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PHT-2316 > Réflexes primitifs et réactions posturales > Flashcards

Réflexes primitifs et réactions posturales Flashcards

1
Q

Décrire le but des réflexes primitifs

A

Présents à la naissance et essentiels

Ils fournissent les moyens au nourrisson d’interagir avec son environnement et d’effectuer des mouvements contre gravité à un moment où le contrôle volontaire des mouvements contre gravité est limité pour diverses raisons.

Le cerveau poursuit sa maturation
- Les mouvements contrôlés se développent
- Les réflexes sont appelés à être intégrés après l’âge de 6 mois
- Ils ne sont plus observables

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Q

Décrire le but d’une réaction posturale

A

Ce sont des réactions adaptées à des stimuli ayant pour but ultime le maintien d’une position spécifique.

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3
Q

Nommer les 3 catégories de réactions posturales en ordre d’apparition

A

1- Réaction de redressement de la tête et du tronc

2- Réaction d’équilibre

3- Réaction de protection

Les réactions posturales sont présentes dans toutes les positions de base et elles se développent selon un continuum.

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4
Q

Définir les réactions de redressements de la tête et du tronc

A
  • Première réaction posturale à se développer
  • Réponse automatique permettant d’orienter la tête et le tronc dans l’espace dans le but de maintenir les yeux à l’horizontale
  • Le redressement se fait à l’intérieur de la base de support
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Q

Nommer l’ordre de développement des réactions de redressements

A

Ils se développent dans les plans sagittal et frontal

Dans l’ordre suivant :
- Redressement postérieur = EXTENSION
- Redressement antérieur = FLEXION
- Redressement latéral = FLEXION LATÉRALE D et G

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6
Q

Définir les réactions d’équilibre

A

Une réaction automatique d’ajustement en réponse à un déplacement du centre de gravité (CG) à l’extérieur de la base de support (BS)
- BUT = RAMENER le CG à l’intérieur de la BS et prévenir la chute

Présentes dans toutes les positions de base

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7
Q

Quelles sont les trois 3 composantes d’une réaction d’équilibre latérale complète

A
  • ALLONGEMENT du tronc du côté de la mise en charge
  • ABDUCTION des membres du côté opposé de la MEC
  • ROTATION du tronc vers la ligne médiane pour ramener le CG dans BS
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8
Q

Définir les réactions de protections

A

Réponse automatique des extrémités qui permet au corps de se protéger lors d’une chute ou déplacement brusque du centre de gravité

Le centre de gravité sort à l’extérieur de la base
- But = recréer une nouvelle base de support

Réponse aux MS :
- FLEX, ABD ou EXT d’épaule
- EXT coude et poignet

Réponse aux MI (position debout)
- FLEX, ABD ou EXT de hanche
- EXT du genou et flexion dorsale de la cheville

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9
Q

Nommer l’ordre de développement des réactions de protections

A

Elles se développent dans les plans sagittal et frontal dans l’ordre suivant :
- Antérieur,
- Latéral
- Postérieur.

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10
Q

Nommer les 3 réflexes primaires faisant partie de l’intégration médullaire

A
  • Réflexes des points cardinaux (rooting reflex)
  • Agrippement palmaire
  • Agrippement plantaire
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11
Q

Décrire le réflexe des points cardinaux :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD avec tête en médiane

2- Stimulus tactile périorale vers :
- La joue
- La lèvre sup et inf

3- Rotation de la tête vers le côté stimulé et une ouverture de la bouche

4- Avant la naissance jusqu’à < 2-3 mois

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12
Q

Décrire le réflexe d’agrippement palmaire :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD

2- Appliquer une pression avec l’index dans la paume du côté ulnaire

3- Flexion + ADD des doigts, bébé agrippe fermement l’index de l’évaluateur

4- < 4 à 6 mois

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13
Q

Décrire le réflexe d’agrippement plantaire :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD

2- Appliquer une pression avec l’index sur la face plantaire, à la base des orteils

3- Flexion plantaire des orteils

4- < 9 mois

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14
Q

Nommer les 4 réflexes primaires faisant partie de l’intégration du tronc cérébral

A
  • Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC)
  • Réflexe tonique symétrique du cou (RTSC)
  • Réflexe tonique labyrinthique (RTL)
  • réaction d’appui positive
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15
Q

Décrire le réflexe tonique asymétrique du cou :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD avec tête médiane

2- Rotation de la tête d’un côté et maintien dans cette position

3- Extension des membres du côté du visage et flexion du côté opposé

4- < 4 à 6 mois

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16
Q

Décrire le réflexe tonique symétrique du cou :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Position quadrupède ou en suspension en DV ou DV sur genou du pht

