REGIÃO MAMÁRIA Flashcards
Qual é o sulco que separa a mama da região torácica?
Sulco inframamário e sulco intermamário
Quais são os limites da região mamária?
HORIZONTAL: margem lateral do esterno até a linha axilar média
VERTICAL: do segundo ao sexto arco costal
PROFUNDO:
2/3 superiores—> fáscia do músculo peitoral maior
1/3 inferior —> fáscia do músculo serrátil anterior
Qual é a utilidade do sulco inframamário?
Utilizado para acesso cirúrgico,por facilitar o disfarce de cicatrizes cirúrgicas
Como pode ser caracterizada a mama dos homens?
> > as mamas são menos ativas e não funcionais
Representadas por alguns pequenos ductos OU cordões epiteliais
assim como nas femininas,também apresenta uma areola e um mamilo
Nas situações em que são desenvolvidas —> GINECOMASTIA
Quais são os planos cirúrgicos da região mamária?
Pele»_space; capa subcutânea pré-mamária» glândula mamária»_space; capa subcutânea retromamária»_space;»_space; lâmina de Chassaignac» fáscias peitoral ou do músculo serrátil anterior
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Descreva a pele da porção areolar no plano cirúrgico da região mamária
A areola é uma porção circular da pele com cerca de 15 a 20 mm, cujo centro apresenta a papila mamária(mamilo) que desembocam cerca de 12 a 20 orifícios dos ductos lactíferos
A areola é rica em glândulas sebáceas que formam o tubérculo de Morgagni
Abaixo da pele existem fibras de músculo liso —> MÚSCULO SUBAREOLAR —> se dispõe tanto de forma longitudinal quanto circular
O que acontecem com os TUBÉRCULOS DE MORGAGNI durante a gravidez?
Eles hipertrofiam e passam a ser chamados TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY
Como podem ser chamados os ligamentos suspensores da mama?
Ligamentos de Cooper
Descreva a capa subcutânea pré-mamária
1- ausente na região da aureola e da papila
2- Septada(cruzada) pelos ligamentos suspensores da Mama(de Cooper)
Descreva as glândulas mamárias
1- estão entre a capa subcutânea pré-mamária e capa subcutânea retromamária
2- são glândulas sudoríferas modificadas e,portanto,não possuem cápsula nem bainha
Descreva o espaço retromamário
É um espaço potencial localizado entre a capa subcutânea retromamária(final da mama) e a fáscia peitoral
Contém pouca gordura
Permite que a mama tenha algum grau de movimento sobre a fáscia peitoral
Qual a importância clínica da lâmina de Chassaignac?
Já que ela permite o deslizamento da mama sobre a fáscia peitoral, quando não há esse deslizamento é indício de infiltração tumoral
O que é encontrado na capa subcutânea retromamária?
Uma fina camada de tecido adiposo
Qual é a estrutura morfofuncional da mama?
Os ácinos/alvéolos formam lóbulos
Os lóbulos(15 a 20 por glândula) formam os lobos e são drenados pelos ductos lactíferos
Os ductos segmentares/lactíferos convergem para formar o ducto principal
Os ductos principais antes de desembocar na papila possuem um parte dilatada(profundamente à aréola)»_space; seio lactífero
Quantas formações embrionárias os mamíferos possuem?
6 a 7 pares que obedecem a distribuição da linha láctea ou diagrama de William
O que a linha láctea ou diagrama de Wiliam?
Uma linha que se estende da região axilar até mais ou menos a face anterior da coxa
O que é a polimastia?
A existência de mais de um par de mamas seguindo a linha láctea,considerando que os humanos nascem apenas com um par
O que é politenia?
A presença de uma papila supranumerária seguindo a via láctea
O que caracteriza uma glândula mamária ectópica?
A presença de uma glândula mamária fora da linha láctea
O que são mamas?
Estruturas proeminentes da parede torácica
Qual é o prolongamento mais importante da mama?
Cauda de Spence ou prolongamento lateral da mama ou processo axilar(lateral) da mama
> > se estende ao longo da margem inferolateral do músculo peitoral maior,em direção à fossa axilar
> > pode aumentar de tamanho no período menstrual
O que caracteriza a cauda de Spence ou prolongamento lateral da mama?
