Le développement global et atypique Flashcards
Décrire les 5 théories du développement
- Neuromaturationnelle: développement suit une séquence et est lié au développement du système nerveux central, cette séquence est céphalo-caudale et proximale à distale. (Bobath, Bly)
- Théories Cognitives: la pensée se développe par étapes de complexité croissante (Piaget, Montessori)
- Comportementale: le stimulus, la réponse et la conséquence de l’environnement constituent un comportement, les conséquences
d’un comportement influencent le développement de futurs comportements (Skinner, Bandura) - Écologique: l’environnement a une très forte influence sur le développement de l’enfant (Bronfenbrenner, Sameroff)
- Dynamique de systèmes : mouvement émerge sur la base des ressources internes (ex.: SNC, MS), de l’environnement extérieur et
de la tâche. Il n’est pas dirigé par un seul système, mais par de nombreux systèmes en interaction dynamique. (Shumway-Cook, Thelen)
Décrire le schéma du développement global
Sous l’influence de la maturation du SNC et de la croissance MSK, il y a les représentations internes
Grâce aux représentation interne (schéma corporel, mémoire sensori-motrice et répertoire de stratégies posturales), on est capable de faire une construction des représentation de l’action (donc un mvt ressemble à quoi avant de l’exécuter)
La coordination posture-mvt et les gestes harmonieux se développe grâce au ajustement posturaux anticitpés
Un geste harmonieux dépende de la coordination posture-mvt
Neuroplasticité: Adaptive vs Maladaptive
Adaptative —> adaptation normal chez les enfant sain (il a une variété de stratégie à sa porté
Maladaptative —> pas une variété de statégie pour s’adapter, utiliser des schèmes atypique (chez les enfant avec maladie)
Quelles sont les lignes directrices pour l’acquisition d’habiletés motrices (4)
- Mouvement requiert un transfert de poids
- Contrôle de l ’extension précède la flexion
- Stabilité nécessaire pour que la mobilité puisse s ’exprimer
- Redressement, équilibre, protection, stratégies motrices
Nommer les drapeaux rouges pour le développement de l’enfant (selon les résultats du AIMS) (la norme et la moyenne) (5)
- 90% des enfants relèvent la tête à 2 mois (moy: 3 sem)*
- 90% ont un bon contrôle de tête à 5 mois (moy: 3 mois)*
- 90% des enfants tiennent assis à 8 mois (moy: 6 mois)
- 90% des enfants font des roulades dos au ventre (moy: 6 mois) et prennent la position 4 pattes à 9 mois (moy: 7 mois)*
- 90% ont acquis la marche autonome à 14 mois (moy: 12 mois)
Vrai ou faux :
Dépasser la norme veut nécessairement dire que le développement est pathologique
Faux :
Desfois dépasser la norme ne veut pas dire que le dev est pathologique, mais plutôt atypique (ex : enfant sous-stimuler a/n de sont environnement)
Nommer les 4 phases importantes au développement de la préhension
- Approche de l’objet (coordination épaule-coude-poignet)
- Capture de l’objet
- Manipulation de l’objet
- Capacité de relâcher l’objet
Vrai ou faux :
La motricité fine n’est pas relié à la motricité globale
Faux :
Motricité fine est très liée à la motrice globale
—> Si l’enfant n’a pas le contrôle de tête et n’est pas capable de faire un transfert de poids ne sera pas capable d’aller chercher des objets et développer sa motricité fine
Décrire la motricité fine de la naissance à 3 mois (5)
- Mouvements des MS aléatoires (sans but) et asymétriques
- Mains sont fermées (poings)
- Réflexe de préhension quand un stimulus atteint la main
- Emmène la main à la bouche
- Observe les mouvements de ses mains
Décrire la motricité fine de 3 à 6 mois (7)
- Mouvements sont orientés et plus symétriques
- Atteint un objet avec les deux mains
- Mains sont surtout ouvertes avec les pouces vers l’extérieur
- Préhension avec paume de la main et doigts mais sans le pouce
- Emmène les MS en ligne médiane
- Ne regarde plus autant ses mains
- Regarde un objet un peu plus loin (1-2 mètres)
Décrire la motricité fine de 6 à 9 mois (4)
- Transfère les objets d’une main à l’autre
- Étend son coude lorsqu’il va vers l’objet
- Râtelle des petits objets avec les doigts
- Tient les objets avec doigts et pouce
Décrire la motricité fine de 9 à 12 mois (4)
- Tape dans ses mains (applaudit)
- Pointe avec son index
- Utilise une pince du bout des doigts
- Place des objets dans un contenant ou dans la main d’un adulte
Décrire la motricité fine de 12 à 18 mois (7)
- Empile 2-3 petits blocs
- Tient le crayon dans la main fermée
- Barbouille avec un crayon en utilisant les mouvements du bras
- Tourne les pages (plus d’une à la fois) d’un livre en carton
- Tient un objet dans une main et le
manipule avec l’autre main (stabilisation) - Place des petits objets dans une bouteille
- Place des pièces dans un plateau
Décrire la motricité fine de 18 à 24 mois (4)
- Empile 3-5 blocs
- Coupe le papier (snipping) avec des ciseaux
- Enfile 2-3 perles (gros format)
- Tourne les pages d’un livre une à la fois
Par rapport à la préférence manuelle, décrire ce qu’il se passe à :
1- 10-12 mois
2- 2 ans
3- 3 ans
4- 4-5 ans
5- 6-7 ans
1- Commence à montrer des signes de préférence
2- Préférence manuelle se précise
de + en +
3- Dominance de performance commence à être observée
4- Vraie préférence manuelle dans la manipulation d’objets
5- Stabilisation
Au niveau du langage, décrire les acquisition à :
1- 6 mois
2- 18 mois
3- 8 ans
1- Début: vocalise avec intonation (si ne vocalise pas ou vocalise par pleure, peut être des pleures pathologique, donc pas normal)
2- 5 à 20 mots
3- Raconte une histoire plus complexe
Qu’est-ce qu’un développement atypique ?
