Reaktive hudsygdomme Flashcards
Beskriv morfen og prætelektionssted for lichen planus?
Systemisk, især akralt.
Intenst kløende, små blå-røde flade papler (2-10 mm), blanke, fint skællende.
Velafgrænsede og kantede - kan konfluere.
Prætelektionssted = håndled, crura, lænd og palmoplantart + hårbund
Hvad er patogensen bag lichen planus
En t-celle medieret autoimmun reaktion mod keratinocytterne i huden
Hvilken virus ses overhyppigt patienter med lichen planus smittet med?
hvilken medicin kan udløse reaktionen?
Hepatitis C
Beta-blokker, ace-hæmmer, thiazider
hvordan behandles lichen planus og hvordan er forløbet?
Lokal steroid (IV)
UVB eller PUVA
Ellers immunsuppremerende (azathioprin + ciclosporin)
Opheler i løbet af 1-2 år. Ofte recidiv
Nævn 3 differentialdiagnoser til lichen planus
Guttat psoriasis på håndled Plaque psoriasis neurodermatitis (lichen simplex) Medikamentel eksantem Sekundær syfilis
Hvordan ser lichen oralis ud i mundhulen?
netmelon tegning med rødme og erosioner
Nævn kliniske variation af lichen planus
Gråhvide striber (wichams striae) Universelt udbredt Oralis Hypertroficus Linearis (köbner fænomen) Vulvo-vaginal Negledystrofi
Hvordan ser en kvadel ud og hvad er sygdommen?
Dermal hævelse Flygtig Blegrød Forsvinder indenfor 24 timer --> urticaria/nældefeber
Nævn inddelingen af urticaria typer
Kulde/varme Sol/stress Tryk Kontakturtikaria (fx latex) Vaskulitis (flyttes ikke indenfor 24 t) Kolinerg Autoimmun Papulosa Pigmentosa (ofte børn)
Hvad er patofysiologien bag udvikling af urticaria? Hvad kan udløsende årsag være
Histaminfrigivelse fra mastceller danner ødem og central bleghed.
Infektion, medicin, fødemidler
Hvordan behandles urticaria
Anti-histamin
Manglende effekt - prednisolon i 1-2 uger
Hvad kan annulære kvadler forveksles med?
Kokarder, som ses i erythema multiforme
Hvad kaldes den kliniske test, hvor huden ridses for at udløse kvadelreaktion?
Dermografisme
hvad er skillegrænsen mellem akut og kronisk urticaria?
6 uger
Hvordan beskrives kokarder og hvilken sygdom er de udtryk for?
Symmetrisk infiltrat med møntstore, koncentriske flerfarvede maculae på især ekstremiteter.
Ses ved erythema multiforme
Hvad er den hyppigst udløsende årsag til erythema multiforme
Herpes simplex infektion evt. mycoplasma.