Jejuno-Íleo

Question 1

Jejuno-Íleo - Definição

Answer 1

Tubo músculo-membranoso que se estende do ângulo duodeno-jejunal até ao cego;

Question 2

Jejuno-Íleo - Localização e Dimensões

Answer 2

Projeta-se nas regiões peri-umbilical e hipogástrica;
Tem um comprimento total entre os 5 e os 8 metros;

Question 3

Jejuno-Íleo - Meios de fixação

Answer 3

Continuidade com o duodeno e o cego;
Através do mesentério (dependência peritoneal):
-É uma prega peritoneal que fixa o jejuno-íleo à parede abdominal posterior e o vasculariza;
-É uma dupla membrana pregueada em forma de leque;
-A sua raíz é uma linha oblíqua que vai do ângulo de Treitz até à junção íleo-cecal;

Question 4

Jejuno-Íleo - Relações

Answer 4

Anterior:
Grande Omento
Parede Abdominal Anterior

Posterior:
Aorta
VCI
D3
Rins e ureteres
Vasos mesentéricos superiores
Raíz do mesentério

Superior:
Cólon Transverso
Mesocólon transverso

Inferior:
Reto
Bexiga
Útero

Direita:
Cólon ascendente
Cego

Esquerda:
Cólon descendente
Cólon sigmoide

Question 5

Jejuno-Íleo - Divertículos de Meckel

Answer 5

Vestígio embrionário do ducto cefalo-mesentério;
Localiza-se a 100 cm da válvula-íleo-cecal e tem uma forma de dedo de luva;
Pode inflamar, sangrar ou até perfurar, levando a sintomas semelhantes a uma apendicite aguda;

Question 6

Jejuno-íleo - Constituição Anatómica

Answer 6

1. Mucosa:
   -Jejuno - + pregueada (+absorção) e com poucos nódulos;
   -íleo - +lisa e com muitos nódulos que formam placas de Peyer;
2. Sub-mucosa - com o plexo sub-mucoso, vasos e linfáticos;
3. 2 Camadas Musculares:
   -Circular (interna)
   (plexo mientérico)
   -Longitudinal (externa)
4. Serosa - o peritoneu reveste toda a víscera;

Question 7

Jejuno-Íleo - Diferenças

Answer 7

Jejuno:
+pregueado
mesentério + fino
mucosa com poucos nódulos

Íleo:
-pregueado
mesentérico + espesso (+gordura)
mucosa com muitos nódulos que formam as placas de Peyer;

Question 8

Jejuno-Íleo - Vascularização arterial

Answer 8

Artéria Mesentérica Superior e os seus ramos colaterais e terminais:
Artéria íleo-ceco-apendicular;
A.jejunais-ileais;
…

Question 9

Artéria Mesentérica Superior

Answer 9

Origem: Ramo colateral da Aorta Abdominal (abaixo do tronco celíaco);
Trajeto: Oblíquo para cima e para a direita;
Terminação: ao nível do ângulo íleo-cecal, descrevendo uma curva para a direita;
Ramos Terminais: Artéria íleocecoapendicular;
Ramos colaterais: Artéria cólica média - para o cólon transverso;
A. p-d. ant. inf.
A. p-d. post. inf.
Artéria cólica direita e A. íleo-cólica - emitem ramos terminais que se anastemosam entre si e formam a Arcada Marginal; desta arcada partem as artérias retas para o cólon ascendente;
Artérias jejuno-ileais - emitem ramos que se anastemosam entre si formando diversas arcadas que emitem artérias que vascularizam o jejuno-íleo;

Question 10

Jejuno-Íleo - Drenagem Venosa

Answer 10

Feita pela v. mesentérica superior e os seus aferentes:
Acompanha a artéria à sua direita e termina por união à veia esplénica, formando a veia porta;
Aferentes:
Veias jejuno-ileais;
Veia cólica média;
Veia cólica direita;
Veia ileo-cólica;
Veia p-d. ant inf;
Veia p-d. post inf;
Veia gastroepiploica direita;

Question 11

Jejuno-íleo - Drenagem Linfática

Answer 11

Por gânglios justa-intestinais e g. centrais que drenam para os gânglios mesentéricos superiores - cisterna quilífera - canal torácico;

Question 12

Jejuno-Íleo - Inervação

Answer 12

Parassimpática - do nervo vago (via plexo mesentérico superior)

Simpática - nervos grande e pequenos esplâncnicos torácicos (via plexo mesentérico superior)