2-
a) Extension de la tête
b) Flexion de la tête

3-
a) Extension des bras et flexion des jambes
b) Flexion des bras et extension des jambes

4- < 4 à 6 mois

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17
Q

Décrire le réflexe tonique labyrinthique :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1-
a) DD
b) DV

2-
- La position en soi
- En soulevant épaules

3-
a) augmentation du tonus des extenseurs
b) augmentation du tonus des fléchisseurs

4- < 4 mois

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18
Q

Décrire la réaction d’appui positive :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Supporter l’enfant sous les aisselles

2- Amener la plante des pieds toucher une surface

3- Augmentation du tonus extenseur des jambes et du tronc : support partiel du corps

4- < 4 mois

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19
Q

Nommer les 4 réactions posturales faisant partie de l’intégration du mésencéphale

A
  • Réaction de redressement du cou sur le corps
  • Redressement du corps sur le corps
  • Redressement de la tête d’origine labyrinthique (yeux bandés)
  • Redressement d’origine visuelle (sans bandeau)
20
Q

Décrire la réaction de redressement du cou sur le corps :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD avec tête médiane ; Jambe et bras en extension

2- Tourner la tête de côté

3- Corps tourne en bloc dans la même direction que la tête

4- < 6 mois

21
Q

Décrire la réaction de redressement du corps sur le corps :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD avec tête médiane ; Jambe et bras en extension

2- Initier une rotation du corps au niveau des épaules ou des hanches

3- Rotation segmentaire : épaules, tronc, hanches

4- > 6 mois

22
Q

Décrire la réaction de redressement de la tête d’origine labyrinthique (yeux bandés) :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Bébé tenu en suspension verticale
a) au tronc
b) au tronc
c) sous les aisselles

2- Pencher bébé lentement vers
a) l’avant vers le DV
b) l’arrière vers le DD
c) en latéral

3-
a) redressement postérieur
b) redressement antérieur
c) redressement latéral

4-
a) > 3 mois
b) > 4 à 6 mois
c) > 6 à 8 mois

23
Q

Décrire la réaction de redressement de la tête d’origine visuelle (sans bandeau) :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

Idem à redressement de la tête d’origine labyrinthique + regard à l’horizontale dans la réponse

1- Bébé tenu en suspension verticale
a) au tronc
b) au tronc
c) sous les aisselles

2- Pencher bébé lentement vers
a) l’avant vers le DV
b) l’arrière vers le DD
c) en latéral

3-
a) redressement postérieur
b) redressement antérieur
c) redressement latéral

4-
a) > 3 mois
b) > 4 à 6 mois
c) > 6 à 8 mois

24
Q

Nommer les 2 réactions posturales faisant partie de l’intégration cortical

A
  • Réaction d’équilibre
  • Réaction de protection
25
Q

Décrire la réaction d’équilibre DD :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DD : testé sur un ballon ou une planche d’équilibre

2- Pencher de côté

3- Flexion latérale du tronc + rotation tête + ABD bras/jambe du côté élevé de la planche

4- > 8 mois

26
Q

Décrire la réaction d’équilibre DV :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- DV : testé sur un ballon ou une planche d’équilibre

2- Pencher de côté

3- Flexion latérale du tronc + rotation tête + ABD bras/jambe du côté élevé de la planche

4- > 6 mois

27
Q

Décrire la réaction d’équilibre assis :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1-
- Sur matelas
- En bout de table MI dans le vide
- Sur les genoux du PHT
- Sur une planche d’équilibre

2- Appliquer un T/P ou un reaching + supression
a) en latéral stimulus aux épaules ou au bassin
b) vers l’avant
c) vers l’arrière

3-
a) allongement du tronc du côté de la MEC + ABD bras et jambe du côté opposé + rotation du tronc pour ramener dans la base
b) Extension tronc + extension épaules + flexion genoux
c) Flexion tronc + hanches, épaules + extension coudes

4- > 10 mois, complète à 12 mois

28
Q

Décrire la réaction d’équilibre quadrupède :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Quadrupède

2- Idem à assis

3- Idem à assis

4- > 11mois

29
Q

Décrire la réaction d’équilibre à genoux :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- À genoux

2- Idem à assis

3- Idem à assis

4- > 12 à 15 mois

30
Q

Décrire la réaction d’équilibre debout :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Debout

2- Idem à assis
a) en latéral
b) vers l’avant
c) vers l’arrière

3-
a) Idem à assis
b) FP chevilles
c) + stratégies de chevilles (FD)

