feito por ligamentos como: LIGAMENTO LACUNAR, LIGAMENTO PECTÍNEO(medial) e LIGAMENTO INTERFOVEOLAR(lateral)

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16
Q

Onde se inicia a formação embriológica do testículo e o que acontece ao longo do desenvolvimento?

A

Na cavidade abdominal,sendo que ao longo do desenvolvimento migra para região perineal

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17
Q

O que é o GUBERNÁCULO MASCULINO?

A

Um cordão fibroso que conduz o testículo primitivo(juntamente com o ducto deferente,seus vasos e nervos) unindo ele ao escroto

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18
Q

Qual é a função do PROCESSO VAGINAL?

A

Conduzir as FIBRAS MUSCULARES e FÁSCIAS da parede anterolateral do abdome até o escroto primitivo,formando o revestimento do funículo espermático e do testículo

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19
Q

Como se dá a disposição do testículo primitivo em cada etapa do desenvolvimento?

A

Inicialmente —> parede posterior do abdome

12ª semana —> pelve

28ª semana —> anel inguinal profundo(primitivo)

3 dias de travessia —> canal inguinal

32ª semana —> saco escrotal

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20
Q

O que pode ser dito a respeito do funículo espermático?

A

Que ele contém estruturas que entram e saem do testículo e suspende o testículo no escroto

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21
Q

Quais são as estruturas que compõem o FUNÍCULO ESPERMÁTICO?

A 
\+ ducto deferente 
\+artéria para o ducto deferente 
\+ artéria testicular 
\+ plexo pampiniforme das veias(veias testiculares)
\+ artéria cremastérica 
\+ veia cremastérica 
\+ vasos linfáticos 
\+ ramo genital do nervo genitofemoral
\+ fibras simpáticas 
\+ vestígio do processo vaginal(túnica vaginal do testículo)
22
Q

O nervo ___________ não passa pelo canal inguinal. O nervo ______________ passa pelo canal inguinal,mas não é componente do funículo espermático

A

Nervo iliohipogástrico

Nervo ilioinguinal

23
Q

O que envolve o funículo espermático?

A

Fáscias que derivam da parede abdominal e que são levadas pelo processo vaginal:

+ fáscia espermática externa
-> derivada da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome

+ fáscia cremastérica

  • > derivada do músculo oblíquo interno do abdome
  • > contém o músculo cremáster

+ fáscia espermática interna
-> derivada da fáscia transversal

24
Q

Onde se inicia o desenvolvimento dos ovários?

A

Na região abdominal e eles migram em direção a parede lateral da pelve

25
Q

Na embriologia feminina, para onde o processo vaginal leva as fibras musculares e fáscias?

A

Para o lábio menor do pudendo em desenvolvimento

26
Q

Quais são os ligamentos originados do gubernáculo feminino?

A

+ Ligamento útero-ovárico = liga o útero ao ovário
!! Não permite a movimentação do ovário para o lábio pudendo maior(homólogo ao escroto) como acontece para o testículo, que desce para o escroto
+ Ligamento redondo do útero = liga o útero ao lábio maior do pudendo

27
Q

Quais são os principais componentes do canal inguinal?

A 
Funículo espermático(em pessoas com testículos)
Ligamento redondo do útero(em pessoas com útero)
Nervo ilioinguinal(em todas as pessoas)
28
Q

Quais são as aberturas de cada extremidade do canal inguinal?

A

Anel inguinal superficial(externo) e canal inguinal profundo(interno)

29
Q

Descreva o ANEL INGUINAL SUPERFICIAL

A

+ É formado pela divisão que ocorre nas fibras do músculo oblíquo externo do abdome súperolateral ao tubérculo púbico

+ suas margens são formadas pelos pilares da aponeurose do oblíquo externo(um medial,uma lateral e um posterior)

30
Q

Descreva os pilares que são limites do anel inguinal superficial

A

Pilar posterior- corresponde ao ligamento inguinal reflexo ou refletido(de Colles) que se origina do M.oblíquo externo contralateral

Pilar medial- fixa-se à crista púbica

Pilar lateral- fixa-se ao tubérculo púbico

!! Entre o medial e o lateral,na porção superolateral do anel, existem FIBRAS INTERCRURAIS,oriundas da fáscia de revestimento do M.oblíquo externo e sua aponeurose

31
Q

Descreva o ANEL INGUINAL PROFUNDO

A

+ localizado superiormente na região intermediária do ligamento inguinal,lateralmente à artéria epigástrica inferior

+ é o início da invaginação da fáscia transversal, que atravessa o canal inguinal formando um revestimento interno

+ possui como limites: vasos espigástricos inferiores ou ligamento interfoveolar(de Hesselbach) [ medial] e fáscia transversal(restante)

32
Q

Quais são as estruturas arteriais que irrigam a região inguinal?

