Réflexes primitifs et réactions posturales

Question 1

Décrire le but des réflexes primitifs

Answer 1

Présents à la naissance et essentiels

Ils fournissent les moyens au nourrisson d’interagir avec son environnement et d’effectuer des mouvements contre gravité à un moment où le contrôle volontaire des mouvements contre gravité est limité pour diverses raisons.

Le cerveau poursuit sa maturation
- Les mouvements contrôlés se développent
- Les réflexes sont appelés à être intégrés après l’âge de 6 mois
- Ils ne sont plus observables

Question 2

Décrire le but d’une réaction posturale

Answer 2

Ce sont des réactions adaptées à des stimuli ayant pour but ultime le maintien d’une position spécifique.

Question 3

Nommer les 3 catégories de réactions posturales en ordre d’apparition

Answer 3

1- Réaction de redressement de la tête et du tronc

2- Réaction d’équilibre

3- Réaction de protection

Les réactions posturales sont présentes dans toutes les positions de base et elles se développent selon un continuum.

Question 4

Définir les réactions de redressements de la tête et du tronc

Answer 4

• Première réaction posturale à se développer
• Réponse automatique permettant d’orienter la tête et le tronc dans l’espace dans le but de maintenir les yeux à l’horizontale
• Le redressement se fait à l’intérieur de la base de support

Question 5

Nommer l’ordre de développement des réactions de redressements

Answer 5

Ils se développent dans les plans sagittal et frontal

Dans l’ordre suivant :
- Redressement postérieur = EXTENSION
- Redressement antérieur = FLEXION
- Redressement latéral = FLEXION LATÉRALE D et G

Question 6

Définir les réactions d’équilibre

Answer 6

Une réaction automatique d’ajustement en réponse à un déplacement du centre de gravité (CG) à l’extérieur de la base de support (BS)
- BUT = RAMENER le CG à l’intérieur de la BS et prévenir la chute

Présentes dans toutes les positions de base

Question 7

Quelles sont les trois 3 composantes d’une réaction d’équilibre latérale complète

Answer 7

• ALLONGEMENT du tronc du côté de la mise en charge
• ABDUCTION des membres du côté opposé de la MEC
• ROTATION du tronc vers la ligne médiane pour ramener le CG dans BS

Question 8

Définir les réactions de protections

Answer 8

Réponse automatique des extrémités qui permet au corps de se protéger lors d’une chute ou déplacement brusque du centre de gravité

Le centre de gravité sort à l’extérieur de la base
- But = recréer une nouvelle base de support

Réponse aux MS :
- FLEX, ABD ou EXT d’épaule
- EXT coude et poignet

Réponse aux MI (position debout)
- FLEX, ABD ou EXT de hanche
- EXT du genou et flexion dorsale de la cheville

Question 9

Nommer l’ordre de développement des réactions de protections

Answer 9

Elles se développent dans les plans sagittal et frontal dans l’ordre suivant :
- Antérieur,
- Latéral
- Postérieur.

Question 10

Nommer les 3 réflexes primaires faisant partie de l’intégration médullaire

Answer 10

• Réflexes des points cardinaux (rooting reflex)
• Agrippement palmaire
• Agrippement plantaire

Question 11

Décrire le réflexe des points cardinaux :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 11

1- DD avec tête en médiane

2- Stimulus tactile périorale vers :
- La joue
- La lèvre sup et inf

3- Rotation de la tête vers le côté stimulé et une ouverture de la bouche

4- Avant la naissance jusqu’à < 2-3 mois

Question 12

Décrire le réflexe d’agrippement palmaire :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 12

1- DD

2- Appliquer une pression avec l’index dans la paume du côté ulnaire

3- Flexion + ADD des doigts, bébé agrippe fermement l’index de l’évaluateur

4- < 4 à 6 mois

Question 13

Décrire le réflexe d’agrippement plantaire :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 13

1- DD

2- Appliquer une pression avec l’index sur la face plantaire, à la base des orteils

3- Flexion plantaire des orteils

4- < 9 mois

Question 14

Nommer les 4 réflexes primaires faisant partie de l’intégration du tronc cérébral

Answer 14

• Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC)
• Réflexe tonique symétrique du cou (RTSC)
• Réflexe tonique labyrinthique (RTL)
• réaction d’appui positive

Question 15

Décrire le réflexe tonique asymétrique du cou :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 15

1- DD avec tête médiane

2- Rotation de la tête d’un côté et maintien dans cette position

3- Extension des membres du côté du visage et flexion du côté opposé

4- < 4 à 6 mois

Question 16

Décrire le réflexe tonique symétrique du cou :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 16