Enfant qui se développe hors des normes
Synonyme de dev atypique = retard de dev
Atypique ne veut pas nécessairement dire pathologique
Nommer les facteurs de risque du développement atypique (3)
- Prématurité
– <37 semaines - Petit poids à la naissance
– Petit poids <2,5 kg
– Très petit poids <1,5 kg - Manque de stimulation
- Manque de stimulation
- Changements de position peu fréquents
- Utilisation excessive de marchettes ou d’autres équipements
- Troubles visuels
- Troubles vestibulaires
- Anxiété parentale ou de l’enfant lui-même
- Facteurs neurologiques (microou hydrocéphalie, anomalies chromosomiques, lésions MS, plexus brachial, myopathie, etc.)
- Facteurs biologiques (anomalies placentaires, complications à l’accouchement, prise de médicaments drogue ou alcool pendant grossesse, prématurité, etc)
- Facteurs sociaux et environnementaux (mère monoparentale âge < 17 ans, état psychologique instable, problème d’attachement de la mère, milieu culturel, etc.)
Quels pathologies peut être la cause du développement atypique (6)
Risque en période néonatale se traduisant en DMC
Retard global de développement
- Troubles d ’apprentissage
- Troubles envahissants du développement et autisme
Autres troubles
- Torticollis / plagiocéphalie
- Lésion du plexus brachial
- Spina Bifida
Quelle est l’influence de l’environnement et la culture sur le développement atypique
- Les enfants qui montrent la force dans une zone de développement pourrait être plus lent à développer des compétences dans une autre (ex : développe parole très rapidement et retard a/n du dev de la marche)
- Culture et environnement contribuent à la façon dont les enfants se comportent et peuvent influencer le développement (ex : bb mit dans un cocons pendant plusieurs mois)
Nommer les catégories importantes du développement de l’enfant (5)
- Cognition (pensée, le raisonnement, la résolution de problèmes, la compréhension)
- Langage (capacités expressif et réceptif)
- La coordination motrice (motricité globale et fine ex: sauter, lancer / attraper, dessiner, couper, etc.)
- L’interaction sociale (mise en contact avec les pairs, le jeu en groupe)
- Adaptative (s’habiller, manger, se laver)
Qu’est-ce qu’on utilise pour dépister une développement atypique chez l’enfant ? (2)
- < 2 ans = le jeu (réalisé de façon répétitive (avec des jouets))
- Outils de dépistage formels
(ex : AIMS ; Peabody Developmental Motor Scale)
Quels sont les signes cliniques à identifier pour savoir si l’enfant a un retard de développement ? (5)
- Les anomalies de tonus musculaire
- Un développement moteur global atypique
- Des mouvements et des postures atypiques
- La persistance de réflexes primaires
- Des indices qualitatifs rapportés par les parents (enfant paresseux?, raide?)
