Cólon Flashcards

1
Q

Cólon - Definição

A

Tubo músculo membranoso que une o íleo ao cego (junção retosigmoideia)

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2
Q

Cólon - Função

A

Desidratação das fezes

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3
Q

Cólon - Forma

A

Moldura incompleta em torno do intestino delgado;

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4
Q

Cólon - Divisões

A
  1. Cego - do íleo ao cólon ascendente;
  2. Cólon ascendente - do cego ao ângulo hepático do cólon;
  3. Cólon transverso - do ângulo hepático do cólon ao ângulo esplénico do cólon;
  4. Cólon descendente - do ângulo esplénico ao cólon sigmoide;
  5. Cólon sigmoide - do cólon descendente ao recto;
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5
Q

Cólon - Meios de fixação

A

Continuidade com o íleo e com o recto;
Vasos;
Pregas peritoneais:
cólon ascendente e cólon descendente + fixa
cego - mobilidade variável
cólon transverso e cólon sigmoide - + móvel

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6
Q

Cólon - Conformação exterior

A

Fitas cólicas/ténias - espessamentos da camada longitudinal; estendem-se do cego ao cólon sigmoide; São 3 (omental, livre e mesocólica) e no cólon sigmoide alargam-se e unem-se formando a camada muscular longitudinal do recto;

Haustras - saculações da parede externa, que existem pois as ténias são menores que o cólon; estão separadas entre si por sulcos semilunares;

Apêndices epiploicos - projeções em forma de dedo de luva que contêm artérias retas e tecido adiposo;

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7
Q

Cólon - Conformação interior

A

Ampolas - depressões que correspondem às haustras;
Pregas semilunares - correspondem aos sulcos semilunares;
Pregas longitudinais - são 3 e correspondem às fitas cólicas;

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8
Q

Cego - Forma e Localização

A

Forma: fundo de saco;
Localização: na fossa ilíaca direita;

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9
Q

Cego - Limite e Trajeto

A

Um dos seus limites é a válvula íleo-cecal;
Tem um trajeto oblíquo para cima, para a direita e para trás;

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10
Q

Cego - Meios de Fixação

A

A continuidade com o cólon ascendente e com o íleo;
Através do peritoneu, à parede abdominal posterior;

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11
Q

Cego - Mobilidade

A

Mobilidade variável dependente de:
- da sua posição;
- da aderência à parede abdominal posterior pelo peritoneu;

quanto maior for o revestimento posterior, maior a mobilidade;

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12
Q

Cego - Fossas

A

Podemos ter fossas e estas originarem hérnias internas;
Retrocecais - entre o cego e a parede abdominal posterior
Íleocecais- na zona de união entre o íleo e o cego (uma sup e outra inf)

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13
Q

Cego - Relações

A

Anterior:
Se cheio - parede abdominal anterior;
Se vazio - ansas intestinais

Posterior:
M. ilíaco
Fáscia do m. ilíaco
Nervo genito-femoral

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14
Q

Cego - Configuração Interna

A

2 Orifícios:
Ileocecal - corresponde à válvula íleocecal;
Abertura do apêndice veniforme;

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15
Q

Cego - Apêndice Veniforme

A

Vestígio embrionário, fixo pelo mesoapêndice (vai do mesentério ao vértice do apêndice contendo a artéria íleocecoapendicular);
Habitualmente, projeta-se no ponto de McBurney (união dos 2/3 internos com o 1/3 externo da linha imaginária que une a espinha ilíaca ântero-superior ao umbigo);
Pode ter muitas outras localizações (retrocecal, laterocecal, pélvica, …);

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16
Q

Cólon Ascendente - Limites

A

Ângulo hepático do cólon
Plano horizontal que passa na válvula íleo-cecal;

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17
Q

Cólon Ascendente - Localização

A

Flanco direito

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18
Q

Cólon Ascendente - Meios de fixação

A

Continuidade com o cego e com o cólon transverso;
Peritoneu (reveste as paredes ântero-laterais e depois reflete-se para a parede abdominal posterior, fixando-o)

19
Q

Cólon Ascendente - Relações

A

Anterior
Grande Omento
Ansas intestinais (vazio)
Parede Abdominal Anterior (cheio)

Posterior
Rim direito
Nervo cutâneo femoral lateral
Nervo íleo-inguinal
D2
Quadrado Lombar direito
M. transverso abdominal direito

Medial
Nervo genito femoral
Ureter direito
M. Psoas direito
Vasos testiculares/ováricos direitos
Ansas intestinais

20
Q

Ângulo Hepático do Cólon - Localização

A

Ângulo agudo, + baixo e + anterior que o ângulo esplénico;
Entre o flanco direito e o hipocôndrio direito;

21
Q

Ângulo Hepático do Cólon - Meios de fixação

A

(inconstantes)
Ligamento frénico-cólico;
Ligamento cisto-cólico;
Ligamento hepato-cólico

22
Q

Ângulo Hepático do Cólon - Relações

A

Anterior
Face inferior do lobo direito do fígado
Fundo da vesícula biliar

Posterior
Rim direito

Medial
D2

Lateral
Diafragma

23
Q

Cólon Transverso - Localização e Direção

A

Vai de um hipocôndrio ao outro, numa direção oblíqua para cima, para trás e para a esquerda;