1- Position quadrupède ou en suspension en DV ou DV sur genou du pht

2-
a) Extension de la tête
b) Flexion de la tête

3-
a) Extension des bras et flexion des jambes
b) Flexion des bras et extension des jambes

4- < 4 à 6 mois

Question 17

Décrire le réflexe tonique labyrinthique :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 17

1-
a) DD
b) DV

2-
- La position en soi
- En soulevant épaules

3-
a) augmentation du tonus des extenseurs
b) augmentation du tonus des fléchisseurs

4- < 4 mois

Question 18

Décrire la réaction d’appui positive :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 18

1- Supporter l’enfant sous les aisselles

2- Amener la plante des pieds toucher une surface

3- Augmentation du tonus extenseur des jambes et du tronc : support partiel du corps

4- < 4 mois

Question 19

Nommer les 4 réactions posturales faisant partie de l’intégration du mésencéphale

Answer 19

• Réaction de redressement du cou sur le corps
• Redressement du corps sur le corps
• Redressement de la tête d’origine labyrinthique (yeux bandés)
• Redressement d’origine visuelle (sans bandeau)

Question 20

Décrire la réaction de redressement du cou sur le corps :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 20

1- DD avec tête médiane ; Jambe et bras en extension

2- Tourner la tête de côté

3- Corps tourne en bloc dans la même direction que la tête

4- < 6 mois

Question 21

Décrire la réaction de redressement du corps sur le corps :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 21

1- DD avec tête médiane ; Jambe et bras en extension

2- Initier une rotation du corps au niveau des épaules ou des hanches

3- Rotation segmentaire : épaules, tronc, hanches

4- > 6 mois

Question 22

Décrire la réaction de redressement de la tête d’origine labyrinthique (yeux bandés) :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 22

1- Bébé tenu en suspension verticale
a) au tronc
b) au tronc
c) sous les aisselles

2- Pencher bébé lentement vers
a) l’avant vers le DV
b) l’arrière vers le DD
c) en latéral

3-
a) redressement postérieur
b) redressement antérieur
c) redressement latéral

4-
a) > 3 mois
b) > 4 à 6 mois
c) > 6 à 8 mois

Question 23

Décrire la réaction de redressement de la tête d’origine visuelle (sans bandeau) :
1- Position
2- Stimulus
3- Réponse
4- Âge à laquelle c’est présent

Answer 23

Idem à redressement de la tête d’origine labyrinthique + regard à l’horizontale dans la réponse

1- Bébé tenu en suspension verticale
a) au tronc
b) au tronc
c) sous les aisselles

2- Pencher bébé lentement vers
a) l’avant vers le DV
b) l’arrière vers le DD
c) en latéral

3-
a) redressement postérieur
b) redressement antérieur
c) redressement latéral

4-
a) > 3 mois
b) > 4 à 6 mois
c) > 6 à 8 mois

Question 24

Nommer les 2 réactions posturales faisant partie de l’intégration cortical

Answer 24

• Réaction d’équilibre
• Réaction de protection

Question 25

Décrire la réaction d'équilibre DD : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 25

1- DD : testé sur un ballon ou une planche d'équilibre 2- Pencher de côté 3- Flexion latérale du tronc + rotation tête + ABD bras/jambe du côté élevé de la planche 4- > 8 mois

Question 26

Décrire la réaction d'équilibre DV : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 26

1- DV : testé sur un ballon ou une planche d'équilibre 2- Pencher de côté 3- Flexion latérale du tronc + rotation tête + ABD bras/jambe du côté élevé de la planche 4- > 6 mois

Question 27

Décrire la réaction d'équilibre assis : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 27

1- - Sur matelas - En bout de table MI dans le vide - Sur les genoux du PHT - Sur une planche d'équilibre 2- Appliquer un T/P ou un reaching + supression a) en latéral stimulus aux épaules ou au bassin b) vers l'avant c) vers l'arrière 3- a) allongement du tronc du côté de la MEC + ABD bras et jambe du côté opposé + rotation du tronc pour ramener dans la base b) Extension tronc + extension épaules + flexion genoux c) Flexion tronc + hanches, épaules + extension coudes 4- > 10 mois, complète à 12 mois

Question 28

Décrire la réaction d'équilibre quadrupède : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 28

1- Quadrupède 2- Idem à assis 3- Idem à assis 4- > 11mois

Question 29

Décrire la réaction d'équilibre à genoux : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 29

1- À genoux 2- Idem à assis 3- Idem à assis 4- > 12 à 15 mois

Question 30

Décrire la réaction d'équilibre debout : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 30

1- Debout 2- Idem à assis a) en latéral b) vers l'avant c) vers l'arrière 3- a) Idem à assis b) FP chevilles c) + stratégies de chevilles (FD) 4- > 12 à 15 mois