Décrire le bébé et le jeu entre :
- 0 et 4 mois
Information tactile, proprioceptive et vestibulaire
- Bébé en mode de réception
- La stimulation est imposée et il essaie de réguler
Information visuelle et auditive importante
- Le bébé est fasciné par
–> Le visage de maman
–> Objets avec contrastes
–> Musique, stimulation auditive
–> Mobile, toucher
Jouets
- Cloche, hochet
- Jouets blanc et noir
Décrire le bébé et le jeu entre :
- 5 et 6 mois
Information tactile, proprioceptive et vestibulaire
–> Auto-initié par les mouvements de motricité globale et fine
Intégration visuelle mature, bonne distance
Développement de la préhension
Bébé est fasciné par
–> Objets qui font du bruit,
–> Répétition,
–> Cause-effet,
–> Mouvement qui cause du bruit,
–> Mouvement pour le mouvement
Jouets
–> Dans la bouche,
–> Faciles à activer,
–> Grandeur d ’une main,
–> Jouets pour téter,
–> Cogner,
–> Frapper
Décrire le bébé et le jeu entre :
- 7 et 9 mois
Exploration active, sensorielle et spatiale
–> Distances, hauteurs, espace;
–> Note les objets autour d’une pièce
Laisse tomber les objets
Perception visuelle des jouets
–> Inspecte, note les différences
Reconnaît les étrangers
Bébé est fasciné par
–> Nouvelles découvertes,
–> Objets plus petits,
–> Objets de la maison,
–> Jouets qui changent,
–> Utilise les doigts, mange avec les doigts
Jouets
–> Manipulation
Décrire le bébé et le jeu entre :
- 10 et 12 mois
Exploration debout, grimpe
Ramasse les petits objets
Bébé est fasciné par
–> Portes
–> Balles
–> Jouets cause-effets
–>Boîtes, contenants
–> Couvercles, poignées
–> Cordes
–> Bijoux
–> Poupées
Résolution de problèmes
Nommer par quoi un jeu anormal peut être caractérisé ? (13)
- Manque d’initiative ou de spontanéité
- Joue seulement si guidé
- Ne sait pas quoi faire avec les jouets
- Craint les changements
- Comportements agressifs
- Manque d’attention ou de concentration
-Très susceptible à la sur-stimulation
- Tolérance à la frustration très basse (ex: si difficulté à manipuler un objet)
- Peur des échecs
- Utilisation inadéquate du langage
- Sentiments d’insécurité
- Utilisation destructrice des jouets
- Manque de flexibilité dans les méthodes d’exploration
Au niveau de l’évaluation du développement atypique, quelles information peut-on obtenir en écoutant
– Les antécédents familiaux
* Consanguinité; fausses couches spontanées, retard de langage, troubles d’apprentissage, etc.
– Les antécédents personnels
* Déroulement de la grossesse, l’accouchement, poids,
taille et périmètre crânien, comportement néonatal
– L’histoire du développement
* Âge des principales acquisitions (tenue de tête, station assise stable, marche; motricité fine; contact social; langage).
– Comportement
* Troubles d’alimentation; caractère (calme, hyperactif, etc.); qualité du sommeil.
Au niveau de l’évaluation du développement atypique, quelles information peut-on obtenir en regardant
– Les courbes de poids, taille et périmètre crânien
* Inquiétude: microcéphalie ou macrocéphalie
– Comportements spontanés
* Gesticulation ; interaction sociale;
– Posture
* En décubitus dorsal, ventral, côté, en position assise sur les genoux d’un parent
Au niveau de l’évaluation du développement atypique, quelles information peut-on obtenir en touchant
– Examen clinique (cours évaluation et traitement)
* Tonus
* Force musculaire
* Réflexes
* Examen neurologique
Nommer des signes d’alertes par rapport à la motricité globale (10)
- Asymétrie, raideur
- Marche sur la pointe des pieds persistante
- Mouvements stéréotypés
- Hypotonies musculaires localisées ou généralisées
- Position en extension
- Rétraction des épaules lorsque l’enfant se tourne ou est en position ventrale
- Tenue tardive de la tête (6 mois)
- Position assise tardive (1 an)
- Absence d’acquisition de la marche au-delà de 18-20 mois
- Retard acquisition de la course à 2 ans
Nommer des signes d’alertes par rapport à la communication et sociabilité (8)
Observer les réactions des parents comme celles du nourrisson
– Regard de la mère sur son bébé
– Le sourire qu’il lui répond dès le 2ième mois
– Absence de sourire réponse à 3 mois
– Une absence de vocalises après 3 mois
– Manque d’intérêt de l’enfant aux stimulations (dès l’âge de 6 mois l’enfant est très joueur)
– Entre 9-12 mois, les prémices du langage apparaissent (BaBa, TaTa)
– 2 syllabes. En cas d’anomalie, il faut tenir compte d’un éventuel trouble auditif ou sensoriel.
Quelles sont les 10 signes d’alertes à mentionner aux parents pour des bébé entre 18 et 24 mois
- Les habiletés motrices de votre enfant régressent
- Membres de votre enfant semblent raides
- Les muscles de votre enfant semblent mous et lâches
- Votre enfant ne marche pas encore
- Votre enfant marche sur le bout des orteils
- Votre enfant favorise une main ou un côté de son corps
- Votre enfant semble très maladroit
- Votre enfant bouge constamment
- Votre enfant a du mal à saisir et manipuler des objets
- Votre enfant bave et a des difficultés à manger
Vrai ou faux :
L’identification précoce et le traitement précoce sont important pour maximiser la fonction.
Vrai
Vrai ou faux :
Les physiothérapeutes travaillent sur la fonction motrice, y compris la coordination et l’équilibre
Vrai
