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Pediatria > Distúrbios Respiratórios > Flashcards

Distúrbios Respiratórios Flashcards

1
Q

Quais são os fatores de risco para a Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?

A
  • Prematuridade
  • Sexo masculino
  • DM materno
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Q

Qual a etiopatogenia da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?

A
  • diminuição da concentração de surfactante alveolar
  • colapso alveolar: hipoxemia -> hipercapnia
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3
Q

A Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina é típico de qual RN?

A

RN pré-termo

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4
Q

Qual a clínica da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?

A
  • Taquipneia: FR> ou igual 60
  • Sinais de desconforto
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Q

Como estará a radiografia de tórax da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?

A

(Não estará presente nas primeira horas)
- Infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma) -> padrão em vidro fosco/moído
- volume diminuído

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6
Q

Qual o tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?

A
  • CPAP nasal (P EXP +) -> garantir a estabilização alveolar (muda a história natural da DMH)
  • VM -> aplicar surfactante aqui!
  • ATB - diagnóstico diferencial para infecção
  • NÃO dar oxigênio por capacete (hood)

PREVENÇÃO (ameaça de TP prematuro): CE antenatal

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7
Q

Qual a etiopatogenia da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?

A

Retardo da absorção do líquido pulmonar

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8
Q

Quais os fatores de risco da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?

A
  • Ausência do TP
  • Cesariana
  • Termo/ Pré-termo
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9
Q

Qual a clínica da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?

A
  • Desconforto moderado
  • Rápida resolução (até 3 dias)
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10
Q

Como estará a radiografia de tórax da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?

A
  • Congestão hilar
  • Aumento da trama vascular
  • Líquido cisural; derrame
  • Cardiomegalia
  • Hiperinsuflação
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11
Q

Qual o tratamento da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?

A
  • Oxigenoterapia -> FiO2 < 40%
  • Suporte geral
  • NÃO DAR DIURÉTICOS
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12
Q

Qual a etiopatogenia da Síndrome da Aspiração Meconial?

A

Aspiração de mecônio intraútero - bloqueio expiratório/ pneumonite

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13
Q

Quais os fatores de risco da Síndrome da Aspiração Meconial?

A
  • Líquido Amniótico meconial
  • Sofrimento fetal
  • Termo e pós-termo
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14
Q

Qual a clínica da Síndrome da Aspiração Meconial?

A

Desconforto respiratório GRAVE

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15
Q

Como estará a radiografia de tórax da Síndrome da Aspiração Meconial?

A
  • Infiltrado alveolar grosseiro
  • Pneumotórax
  • Volume pulmonar aumentado
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16
Q

Qual o tratamento da Síndrome da Aspiração Meconial?

A
  • Suporte ventilatório
  • ATB s/n
  • Surfactante -> o problema não é a produção e sim a inativação do surfactante no RN
17
Q

Síndrome da Aspiração Meconial - o que fazer na sala de parto?

A

RN a termo com boa vitalidade: Nenhuma medida especial - colo materno!

RN deprimido: passos iniciais = APAS!!
- Após BOCA E NARINA
- SN: VPP -> sem melhora após VPP -> aspira traqueia!

18
Q

Quais os mecanismos da Pneumonia/ Sepse Neonatal precoce?

A

Ascendente e intraparto
- Estreptococo do gr B (S. agalactiae)
- gram - entéricos (E. coli)

19
Q

Quais os mecanismos da Pneumonia/ Sepse Neonatal tardia?

A

Nosocomial; comunitária
- Estafilococos (aureaus e coagulase-)
- Bactérias Gram-
- Fungos: <1000g/ Nutrição parenteral/ ATB

20
Q

Quais os fatores de risco da Pneumonia/ Sepse Neonatal?

A
  • Ruptura prolongada de membranas
  • Corioamnionite
  • Colonização materna por germes patogênicos (GBS)
  • Prematuridade
21
Q

Qual a clínica da Pneumonia/ Sepse Neonatal?

A
  • Pode haver período assintomático
  • Desconforto respiratório
  • doença sistêmica: Distermia (febre ou hipotermia), alteração do estado de alerta (hipoativo), cardiocirculatória e gastrointestinal
22
Q

Como é feita a avaliação complementar da Pneumonia/ Sepse Neonatal?

A
  • Radiografia de Tórax (= Doença da Membrana Hialina)
  • Hemograma: Neutropenia; Relação I (neutrófilos imaturos)/ T (neutrófilos totais) > ou igual a 0,2
  • Confirmação com culturas: hemocultura; cultura de líquor ?; urinocultura (infecção tardia)
23
Q

Qual o tratamento Pneumonia/ Sepse Neonatal precoce?

A

Ampicilina + Aminoglicosídeo

24
Q

Qual o tratamento Pneumonia/ Sepse Neonatal tardia?

A

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