Question 31

Décrire la réaction de protection assis : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 31

1- Assis (MS) 2- Légères poussées vers a) l'avant b) le côté c) l'arrière 3- a) Flexion épaules + extension coudes, poignets, doigts b) ABD épaules + extension coudes, poignets, doigts c) Extension + RE ou RI épaules + extension coudes, poignets, doigts 4- a) 6 mois + b) 8 mois + c) 10 mois +

Question 32

Décrire la réaction de protection debout : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 32

1- Debout (MI) 2- Légères poussées vers a) l'avant b) le côté c) l'arrière 3- a) Flexion hanche + extension genou b) ABD ou ADD hanche + extension genou c) Extension hanche + extension genou Réaction MS : s'il y a une chute au sol --> idem à assis 4- > 15 à 18 mois

Question 33

Nommer les 3 réactions posturales faisant partie de l'intégration des canaux semi-circulaires (rx vestibulaires)

Answer 33

- Réflexe de Moro - Réaction de Landau - Réaction de parachute

Question 34

Décrire le réflexe de Moro : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 34

1- Enfant en position semi-assise, lui soutenir la tête 2- Enlever le support de tête 3- Réponse en 2 temps - ABD et EXT épaules + EXT coudes et doigts - Retour MS en ADD et FLEX 4- < 4 à 6 mois

Question 35

Décrire le réaction de Landau : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 35

1- Soutenir l'enfant par le thorax en position horizontale dans l'espace 2- L'enfant lève la tête activement (par stimulus visuel) 3- EXT du cou dépasse l'horizontale, EXT du dos + hanches, EXT et rétraction des épaules 4- >6 mois ; < 24 mois

Question 36

Décrire le réaction de parachute : 1- Position 2- Stimulus 3- Réponse 4- Âge à laquelle c'est présent

Answer 36

1- Soutenir l'enfant sous les aisselles en position horizontale dans l'espace 2- Diriger la tête de l'enfant vers le sol 3- Extension des coudes et des poignets + extension et ABD des doigts 4- > 6 mois

Question 37

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le RTAC persiste

Answer 37

- Pas d’acquisition de la ligne médiane - Schéma corporel - Difficulté à rouler - Difficulté à tenir assis avec appui - Difficulté à se déplacer à 4 pattes - Difficulté à s’alimenter - Asymétrie posturale - Déformation musculo-squelettique scoliose

Question 38

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le RTSC persiste

Answer 38

- En DV : difficulté à prendre une MEC adéquate sur les avant-bras. - Difficulté à prendre et tenir le 4 pattes avec bon alignement des membres - Se déplacer à 4 pattes avec dissociation des ceintures, - Difficulté à faire ses transferts du sol vers debout - Difficulté à se tenir la position debout sans appui

Question 39

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le RTL persiste

Answer 39

- Difficultés à relever la tête dans en DD et DV - Difficultés à rouler - En DV : Difficultés à prendre une MEC sur les avant-bras avec les hanches en extension - Difficultés à se mettre à 4 pattes, à genoux ou se tirer debout - Difficulté à tenir assis et debout

Question 40

Décrire l'impact sur la fonction motrice si la réaction d'appui positive persiste

Answer 40

- Difficultés à tenir debout et à marcher - Il nuit au développement des transferts de poids et réactions d’équilibre debout

Question 41

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le réflexe des points cardinaux persiste

Answer 41

Réflexe de survie - Essentiel chez le nourrisson pour alimentation - S’il persiste > 2-3 mois interfère avec les capacités orales motrices

Question 42

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le réflexe d'agrippement palmaire et plantaire persiste

Answer 42

Palmaire : nuit au développement - La préhension et le relâchement volontaire. - Réactions de protection MS Plantaire : nuit au développement - Réactions d’équilibre debout chevilles - Difficulté avec les ajustements posturaux fins

Question 43

Décrire l'impact sur la fonction motrice si le réflexe de moro persiste

Answer 43

Nuit au bon développement de : - L’équilibre assis - Protection assise - Poursuite visuelle - Coordination œil-main

Question 44

Décrire l'impact sur la fonction motrice si la réaction de landau persiste

Answer 44

Si ne se développe pas - Réaction garante du développement des réactions deredressement tête / tronc o Réaction en chaîne des extenseurs --> Tronc, hanches, épaules. Précurseur pour tenir les positions contre gravité -Assis - 4 pattes - Debout

Question 45

Décrire l'impact sur la fonction motrice si la réaction de parachute persiste

Answer 45

- Pas de réactions de protection antérieure. - Difficulté à tenir et se déplacer à 4 pattes.