A

Ramos da artéria femoral:

+ artéria circunflexa ilíaca superficial
+ artéria pudenda superficial
+ artéria epigástrica superficial

Ramos da artéria ilíaca externa:

+ artéria circunflexa ilíaca profunda
+artéria epigástrica inferior

33
Q

Quais são as estruturas venosas que fazem a drenagem da região inguinal?

A

Veias superficiais homônimas às artérias, que drenam majoritariamente para veia safena magna

34
Q

Quais são as estruturas nervosas que fazem a inervação da região inguinal?

A

Nervos superficiais:

+ nervos intercostais inferiores
+ nervo subcostal (divisão anterior de T12)
+ nervo ilio-hipogástrico(ramo terminal superior do ramo anterior de L1)
+ nervo ilioinguinal (ramo terminal inferior do ramo anterior de L1)

Nervo profundo:

+ ramo genital do nervo genitofemoral -> componente do funículo espermático

35
Q

O que é uma hérnia inguinal?

A

Uma PROTRUSÃO de uma bolsa peritoneal,com ou sem conteúdo abdominal,através de uma região de fraqueza da parede abdominal na região inguinal

36
Q

Como podem ser classificadas as hérnias inguinais?

A

Podem ser classificadas como diretas ou indiretas

37
Q

Descreva as hérnias diretas

A

+ são aquelas que surgem através da parede posterior do canal inguinal,passando pelo trígono de Hesselbach

+ possuem menos tecido que as hérnias indiretas

+ geralmente sua causa é adquirida, advinda de: defeitos de colágeno,da obesidade,da ascite,do aumento da pressão intrabidominal, do tabagismo,da faixa etária avançada…

38
Q

Descreva as hérnias indiretas

A

+ surgem através do anel inguinal profundo,carregando consigo todos os tecidos e conteúdo do canal inguinal

+ geralmente é considerada congênita, pois advém do não obliteramento do canal inguinal após o nascimento

+ mais comum em pessoas de faixa etária mais baixa

39
Q

Qual é um importante referencial anatômico para definição das hérnias como diretas ou indiretas?

A

O TRÍGONO DE HESSELBACH, formado pelos vasos hipogástrico inferiores, ligamento inguinal e pela borda lateral do músculo reto do abdômen

40
Q

O que é a REGIÃO INGUINAL?

A

É parte inferior da parede abdominal

41
Q

Como é chamado o espaço entre a fáscia transversal e o peritônio a nível do ligamento inguinal?

A

Espaço de Bogros(retroinguinal)

42
Q

Onde estão localizados os vasos epigástricos inferiores?

A

Na região onde se encontra a fáscia de Richet, que faz parte do espaço entre a fáscia transversal e o peritônio

43
Q

Como se chamam as fáscias que se localizam no espaço ente a fáscia transversal e o peritônio?

A

Fáscia de Richet(mais superficial) e fáscia de Cloquet(mais profunda)

44
Q

Como podem ser chamadas as FIBRAS INTERCRURAIS?

A

Fibras intercolunares

45
Q

A parede posterior da região inguinal é frágil pois____________

A

É formada apenas por fáscia transversal e peritônio,sem a presença de paredes musculares

46
Q

Quais estruturas reforçam a parte medial da parede posterior da região inguinal?

A

+Foice inguinal
+ ligamento lacunar
+ ligamento refletido
+ ligamento pectíneo

47
Q

Qual estrutura reforça a parte lateral da parede posterior da região inguinal?

A

O ligamento interfoveolar ou de Hesselbach

48
Q

A parede posterior sendo observada por trás apresenta um levantamento do peritônio que é _________

A

A prega peritoneal

49
Q

Quais são as fossetas existentes na região inguinal?

A

Fosseta lateral [sai a hérnia inguinal indireta]
Fosseta média [sai a hérnia inguinal direta]
Fosseta supravesical [sai a hérnia inguinal supravesical]

50
Q

Como a prega prega peritoneal medial é formada e levantada?

A

É formada pelo úraco(remanescente embriológico) e levantada pela artéria umbilical obliterada

51
Q

Como a prega lateral é formada?

A

Pelo vasos epigástricos inferiores

52
Q

Para onde é feita a drenagem linfática da região inguinal?

A

Para região inguinofemoral

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