Nele existe uma maior quantidade de tecido glandular, o que torna essa região mais prevalente ao câncer de mama
Para onde drena a linfa dos quadrantes laterais da mama?
75% vai para região axilar
Para onde drena o quadrante superior medial?
Linfonodos paraesternais —> linfonodos broncomediastinais
Linfonodos paraesternais —> vias para mama oposta
Para onde drenam os quadrantes inferiores da mama?
linfonodos frênicos inferiores (subdiafragmáricos) —-> linfonodos abdominais—> cisterna do quilo
Quanto maior o nível de acometimento linfonodal pior o prognóstico visual devido a maior disseminação sistêmica via ducto torácico ou veia linfática
O que é a areola?
Uma estrutura cutânea pigmentada,rica em glândulas sebáceas, que auxiliam na lubrificação da região,especialmente na gravidez e lactação
O que são os ligamentos suspensores da mama(de Cooper)?
> > são ligamentos cutâneos significativos(retináculos da pele) que fixam firmemente a glândula mamária à derme da pele sobrejacente
> > são condensações de tecido conjuntivo fibroso,mais desenvolvidas na parte superior da glândula
> > ajudam a sustentar os lobos e lóbulos da glândula mamária
Onde estão localizadas as glândulas mamárias em relação aos planos da mama?
Na tela subcutânea sobre os músculos peitorais maior e menor
O que caracteriza as papilas?
> > possuem extremidades fissuravas e os ductos lactíferos abrem-se nelas
> > são formadas principalmente por fibras musculares lisas circulares
Qual é a importância do entendimento acerca da drenagem linfática da mama?
É importante pois essa é uma via de disseminação de células tumorais,sendo utilizada para estadiar lesão tumoral e decidir a melhor forma de tratamento
Como é feita a irrigação da mama?
> > ARTÉRIA SUBCLÁVIA—> ARTÉRIA TORÁCICA INTERNA—> ramos intercostais anteriores( do segundo ao quarto EIC) e ramos mamários mediais de ramos perfurantes
> > ARTÉRIA AXILAR —> artéria torácica superior,tronco toracoacromial(ramo peitoral),artéria torácica lateral e artéria subescapular
> > AORTA TORÁCICA —> artérias intercostais posteriores( segundo ao quarto EIC)
Como é feita a drenagem venosa da região mamária?
Plexo venoso de Haller drena para:
> > veia mamária lateral —> veia torácica lateral —> veia axilar
> > veia mamária medial —> veia torácica interna —> veia braquiocefálica
> > veias profundas —> veias intercostais e sistema ázigo
Como é formado o plexo venoso de Haller?
Veias da papila + veias da areola
Para onde drena a linfa da pele,da areola e da glândula mamária?
Drena para o PLEXO LINFÁTICO SUBAREOLAR(ou de SAPPEY)
Para onde vai a linfa do plexo linfático subareolar(ou de sappey)?
Vai para o plexo linfático profundo(composto por cadeias linfonodais)
Para onde a maior parte da linfa( > 75%), que vem principalmente dos quadrantes laterais?
1- cadeia axilar(peitorais,laterais e subescapular) —> grupo central —> grupo apical —> tronco subclávio
2- cadeia axilar—> linfonodos supraclavicular —> tronco jugular
3- linfonodos interpeitorais( de ROTTER) e deltopeitorais —> cadeia central—> cadeia apical—> tronco subclávio
Para onde drena a linfa dos quadrantes inferiores mediais?
Linfonodos frênicos inferiores(subdiafragmáticos)—> linfonodos abdominais —> cisterna do quilo
Para onde drena a linfa do quadrante superior medial da mama?
Linfonodos paraesternais—> tronco broncomediastinal
! Linfonodos podem se anastomosar com os vasos linfáticos da mama oposta
Como podem ser chamadas as artérias TORÁCICA INTERNA e TORÁCICA LATERAL?
Podem ser chamadas de MAMÁRIA INTERNA e MAMÁRIA EXTERNA,respectivamente