4- > 12 à 15 mois

31
Q

Décrire la réaction de protection assis :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Assis (MS)

2- Légères poussées vers
a) l’avant
b) le côté
c) l’arrière

3-
a) Flexion épaules + extension coudes, poignets, doigts
b) ABD épaules + extension coudes, poignets, doigts
c) Extension + RE ou RI épaules + extension coudes, poignets, doigts

4-
a) 6 mois +
b) 8 mois +
c) 10 mois +

32
Q

Décrire la réaction de protection debout :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Debout (MI)

2- Légères poussées vers
a) l’avant
b) le côté
c) l’arrière

3-
a) Flexion hanche + extension genou
b) ABD ou ADD hanche + extension genou
c) Extension hanche + extension genou
Réaction MS : s’il y a une chute au sol –> idem à assis

4- > 15 à 18 mois

33
Q

Nommer les 3 réactions posturales faisant partie de l’intégration des canaux semi-circulaires (rx vestibulaires)

A
  • Réflexe de Moro
  • Réaction de Landau
  • Réaction de parachute
34
Q

Décrire le réflexe de Moro :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Enfant en position semi-assise, lui soutenir la tête

2- Enlever le support de tête

3- Réponse en 2 temps
- ABD et EXT épaules + EXT coudes et doigts
- Retour MS en ADD et FLEX

4- < 4 à 6 mois

35
Q

Décrire le réaction de Landau :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Soutenir l’enfant par le thorax en position horizontale dans l’espace

2- L’enfant lève la tête activement (par stimulus visuel)

3- EXT du cou dépasse l’horizontale, EXT du dos + hanches, EXT et rétraction des épaules

4- >6 mois ; < 24 mois

36
Q

Décrire le réaction de parachute :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

A

1- Soutenir l’enfant sous les aisselles en position horizontale dans l’espace

2- Diriger la tête de l’enfant vers le sol

3- Extension des coudes et des poignets + extension et ABD des doigts

4- > 6 mois

37
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le RTAC persiste

A
  • Pas d’acquisition de la ligne médiane
  • Schéma corporel
  • Difficulté à rouler
  • Difficulté à tenir assis avec appui
  • Difficulté à se déplacer à 4 pattes
  • Difficulté à s’alimenter
  • Asymétrie posturale
  • Déformation musculo-squelettique scoliose
38
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le RTSC persiste

A
  • En DV : difficulté à prendre une MEC adéquate sur les avant-bras.
  • Difficulté à prendre et tenir le 4 pattes avec bon alignement des membres
  • Se déplacer à 4 pattes avec dissociation des ceintures,
  • Difficulté à faire ses transferts du sol vers debout
  • Difficulté à se tenir la position debout sans appui
39
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le RTL persiste

A
  • Difficultés à relever la tête dans en DD et DV
  • Difficultés à rouler
  • En DV : Difficultés à prendre une MEC sur les
    avant-bras avec les hanches en extension
  • Difficultés à se mettre à 4 pattes, à genoux ou se
    tirer debout
  • Difficulté à tenir assis et debout
40
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si la réaction d’appui positive persiste

A
  • Difficultés à tenir debout et à marcher
  • Il nuit au développement des transferts de poids
    et réactions d’équilibre debout
41
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le réflexe des points cardinaux persiste

A

Réflexe de survie
- Essentiel chez le nourrisson pour alimentation
- S’il persiste > 2-3 mois interfère avec les capacités orales motrices

42
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le réflexe d’agrippement palmaire et plantaire persiste

A

Palmaire : nuit au développement
- La préhension et le relâchement volontaire.
- Réactions de protection MS

Plantaire : nuit au développement
- Réactions d’équilibre debout chevilles
- Difficulté avec les ajustements posturaux fins

43
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si le réflexe de moro persiste

A

Nuit au bon développement de :
- L’équilibre assis
- Protection assise
- Poursuite visuelle
- Coordination œil-main

44
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si la réaction de landau persiste

A

Si ne se développe pas
- Réaction garante du développement des réactions deredressement tête / tronc
o Réaction en chaîne des extenseurs –> Tronc, hanches, épaules.

Précurseur pour tenir les positions contre gravité
-Assis
- 4 pattes
- Debout

45
Q

Décrire l’impact sur la fonction motrice si la réaction de parachute persiste

A
  • Pas de réactions de protection antérieure.
  • Difficulté à tenir et se déplacer à 4 pattes.

PHT-2316 (8 decks)

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