24
Q

Cólon Transverso - Meios de fixação

A

Mesocólon Transverso;

25
Cólon Transverso - Outras características
Serve de inserção para o grande omento; Apresenta grande mobilidade;
26
Cólon Transverso - Relações
Anterior: Grande Omento Parede Abdominal Anterior Posterior D2 D4 Raíz do mesocólon transverso; Vasos mesentéricos superiores; Pâncreas; Superior Fígado Baço Estômago Vesícula Biliar Inferior Ansas intestinais
27
Ângulo Esplénico do Cólon - Localização
Localiza-se no hipocôndrio esquerdo; + agudo, + cima e + posterior
28
Ângulo Esplénico do Cólon - Meios de fixação
Ligamento frénico-cólico esquerdo; Ligamento espleno-renal;
29
Ângulo Esplénico do Cólon - Relações
Anterior: Grande Curvatura do Estômago Posterior: Rim esquerdo Diafragma Cauda do Pâncreas Superior: Face inferior do baço
30
Cólon Descendente - Limites
Do ângulo esplénico do cólon à linha imaginária que passa na crista ilíaca;
31
Cólon Descendente - Relações
Anterior: Ansas intestinais Posterior: M. Quadrado Lombar Esquerdo M. Transverso do Abdómen Esquerdo Rim Esquerdo Nervo cutâneo femoral lateral Diafragma Medial Ansas intestinais Ureter esquerdo M. Psoas Esquerdo
32
Cólon Descendente - Meios de fixação
Semelhante ao cólon ascendente: Peritoneu - reveste as faces ântero-laterais e depois reflete-se para a parede abdominal posterior (está fixo);
33
Cólon Sigmoide - Limites
Da linha imaginária que passa na crista ilíaca até ao plano imaginário que interseta S3 (junção retosigmoideia);
34
Cólon Sigmoide - Porções
Ilíaca - está fixa; da linha imaginária que cruza a crista ilíaca até ao cruzamento com o m. Psoas ilíaco (cruzamento com os vasos ilíacos); Pélvica - está móvel; do cruzamento com os vasos ilíacos até ao plano imaginário que interseta S3;
35
Cólon Sigmoide - Relações
Anterior: P. ilíaca - Ansas intestinais P. pélvica - Bexiga (H)/ útero (M) Posterior: P. ilíaca - ureter esquerdo, m. psoas ilíaco, vasos ilíacos, vasos testiculares/ováricos esq; P. pélvica - Sacro e Promontório
36
Cólon Sigmoide - Meios de fixação
Mesosigmóide: Forma de leque com raíz junto aos vasos ilíacos; 2 Partes: Oblíqua - do m.psoas ilíaco esq. até aos vasos ilíacos comuns e externos; Vertical: da bifurcação aórtica até S3; Por baixo, apresenta uma fossa designada fossa intersigmoideia que pode originar hérnias internas;
37
Artéria Mesentérica Inferior
Origem: Ramo colateral da Aorta Abdominal; Terminação: através de um ramo terminal, A.retal superior Ramos Colaterais: A. cólica esquerda e as A. sigmoideias;
38
Cólon - Vascularização arterial
Cego, Cólon Ascendente e 2/3 do cólon transverso Vascularizados pela art. mesentérica superior e os seus colaterais cólicos (são retroperitoneais, exceto a art. cólica média): Art mesentérica superior A. ileocólica - emite um ramo ileal e um ramo cólico (cólon ascendente) A. cólica dir - cólon ascendente A. cólica média - cólon transverso 1/3 final do cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide Vascularizados pela artéria mesentérica inf e pelos seus colaterais cólicos (são retroperitoneais exceto as A. sigmoideias): Artéria mesentérica inferior Art. cólica esq - cólon descendente Art. sigmoideias - cólon sigmoide
39
Cólon - Vascularização Arterial - Arcada Marginal
É resultado das anastemoses lado a lado das arcadas justa-intestinais formadas pelas artérias ileocólica, A. cólica média, A. cólica direita, A. cólica esquerda; emitem artérias rectas para a parede instestinal;
40
V. mesentérica Inferior
Origem: continuação da v. rectal superior Terminação: na veia esplénica Aferentes: Veia cólica esquerda Veias sigmoideias;
41
Cólon - Drenagem Venosa
Cólon - v.rectas - arcadas : V. mesent. sup - veia porta V. mesent. inf - veia esplénica - veia porta
42
Cólon - Drenagem Linfática
Gg. ileocólicos, cólicos direitos e cólicos médios drenam para gânglios mesentéricos superiores; Gg. cólicos esquerdos, sigmoideus e retais superiores drenam para gânglios mesentéricos inferiores;
43
Cólon - Inervação
Cego, cólon ascendente e 2/3 proximais do cólon transverso: Simpática: Nervos grande e pequenos esplâncnicos torácicos (via plexo mesentérico superior) Parassimpática: do N. vago (via plexo mesentérico superior) 1/3 distal do cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide: Simpática: N. esplâncnicos lombares e sagrados (via plexo hipogástrico sup e inf) Parassimpática: N. esplâncnicos sagrados (S2, S3 e S4) (via plexo hipogástrico sup e inf)