Reanimação Neonatal

Question 1

Quais são as perguntas iniciais da Reanimação Neonatal?

Answer 1

1) RN a termo? (IG 37-41sem e 6 dias)
2) Respirando ou chorando?
3) Tônus adequado? (em flexão)

• 3x SIM -> clampeamento do cordão em 1-3’ + MÃE
• quando surge um não -> mesa de reanimação
  NÃO/ SIM E SIM (boa vitalidade) -> aguarda para clampeamento + MESA DE REANIMAÇÃO (>ou igual 34s - 1 a 3min; < 34s - 30 a 60 seg)
  QUALQUER IDADE/ NÃO OU NÃO: clampeamento IMEDIATO + MESA DE REANIMAÇÃO

Question 2

Quais são os passos/ cuidados iniciais que devem ser feitos em 30 seg)?

Answer 2

Aquecer; Posicionar; Aspirar (s/n); Secar -> Avaliar FC e respiração (padrão respiratório, NÃO FR)

Question 3

O que é o GOLDEN MINUTE?

Answer 3

Tempo MÁXIMO para começar a ventilação no RN que precisa ser ventilado (1 min)

Question 4

Qual é a intervenção mais importante da Reanimação Neonatal?

Answer 4

VPP (Ventilação de pressão positiva)

Question 5

O que fazer se o RN estiver com uma FC<100 ou em apneia ou respiração irregular ?

Answer 5

VPP (30 seg) e reavalio, se persistir com FC<100, checo a técnica -> se FC<60, IOT -> inicia a Massagem Cardíaca Externa (MCE) por 60 seg -> FC<60 -> checo a técnica-> EPINEFRINA

Question 6

Qual o principal parâmetro que define se as manobras de reanimação estão sendo eficazes?

Answer 6

Frequência Cardíaca - pelo monitor cardíaco (3 eletrodos 2 nos MMSS e um no MMII)

Question 7

Qual a concentração de oxigênio para ventilação na VPP?

Answer 7

Para:
> ou igual 34 sem: ar ambiente (21%)
< 34 sem: Iniciar com O2 30%
-> obs: se a criança não está melhorando é importante considerar IOT e não aumentar a concentração de oxigênio… mas se vc intubou e mesmo assim ela não melhorou, o jeito é começar a aumentar a concentração de O2.
O problema aqui é a expansibilidade e não a troca gasosa
lembrando que a sat alvo até 5min: 70-80%