Rectocolita ulcero-hemoragica Flashcards
Ce este RUH?
o boala inflamatorie intestinala caracterizata prin atacuri recurente de diaree cu mucus si sange, alternant cu perioade de acalmie
manifestari digestive RUH
diaree cu sange, mucus si puroi
dureri abdominale
tenesme
palpare dureroasa in hipograstru
manifestari extradigestive RUH
anemie
febra
pierdere ponderala
astenie
date de laborator RUH
anemie feripriva sideremie scazuta hipoalbuminemie sindrom inflamator prezent coprocultura calprotectina fecala determinarea toxinei fecale
analize de laborator pt sindrom inflamator
PCR crescut
VSH crescut
leucocitoza
De ce se face coprocultura in RUH?
pentru a exclude o cauza infectioasa
-dizenterie
De ce se determina toxina fecala in RUH?
pentru a exclude o enterocolita cu Clostridium Difficile
Ce inseamna calprotectina crescuta?
inflamatie la nivel intestinal
Ce evaluari imagistice se fac in RUH?
endoscopie
colonoscopie
Cum arata endoscopic mucoasa in RUH (in general)?
- rectul este obligatoriu afectat
- leziunile au caracter continuu
Cum arata endoscopic mucoasa in RUH (in puseu)?
- mucoasa care plange sange
- mucoasa friabila
Cum arata endoscopic mucoasa in RUH (in formele cronice)?
aspect de pseudopolipi inflamatori
Cum arata RUH la biopsie?
- infiltrat inflamator cu PMN la nivelul mucoasei
- abcese criptice
- ulceratii
Pe baza a ce punem dx pozitiv in RUH?
- diaree cu sange, mucus, puroi
- apoi endoscopie
- apoi confirmare prin biopsie
Care sunt formele clinico-evolutive RUH?
fulminanta
cronica intermitenta
cronica continua
puseu izolat
Cum se numeste clasificarea in RUH?
Trulove
descrie clasificare trulove
forma usoara: pana la 4 scaune pe zi, putin sange/mucus, stare generala buna
forma medie: 4-6 scaune pe zi, anemie, subfebrilitati
forma severa) peste 6 scaune pe zi, febra peste 38, anemie, hipoalbuminemie, sange in cantitate mare in scaun, stare generala proasta
DD RUH
neoplasm de colon
dizenterie bacteriana
colita
crohn
CX RUH
megacolon toxic stenoze sangerare masiva cu anemie severa cancer de colon manifestari extradigestive severe
Cum poate fi tx i RUH?
igieno-dietetic
medicamentos
chirurgical (rar)
descrie tx igieno-dietetic in RUH
eviatrea:
- lapte/lactate
- legume/fructe crude
- dulciuri concentrate
descrie tx medicamentos in RUH puseu sever
alimentatie parenterala \+corectie hidroelectrolitica corticoterapie -hemisuccinat de hidrocortizon \+/- antibiotice
descrie tc medicamentos in RUH forma medie
salazoprina 4-6 g/zi
descrie tx RUH in forma distala
tx local cu supozitoare, spuma sau microclisme cu salazoprina sau corticoid topic (budesonid)
