LNP 1

Question 1

Types de fibres qui servent au :
1- Mouvement
2- Sensibilité
3- Douleur

Answer 1

1- Fibre large + myélinisé = rapide
2- Fibre moyenne + myélinisé = modérée
3- Petite fibre + non myélinisé = lente

Question 2

Décrire l’anatomie d’un nerf

Answer 2

Le nerf périphérique est composé de fascicule qui eux-même sont composé d’axone.
Couche protectrice du nerf = épinerve
Couche protectrice des fascicules = périnerve
Couche protectrice de l’axone = endonerve

Question 3

Décrire neurapraxie

Answer 3

• Atteinte de la myéline
• Mécanisme : compression (ex : posture prolongée)
• Récupération complète
• Vitesse de récupération : < ou = 3mois

Question 4

Décrire l’axonotmèse

Answer 4

• Atteinte de la myéline et de l’axone
• Mécanisme : écrasement / étirement (ex : objet contondant, fracture, étirement)
• Récupération complète
• Vitesse de récupération : 1mm/jour

Question 5

Décrire neurotmène

Answer 5

• Atteinte :
  1- myéline + axone + endomètre
  2- myéline + axone + endomètre + périnerve
  3- myéline + axone + endomètre + périnerve + épinerve
• Mécanisme : traumatisme (ex : coupure)
• Récupération
  1- incomplète
  2- pauvre
  3- absente
• Vitesse de récupération :
  1- 1mm/jour
  2 et 3 - aucune

Question 6

Douleur neuropathique - Définition

Answer 6

Douleur causée par une maladie ou une lésion du système nerveux somatosensoriel. Pas de stimulation nociceptive

Question 7

Névralgie / neuralgie - Définition

Answer 7

Douleur dans la distribution d’un ou plusieurs nerfs.

Question 8

Douleur nociceptive - Définition

Answer 8

• Douleur provenant de l’activation des terminaisons
  nerveuses en réponse à un stimulus douloureux.
• Dommage potentiel à une structure non-neurale → douleur somatique ou viscérale.

Question 9

Atteintes sensitives - signes négatifs (2)

Answer 9

Anesthésie, hypoesthésie:
- Atteintes des moyennes et grosses fibres: proprioception, tact, pression, sens vibratoire, stéréognosie.
- Atteintes des petites fibres: température, douleur (hypoalgésie).

Question 10

Atteintes sensitives - signes positifs (3)

Answer 10

Paresthésie:
- Sensations anormales de fourmillements, de picotements et d’engourdissements.
- Non désagréable.
- Acroparesthésie: prédilection aux doigts et orteils.

Dysesthésie: sensation anormale et désagréable, spontanée ou évoquée.

Hyperesthésie: exagération de la sensibilité (hypersensibilité), avec ou sans la présence de douleur.
- Hyperalgésie: douleur exagérée évoquée à un stimulus normalement douloureux.
- Allodynie: douleur évoquée en réponse à un stimulus normalement non-douloureux.

Question 11

5 conséquences des atteintes sensitives

Answer 11

• Astéréognosie.
• Protection.
• Négligence et hygiène.
• Diminution des réflexes ostéotendineux (ROT)
• Diminution du contrôle postural.

Question 12

Atteintes motrices - signes négatifs (3)

Answer 12

Faiblesse (dénervation partielle) ou paralysie flaccide (dénervation complète).

Atrophie musculaire:
- Relié à l’action trophique manquante des motoneurones
causée par la discontinuité de l’axone.
- Début aussi tôt que 3 semaines post lésion.
- Possible réinnervation complète si < 12 mois.
- Pertes permanentes 18 à 24 mois post dénervation.

Diminution ou perte des ROT.

Question 13

Atteintes motrices - signes positifs (2)

Answer 13

Crampes: contractions musculaires douloureuses.

Fasciculations: décharges spontanées et sporadiques des unités motrices (potentielle axonopathie).