Recto

Question 1

Recto - Definição

Answer 1

É um tubo músculo-membranoso que vai da transição retosigmoideia à linha anorretal;

Question 2

Recto - Transição Retosigmoideia

Answer 2

Define-se como a linha imaginária que passa entre S2 e S3;

Question 3

Recto - Linha Anorretal

Answer 3

Define-se como a linha imaginária que une o vértice do cóccix à sínfise púbica OU bordo inferior do músculo elevador do ânus;

Question 4

Recto - Curvaturas

Answer 4

Curvatura Sagrada:
-Superior
-Côncava para a frente
-Adaptada à concavidade do sacro;

Curvatura Perineal:
-Inferior
-Côncava para trás
- Causada pelo músculo puborretal (parte inferior do músculo elevador do ânus) que traciona o recto na zona de transição entre este e o canal anal, em direção à sínfise púbica;

Question 5

Recto - Localização

Answer 5

Metade posterior da escavação pélvica;

Question 6

Recto - Divisão

Answer 6

Porção Peritoneal: 2/3 superiores;
Visível na cavidade abdominal;
Revestida por peritoneu anterior e lateralmente;

Porção sub-peritoneal: 1/3 inferior;
Não visível na cavidade abdominal;
Revestida pelo mesorreto (e não peritoneu!);

Question 7

Recto - Características que diferem do cólon

Answer 7

1. As ténias alargam-se e fundem-se, formando a camada muscular longitudinal;
2. As haustras desaparecem;
3. Apresenta um maior calibre, associado à sua função de reservatório;
4. Apresenta vasos longitudinais e não em arcadas;

Question 8

Recto - Conformação exterior

Answer 8

2/3 superiores - superfície exterior lisa;
Envolvida por peritoneu (porção peritoneal);
Quando este abandona o recto reflete-se:
No homem, para a bexiga, formando o fundo de saco reto-vesical;
Na mulher, para a vagina, formando o fundo de saco reto-vaginal;

1/3 inferior - envolvido pelo mesorrecto:
Tecido adiposo sub-peritoneal que envolve o recto na porção sub-peritoneal, do peritoneu até ao músculo elevador do ânus;
Contém vasos, nervos e linfáticos;
Apresenta fáscias que o envolvem e fixam ao recto;

Question 9

Recto - Fáscia pélvica peri-retal

Answer 9

Folheto visceral:
Composto pela fáscia própria ou fáscia mesorretal - membrana fina, desprovida de grandes vasos, que envolve o mesorrecto;

Folheto Parietal:
Composto…
Atrás:
Fáscia pré-sagrada - reveste a face anterior do sacro do promontório até S4;
Fáscia recto-sagrada - vai de S4 até junto do músculo elevador do ânus, unindo a fáscia pré-sagrada e a fáscia própria;

Lateralmente:
Fáscia piriformis;
Fáscia do músculo elevador do ânus;
Fáscia do músculo obturador interno;

Anteriormente:
Fáscia peritóneo-perineal - vai do peritoneu até ao períneo; dá origem ao septo recto-vesical no homem, separando o recto da bexiga, próstata, canais deferentes e vesículas seminais; dá origem ao septo recto-vaginal na mulher, separando o recto da vagina e do cérvix uterino;

Question 10

Recto - Configuração interior

Answer 10

Apresenta pregas transversais ou válvulas de Houston, geralmente 3;

Question 11

Recto - Constituição Anatómica

Answer 11

1. Mucosa
2. Sub-mucosa
3. Camada muscular circular (interna)
4. Camada muscular longitudinal (externa)
5. Peritoneu (porção peritoneal) / Mesorreto (porção sub-peritoneal)

Question 12

Recto - Meios de fixação

Answer 12

Continuidade direta com o cólon sigmoide e com o canal anal;
Diafragma pélvico;
Vasos renais;

Question 13

Recto - Relações

Answer 13

Posterior:
Sacro
Cóccix
M. piriformes
A. sagradas;

Lateral:
Ansas intestinais
Vasos ilíacos internos
Plexos sagrados
Trompa e Ovários (M)

Porção peritoneal
Anterior:
Ansas intestinais
Bexiga e Próstata (H)
Vagina e Útero (M)

Porção sub-peritoneal
Anterior:
Fáscia peritóneo-perineal
Bexiga, Próstata, Canais deferentes e vesículas seminais (H)
Vagina (M)

Question 14

Recto - Mecanismos esfincterianos

Answer 14

Mecanismos de continência (impedem a dejeção involuntária)

• o facto de o recto não ser retilíneo;
• o aumento da pressão abdominal, leva ao acentuar das curvaturas, dobrando o recto, e consequentemente, fechando o lúmen;