Distúrbios Respiratórios Flashcards
Quais são os fatores de risco para a Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?
- Prematuridade
- Sexo masculino
- DM materno
Qual a etiopatogenia da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?
- diminuição da concentração de surfactante alveolar
- colapso alveolar: hipoxemia -> hipercapnia
A Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina é típico de qual RN?
RN pré-termo
Qual a clínica da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?
- Taquipneia: FR> ou igual 60
- Sinais de desconforto
Como estará a radiografia de tórax da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?
(Não estará presente nas primeira horas)
- Infiltrado reticulogranular difuso (aerobroncograma) -> padrão em vidro fosco/moído
- volume diminuído
Qual o tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório/ Doença da Membrana Hialina?
- CPAP nasal (P EXP +) -> garantir a estabilização alveolar (muda a história natural da DMH)
- VM -> aplicar surfactante aqui!
- ATB - diagnóstico diferencial para infecção
- NÃO dar oxigênio por capacete (hood)
PREVENÇÃO (ameaça de TP prematuro): CE antenatal
Qual a etiopatogenia da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?
Retardo da absorção do líquido pulmonar
Quais os fatores de risco da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?
- Ausência do TP
- Cesariana
- Termo/ Pré-termo
Qual a clínica da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?
- Desconforto moderado
- Rápida resolução (até 3 dias)
Como estará a radiografia de tórax da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?
- Congestão hilar
- Aumento da trama vascular
- Líquido cisural; derrame
- Cardiomegalia
- Hiperinsuflação
Qual o tratamento da Taquipneia Transitória do RN/ Síndrome do Pulmão Úmido?
- Oxigenoterapia -> FiO2 < 40%
- Suporte geral
- NÃO DAR DIURÉTICOS
Qual a etiopatogenia da Síndrome da Aspiração Meconial?
Aspiração de mecônio intraútero - bloqueio expiratório/ pneumonite
Quais os fatores de risco da Síndrome da Aspiração Meconial?
- Líquido Amniótico meconial
- Sofrimento fetal
- Termo e pós-termo
Qual a clínica da Síndrome da Aspiração Meconial?
Desconforto respiratório GRAVE
Como estará a radiografia de tórax da Síndrome da Aspiração Meconial?
- Infiltrado alveolar grosseiro
- Pneumotórax
- Volume pulmonar aumentado
Qual o tratamento da Síndrome da Aspiração Meconial?
- Suporte ventilatório
- ATB s/n
- Surfactante -> o problema não é a produção e sim a inativação do surfactante no RN
Síndrome da Aspiração Meconial - o que fazer na sala de parto?
RN a termo com boa vitalidade: Nenhuma medida especial - colo materno!
RN deprimido: passos iniciais = APAS!!
- Após BOCA E NARINA
- SN: VPP -> sem melhora após VPP -> aspira traqueia!
Quais os mecanismos da Pneumonia/ Sepse Neonatal precoce?
Ascendente e intraparto
- Estreptococo do gr B (S. agalactiae)
- gram - entéricos (E. coli)
Quais os mecanismos da Pneumonia/ Sepse Neonatal tardia?
Nosocomial; comunitária
- Estafilococos (aureaus e coagulase-)
- Bactérias Gram-
- Fungos: <1000g/ Nutrição parenteral/ ATB
Quais os fatores de risco da Pneumonia/ Sepse Neonatal?
- Ruptura prolongada de membranas
- Corioamnionite
- Colonização materna por germes patogênicos (GBS)
- Prematuridade
Qual a clínica da Pneumonia/ Sepse Neonatal?
- Pode haver período assintomático
- Desconforto respiratório
- doença sistêmica: Distermia (febre ou hipotermia), alteração do estado de alerta (hipoativo), cardiocirculatória e gastrointestinal
Como é feita a avaliação complementar da Pneumonia/ Sepse Neonatal?
- Radiografia de Tórax (= Doença da Membrana Hialina)
- Hemograma: Neutropenia; Relação I (neutrófilos imaturos)/ T (neutrófilos totais) > ou igual a 0,2
- Confirmação com culturas: hemocultura; cultura de líquor ?; urinocultura (infecção tardia)
Qual o tratamento Pneumonia/ Sepse Neonatal precoce?
Ampicilina + Aminoglicosídeo
Qual o tratamento Pneumonia/ Sepse Neonatal tardia?
Depende do perfil do local
